1、南昌大 學基礎醫學院人體解剖學教研室 楊寶林頸淺層、頸前區的解剖頸淺層、頸前區的解剖 頸淺層、頸前區的解剖頸淺層、頸前區的解剖 v一、頸部一、頸部neck概述v介于頭與胸和上肢之間，內有重要的氣管，食管，甲狀腺等器官，還有大血管，神經通過，頸根部有肺尖，胸膜頂突入，位置狹，結構復雜。v 上界為：下頜骨下緣，下頜角，乳突，上項線，枕外隆突v下界為：胸骨頸靜脈切跡，胸鎖關節，鎖骨，肩峰，第七頸椎棘突。又以斜方肌為界，前緣前面為頸部，后部為項部。v二頸部的分區二頸部的分區 v（一）固有頸部（一）固有頸部 以胸鎖乳突肌前、后緣為界，分為頸前區、胸鎖乳突肌區和頸外側區。 (二二)、頸后區（項部）、頸后區

2、（項部）頸前外側區（固有頸部頸前外側區（固有頸部）頸前區頸前區舌骨上區舌骨上區舌骨下區舌骨下區下頜下三角下頜下三角頦下三角頦下三角頸動脈三角頸動脈三角肌三角肌三角頸外側區頸外側區枕三角枕三角鎖骨上三角鎖骨上三角Anterior region of neck 頸前區頸前區Sternocleidomastoid region 胸鎖乳突肌區胸鎖乳突肌區Lateral region of neck 頸外側區頸外側區Sternocleidomastoid （胸（胸鎖乳突肌鎖乳突肌 ）Omohyoid（肩胛舌骨肌）（肩胛舌骨肌）Digastric（二腹肌）（二腹肌） 下頜下三角下頜下三角頦下三角頦下三角

3、頸動脈三角頸動脈三角 肌三角肌三角 枕三角枕三角 鎖骨上大窩鎖骨上大窩鎖骨上小窩鎖骨上小窩v二頸部的淺層結構二頸部的淺層結構v（一）皮膚（一）皮膚v頸部皮膚薄而柔軟，活動性大，皮紋橫行，手術時宜作橫切口以利愈合。v（二）淺筋膜（二）淺筋膜superficial fasciav1頸闊肌頸闊肌platysma：起于胸大肌和三角肌上部的筋膜，由面神經頸支支配，收縮可使頸部皮膚緊張，助降下頜骨、口角和下唇。v2皮神經皮神經：v（ 1 ） 面 神 經 頸 支面 神 經 頸 支cervical branch of facial nerve：自腮腺下端穿出，行腮腺手術時可作為追蹤面神經干和標志。v（2）頸叢

4、的皮支，自胸鎖乳突肌后緣中點發出4支皮神經，此點是頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處，亦稱神神經點經點。其有分支：l枕小神經枕小神經lesser occipital nerve：該神經勾該神經勾繞副神經，沿胸鎖乳突肌后緣上繞副神經，沿胸鎖乳突肌后緣上行，在耳廓后方升至頭部，分布行，在耳廓后方升至頭部，分布于枕部皮膚。于枕部皮膚。l 耳大神經耳大神經greater auricular nerve：該神經該神經繞過胸鎖乳突肌后緣，沿該肌前繞過胸鎖乳突肌后緣，沿該肌前面伴頸外靜脈上行，在腮腺處分面伴頸外靜脈上行，在腮腺處分為兩支，前支分布于腮腺表面的為兩支，前支分布于腮腺表面的面部皮膚，后支分布于乳突表面面部皮

5、膚，后支分布于乳突表面及耳廓背面的皮膚。及耳廓背面的皮膚。v頸橫神經頸橫神經transverse nerve of neck：該神經橫行向前，位該神經橫行向前，位于頸外靜脈深面，在頸闊肌深于頸外靜脈深面，在頸闊肌深面分為上、下兩支，分布于頸面分為上、下兩支，分布于頸前部皮膚。前部皮膚。v 鎖 骨 上 神 經鎖 骨 上 神 經spuraclavicular nerves：該神經分為鎖骨該神經分為鎖骨上內側神經、鎖骨上中間神經、上內側神經、鎖骨上中間神經、鎖骨上外側神經鎖骨上外側神經 ，分別分布于，分別分布于第二肋以上的胸部皮膚及胸鎖第二肋以上的胸部皮膚及胸鎖關節，胸大肌和三角肌區的皮關節，胸大肌

