1、會計學1第二十三章抗高血壓藥第二十三章抗高血壓藥第一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第1頁/共60頁第二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第2頁/共60頁第三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第3頁/共60頁第四頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第4頁/共60頁第五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第5頁/共60頁第六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第6頁/共60頁第七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第7頁/共60頁第八頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第8頁/共60頁第九頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第9頁/共60頁第十頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第10頁

2、/共60頁第十一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。類別類別收縮壓收縮壓mmHg舒張壓舒張壓mmHg理想血壓理想血壓12080正常血壓正常血壓13085正常高值正常高值130-13985-89第11頁/共60頁第十二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第12頁/共60頁第十三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第13頁/共60頁第十四頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第14頁/共60頁第十五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。中樞中樞神經(jīng)神經(jīng)節(jié)節(jié)末梢末梢遞遞質(zhì)釋質(zhì)釋放放突觸突觸后后膜受體膜受體血管平滑肌血管平滑肌體液調(diào)節(jié)：腎素體液調(diào)節(jié)：腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮系統(tǒng)醛固酮系統(tǒng)

3、水鈉潴留水鈉潴留可樂定可樂定 -甲基多巴甲基多巴 莫索尼定莫索尼定美加美加明明利血平利血平胍乙啶胍乙啶 普萘洛爾普萘洛爾 1哌唑嗪哌唑嗪 1 拉貝洛爾拉貝洛爾肼屈嗪肼屈嗪 硝普硝普鈉鈉硝苯地硝苯地平平米諾地米諾地爾爾 -R-R阻斷藥阻斷藥ACEI (卡托普利卡托普利 )氯沙坦氯沙坦利尿藥利尿藥 (噻嗪類噻嗪類)第15頁/共60頁第十六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第16頁/共60頁第十七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第17頁/共60頁第十八頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第18頁/共60頁第十九頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第19頁/共60頁第二十頁，編輯于星期二：十四點

4、 四十八分。第20頁/共60頁第二十一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第21頁/共60頁第二十二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第22頁/共60頁第二十三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第23頁/共60頁第二十四頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第24頁/共60頁第二十五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第25頁/共60頁第二十六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。失活肽失活肽BPAT1受體受體ACEAng原原AngAng 腎素腎素血管收縮血管收縮ACEIATAT1 1受體拮抗藥受體拮抗藥緩激肽緩激肽血管擴張血管擴張PGI2 ACE RAS 激肽系統(tǒng)激肽系統(tǒng)影響血管緊張素形成和

5、作用藥降壓機制示意圖影響血管緊張素形成和作用藥降壓機制示意圖BP心室心室/ /主主A A肥厚肥厚醛固酮醛固酮腎素抑制藥腎素抑制藥第26頁/共60頁第二十七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第27頁/共60頁第二十八頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第28頁/共60頁第二十九頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第29頁/共60頁第三十頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第30頁/共60頁第三十一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第31頁/共60頁第三十二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第32頁/共60頁第三十三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第33頁/共60頁第三十