6、和三角肌區的皮膚肩胛上后區的皮膚。膚肩胛上后區的皮膚。v 3 淺靜脈淺靜脈v（1） 頸外靜脈頸外靜脈external jugular vein：由下頜后靜由下頜后靜脈后支和耳后靜脈于下頜角處脈后支和耳后靜脈于下頜角處匯合而成，經胸鎖乳突肌表面匯合而成，經胸鎖乳突肌表面下行，于鎖骨中點上下行，于鎖骨中點上2-5cm處處穿深筋膜，約穿深筋膜，約2/3注入鎖骨下靜注入鎖骨下靜脈，脈，1/3注入頸內靜脈。注入頸內靜脈。v（2）頸前靜脈頸前靜脈anterior jugular vein：沿正中線兩沿正中線兩側下行，最后注入頸外靜脈或側下行，最后注入頸外靜脈或鎖骨下靜脈，左右頸前靜脈在鎖骨下靜脈，左右頸前

7、靜脈在胸骨上間隙內的吻合支稱為頸胸骨上間隙內的吻合支稱為頸靜脈弓靜脈弓。v 4淺淋巴結淺淋巴結v（1）頸前淺淋巴結頸前淺淋巴結superficial anterior cervical lymph nodes：沿頸前靜脈排列，收納舌骨下區的淺淋巴，注入頸外側沿頸前靜脈排列，收納舌骨下區的淺淋巴，注入頸外側下深淋巴結下深淋巴結。v（2）頸外側淺淋巴結頸外側淺淋巴結superficial lateral cervical lymph nodes：位位于胸鎖乳突肌的淺面及其后緣處，沿頸外靜脈排列，收于胸鎖乳突肌的淺面及其后緣處，沿頸外靜脈排列，收納枕、耳后及腮腺淋巴結引流的淋巴，注入頸外深淋巴納枕、

8、耳后及腮腺淋巴結引流的淋巴，注入頸外深淋巴結。結。v四 頸 筋 膜四 頸 筋 膜c e r v i c a l c e r v i c a l fasciafascia即頸深筋膜，即頸深筋膜，可分為淺、中、深可分為淺、中、深三層：三層：v（一）淺層（一）淺層superficial layer：又 稱 封 套 筋 膜又 稱 封 套 筋 膜investing fascia，包裹整個頸部，后包裹整個頸部，后附于項韌帶和第七附于項韌帶和第七頸椎棘突，前于正頸椎棘突，前于正中線兩側匯合。可中線兩側匯合。可分為兩層，包繞斜分為兩層，包繞斜方肌和胸鎖乳突肌。方肌和胸鎖乳突肌。v（二）氣管前層氣管前層pret

9、racheal layer：又稱氣管又稱氣管前筋膜包繞喉，氣前筋膜包繞喉，氣管，食管，甲狀腺管，食管，甲狀腺和甲狀旁腺，故又和甲狀旁腺，故又稱其為內臟筋膜，稱其為內臟筋膜，該筋膜緊貼舌骨下該筋膜緊貼舌骨下肌群深面，向下包肌群深面，向下包繞甲狀腺，形成甲繞甲狀腺，形成甲狀腺鞘即假被膜，狀腺鞘即假被膜，在兩側形成頸動脈在兩側形成頸動脈鞘鞘。v（三）椎前層（三）椎前層prevertebral layer:又又稱椎前筋膜稱椎前筋膜prevertebral fascia，覆蓋椎前肌，斜角肌，交感干及膈覆蓋椎前肌，斜角肌，交感干及膈神經，向上附于顱底下續前縱韌帶神經，向上附于顱底下續前縱韌帶及胸內筋膜，并

10、延續成為腋鞘，包及胸內筋膜，并延續成為腋鞘，包繞腋血管及臂叢。繞腋血管及臂叢。v（ 四 ） 頸 動 脈 鞘（ 四 ） 頸 動 脈 鞘carotid sheath：是頸筋膜：是頸筋膜中層在頸部包繞頸內動脈，頸總動中層在頸部包繞頸內動脈，頸總動脈，頸內靜脈，迷走神經形成的筋脈，頸內靜脈，迷走神經形成的筋膜鞘，并與頸筋膜淺深層相融合，膜鞘，并與頸筋膜淺深層相融合，上起顱底，下續縱隔，其內內側為上起顱底，下續縱隔，其內內側為頸內動脈，頸總動脈，外側為頸內頸內動脈，頸總動脈，外側為頸內靜脈，后方為迷走神經。靜脈，后方為迷走神經。Deep fascia（深筋膜）（深筋膜）Investing fascia封

11、套筋膜封套筋膜Pretracheal fascia(氣管前筋膜氣管前筋膜)Prevetebral fascia椎前筋膜椎前筋膜Carotid sheath頸動脈鞘頸動脈鞘l五 頸 筋 膜 間 隙五 頸 筋 膜 間 隙fascial spacesl（ 一 ） 胸 骨 上 間 隙（ 一 ） 胸 骨 上 間 隙suprasternal space 是頸筋膜是頸筋膜淺層在胸骨頸靜脈切跡上方淺層在胸骨頸靜脈切跡上方3-4cm處分為前、后兩層分別附處分為前、后兩層分別附著于胸骨柄的前后緣形成的筋著于胸骨柄的前后緣形成的筋膜間隙，內有胸鎖乳突肌胸骨膜間隙，內有胸鎖乳突肌胸骨頭、頸靜脈下段、頸靜脈弓和頭、頸靜

12、脈下段、頸靜脈弓和淋巴。淋巴。l（ 二 ） 鎖 骨 上 間 隙（ 二 ） 鎖 骨 上 間 隙supraclavicular space 是頸筋是頸筋膜淺層在鎖骨上方分為兩層形膜淺層在鎖骨上方分為兩層形成的筋膜間隙，其內有頸前靜成的筋膜間隙，其內有頸前靜脈、頸外靜脈未段等。脈、頸外靜脈未段等。v（三）氣管前間隙氣管前間隙位于氣管頸部與氣管前位于氣管頸部與氣管前筋膜之間，其內有甲狀筋膜之間，其內有甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動脈、脈叢、甲狀腺最下動脈、頭臂干、左頭臂靜脈及頭臂干、左頭臂靜脈及氣管前淋巴結氣管前淋巴結。v（四）咽后間隙咽后間隙位位于咽及食管頸部筋膜與椎

13、前筋于咽及食管頸部筋膜與椎前筋膜之間。膜之間。v（五）椎前間隙椎前間隙位位于脊柱頸部、椎前肌及椎前筋于脊柱頸部、椎前肌及椎前筋膜之間。膜之間。v（一 ） 頦 下 三 角一 ） 頦 下 三 角submental trianglev1 境界境界：位于舌：位于舌骨體與左、右二腹骨體與左、右二腹肌前腹之間。肌前腹之間。v2 內容內容：主要有：主要有頦下淋巴結頦下淋巴結v六頸前區和胸鎖乳突區六頸前區和胸鎖乳突區v下頜下三角和頦下三角下頜下三角和頦下三角（二）下頜下三角（二）下頜下三角submandibular trianglev（ 1 ） 下 頜 下 腺） 下 頜 下 腺submandibular gl

14、and：為唾液腺，：為唾液腺，其導管其導管duct與舌下腺與舌下腺大管匯合共同開口于大管匯合共同開口于舌下阜。舌下阜。v（2）血管與神經）血管與神經：有面動脈、面靜脈、有面動脈、面靜脈、舌下神經、下頜舌骨舌下神經、下頜舌骨肌神經。肌神經。v（3）下頜下淋巴）下頜下淋巴lingual n舌神經舌神經submandibular ganglion下頜下神經下頜下神經節節hypoglossal n舌下神經舌下神經submandibular gland下頜下腺下頜下腺,facial v面靜脈面靜脈,facial a.面動脈面動脈v七肌肉七肌肉v（ 一 ） 胸 鎖 乳 突 肌胸 鎖 乳 突 肌sterno

15、cleidomastoidv是頸部重要的肌性標志，起是頸部重要的肌性標志，起于胸骨柄和鎖骨的內側端，于胸骨柄和鎖骨的內側端，兩頭匯合兩頭匯合 向外上方，止于乳向外上方，止于乳突及上項線外側，當單側收突及上項線外側，當單側收縮時可使頭向同側肩部傾斜，縮時可使頭向同側肩部傾斜，面向對側，兩側肌同時收縮面向對側，兩側肌同時收縮時可使頭向后仰，由時可使頭向后仰，由副神經副神經支配。支配。v（二）舌骨上肌舌骨上肌群群suprahyoid muscles 共 4對v1二腹肌二腹肌digastric:分別起于下分別起于下頜骨的二腹肌窩和顳骨乳頜骨的二腹肌窩和顳骨乳突后內側，前腹由下頜舌突后內側，前腹由下頜舌

16、骨肌神經支配，后腹由面骨肌神經支配，后腹由面神經支配，其作用為降下神經支配，其作用為降下頜骨，上提舌骨。頜骨，上提舌骨。v2 莖 突 舌 骨 肌莖 突 舌 骨 肌stylochoid：起于莖起于莖突止于舌骨體與舌骨大角突止于舌骨體與舌骨大角結合處，由面神經的分支結合處，由面神經的分支支配，作用為拉舌骨向后支配，作用為拉舌骨向后上方上方Digastic二腹肌二腹肌 Stylohyoid莖突舌骨肌莖突舌骨肌 Stylohyoid莖突舌骨肌莖突舌骨肌 l3下頜舌骨肌下頜舌骨肌mylohyoid：位于二腹位于二腹肌前腹的深面，起于肌前腹的深面，起于下頜骨的下頜舌骨肌線，下頜骨的下頜舌骨肌線，止于舌骨，

17、由下頜舌骨止于舌骨，由下頜舌骨肌神經支配，其作用為肌神經支配，其作用為上提口腔底。上提口腔底。l 4頦舌骨肌頦舌骨肌geniohyoid：位于下頜位于下頜舌骨肌深在面，起于下舌骨肌深在面，起于下頜骨的頦棘，止于舌骨，頜骨的頦棘，止于舌骨，由舌下神經的分支支配，由舌下神經的分支支配，作用為上提舌骨。作用為上提舌骨。Mylohyoid 下頜舌骨肌下頜舌骨肌 Geniohyoid頦舌骨肌頦舌骨肌 v八 頸 動 脈 三 角頸 動 脈 三 角carotid triangle v其上界為二腹肌后腹，其上界為二腹肌后腹，前下界為肩胛舌骨肌上前下界為肩胛舌骨肌上腹，后界為胸鎖乳突肌腹，后界為胸鎖乳突肌前緣，主

18、要內容有頸總前緣，主要內容有頸總動脈及其分支，迷走神動脈及其分支，迷走神經，舌下神經，頸內靜經，舌下神經，頸內靜脈及屬支和頸攀，交感脈及屬支和頸攀，交感干干v（一）頸外側深淋巴結（一）頸外側深淋巴結 沿頸動脈鞘和頸內靜脈排沿頸動脈鞘和頸內靜脈排列。列。v1頸外側上深淋巴結頸外側上深淋巴結 沿沿頸內靜脈上段周圍排列頸內靜脈上段周圍排列.較較重要的有重要的有頸內靜脈二腹肌頸內靜脈二腹肌淋巴結淋巴結又稱又稱角淋巴結角淋巴結，位，位于二腹肌后腹下方面靜脈于二腹肌后腹下方面靜脈搏匯入頸內靜脈的交界處，搏匯入頸內靜脈的交界處，鼻咽癌及舌根部癌常首先鼻咽癌及舌根部癌常首先轉移至此。轉移至此。v 2頸外側下深

19、淋巴結頸外側下深淋巴結 位于頸內靜脈下段、臂叢位于頸內靜脈下段、臂叢及鎖骨下血管周圍及鎖骨下血管周圍. .主要有主要有頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結結，舌癌首先轉移至此，舌癌首先轉移至此，鎖骨上淋巴結，鎖骨上淋巴結，位于鎖骨位于鎖骨下動脈及臂叢附近，食管下動脈及臂叢附近，食管癌和胃癌后期，癌細胞可癌和胃癌后期，癌細胞可轉移至此。轉移至此。v（二）頸袢頸袢ansa cervicalis：v由由 C 1神經前支部分神經前支部分纖纖維隨舌下神走行，在維隨舌下神走行，在頸動脈三角內離開舌頸動脈三角內離開舌下神經，稱舌下神經下神經，稱舌下神經降支，沿頸內動脈及降支，沿頸內動脈及頸總動脈淺

20、面下行，頸總動脈淺面下行，又名頸袢上根，又名頸袢上根，C2。3神經前支經過頸叢聯神經前支經過頸叢聯合后發出降支，稱為合后發出降支，稱為頸袢下根頸袢下根，發支支配，發支支配舌下肌群中三塊舌下肌群中三塊。頸袢頸袢（三）頸動脈鞘及（三）頸動脈鞘及其內容其內容v頸 動 脈 鞘頸 動 脈 鞘 c a r o t i d sheath ：上起顱底，：上起顱底，下續縱隔，鞘內有頸下續縱隔，鞘內有頸內靜脈和迷走神經貫內靜脈和迷走神經貫穿鞘骨全長，頸內動穿鞘骨全長，頸內動脈位于鞘的上部，頸脈位于鞘的上部，頸總動脈居其下部。總動脈居其下部。The carotid sinus (頸動脈頸動脈竇竇)：在位于頸總動脈末

21、端在位于頸總動脈末端 和和頸內動脈起始處，頸內動脈起始處， 為壓力感為壓力感受器。受器。 The carotid body (頸動脈小頸動脈小球球)：位于頸總動脈位于頸總動脈 分叉處的分叉處的后方，后方， 為化學感受器為化學感受器v1頸總動脈頸總動脈common carotid artery：v有兩個重要結構有兩個重要結構頸動脈頸動脈竇竇carotid sinus和和頸動頸動脈小球脈小球carotid glomusv2頸內動脈頸內動脈v3.頸外動脈頸外動脈external carotid artery ：v在下頜頸后方分為在下頜頸后方分為顳淺動顳淺動脈脈和和上頜動脈上頜動脈兩大終支。兩大終支。

22、其分支有：其分支有：v甲狀腺上動脈；甲狀腺上動脈；v舌動脈；舌動脈；v面動脈；面動脈；v枕動脈；枕動脈；v耳后動脈；耳后動脈；v咽升動脈咽升動脈4. Internal jugular V(頸內靜脈頸內靜脈)在頸部的主要屬支有在頸部的主要屬支有：The facial V(面靜脈面靜脈)The lingual V(舌靜脈舌靜脈)The superior thyroid V(甲狀甲狀腺上靜脈腺上靜脈)The middle thyroid V(甲狀甲狀腺中靜脈腺中靜脈)5. Vagus N (迷走神經迷走神經)在頸部的分支： superior laryngeal N喉上神經喉上神經 cervical

23、cardiac branch頸心支頸心支 auricular branch耳支耳支 pharyngeal branch咽支咽支 meningeal branch腦膜支腦膜支 1）喉上神經：喉上神經：分布于環甲肌、聲門裂以上的喉粘膜分布于環甲肌、聲門裂以上的喉粘膜喉外支喉外支喉內支喉內支 環甲肌環甲肌（喉外肌）（喉外肌）喉返神經喉返神經環杓側肌環杓側肌甲杓肌甲杓肌2） 頸心支頸心支v（四）舌下神經舌下神經hypoglossal nerve：v經舌下神經管出顱后在經舌下神經管出顱后在頸內動、靜脈之間下行，頸內動、靜脈之間下行，經二腹肌后腹深面進入經二腹肌后腹深面進入頸動脈三角，呈弓形越頸動脈三角，

24、呈弓形越過頸內、外動脈淺面過頸內、外動脈淺面,支支配全部舌內肌和舌外肌。配全部舌內肌和舌外肌。The hypoglossal N(舌下神經舌下神經)v（五）頸交感干頸交感干cervical part of sympathetic trunk：由頸上、中、由頸上、中、下交感神經節及節間支組下交感神經節及節間支組成，位于脊柱兩側，椎前成，位于脊柱兩側，椎前筋膜后方，其中筋膜后方，其中頸上神經頸上神經節最大，長約節最大，長約3cm，呈梭，呈梭形，位于第形，位于第2、3頸椎橫突頸椎橫突前方，前方，頸中神經節頸中神經節較小，較小，位于第位于第6頸椎橫突前方，但頸椎橫突前方，但不恒定，不恒定，頸下神經節頸

25、下神經節多參多參與第與第1胸神經節，融合成頸胸神經節，融合成頸胸神經節又稱胸神經節又稱星狀神經節星狀神經節，位于第位于第1肋頸的前方，椎動肋頸的前方，椎動脈的后方，長約脈的后方，長約1.5-2.0cm。v九 肌 三 角九 肌 三 角muscular trianglev（一）舌骨下肌群（一）舌骨下肌群i n f r a h y o i d muscles 共共 4對對v1 肩 胛 舌 骨 肌 肩 胛 舌 骨 肌omohyoid：居淺層外：居淺層外側，分上下二腹，上側，分上下二腹，上腹止舌骨體，下腹起腹止舌骨體，下腹起于肩胛骨上緣，借中于肩胛骨上緣，借中間腱相連，由頸袢支間腱相連，由頸袢支配，作用

26、為降舌骨。配，作用為降舌骨。v2 胸 骨 舌 骨 肌 胸 骨 舌 骨 肌strnohyoid：居淺層：居淺層內側，起胸骨柄后緣，內側，起胸骨柄后緣，止于舌骨體下緣內側止于舌骨體下緣內側半，由頸袢支配，作半，由頸袢支配，作用為降舌骨。用為降舌骨。v3 胸 骨 甲 狀 肌 胸 骨 甲 狀 肌strnothyoid：居胸：居胸骨舌骨肌深面，起骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后緣，止于胸骨柄后緣，止甲狀軟骨，由頸袢甲狀軟骨，由頸袢支配，作用為降甲支配，作用為降甲狀軟骨。狀軟骨。v4 甲 狀 舌 骨 肌 甲 狀 舌 骨 肌thyrolyoid：位于：位于胸骨甲狀肌的上方，胸骨甲狀肌的上方，起于甲狀軟骨，止起于甲

27、狀軟骨，止于舌骨體和大角，于舌骨體和大角，由舌下神經分支支由舌下神經分支支配，作用為下降舌配，作用為下降舌骨。骨。v（ 二 ） 甲 狀 腺甲 狀 腺thyroid glandv1形態、位置形態、位置 v呈呈“H”形。分左、右兩形。分左、右兩葉和連接兩葉的峽部，葉和連接兩葉的峽部，中 間 為 甲 狀 腺 峽中 間 為 甲 狀 腺 峽isthmus of thyroid gland位第位第2-4氣管軟骨氣管軟骨環的前方，兩側為側葉，環的前方，兩側為側葉，上端達甲狀軟骨中點，上端達甲狀軟骨中點，下端達第下端達第6氣管軟骨環。氣管軟骨環。 2被膜和毗鄰被膜和毗鄰 甲狀腺有兩層被膜，內層為甲狀腺有兩層被

28、膜，內層為真被膜真被膜true capsule，即，即纖纖維囊維囊fibrous capsule，外，外層為層為假被膜假被膜false capsule，即即甲狀腺鞘甲狀腺鞘，由氣管前筋膜，由氣管前筋膜包繞形成包繞形成.甲狀腺懸韌帶，甲狀腺懸韌帶，甲狀腺外側韌帶，將甲狀腺甲狀腺外側韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。前有固定于喉及氣管壁上。前有皮膚，淺筋膜，封套筋膜，皮膚，淺筋膜，封套筋膜，舌骨下肌及氣管前筋膜，內舌骨下肌及氣管前筋膜，內面有喉，氣管，咽，食管及面有喉，氣管，咽，食管及喉返神經，后外面為頸動脈喉返神經，后外面為頸動脈鞘，交感干鞘，交感干v（三）甲狀腺的血管（三）甲狀腺的血管和喉的神

29、經和喉的神經v1 甲 狀 腺 上 動 脈 甲 狀 腺 上 動 脈superior thyroid artery與與喉上神經喉上神經：發出喉上動發出喉上動脈與喉上神經內支伴行，穿甲脈與喉上神經內支伴行，穿甲狀舌骨膜分布于喉內。喉上神狀舌骨膜分布于喉內。喉上神經在舌骨大角處分為內、外兩經在舌骨大角處分為內、外兩支，支，外支外支伴甲狀腺上動脈下行，伴甲狀腺上動脈下行，支配咽下縮肌和環甲肌，支配咽下縮肌和環甲肌，內支內支與喉上動脈伴行，司聲門裂以與喉上動脈伴行，司聲門裂以上的喉粘膜感覺。甲狀腺手術上的喉粘膜感覺。甲狀腺手術結扎甲狀腺上動脈時，應緊貼結扎甲狀腺上動脈時，應緊貼腺葉上端，以免傷及喉上神經腺葉上端，以免傷及喉上神經外支引起環甲肌麻痹導致聲音外支引起環甲肌麻痹導致聲音低鈍。低鈍。v2狀腺下動脈狀腺下動脈inferior thyroid artery與與喉返神經喉返神經recurrent laryngeal nerve：左喉返神經勾繞主動脈弓，左喉返神經勾繞主動脈弓，右喉返神經勾繞鎖骨下動脈，兩者均沿氣管與食管之間的溝內上行，其右喉返神經勾繞鎖骨下動脈，兩者均沿氣管與食管之間的溝內上行，其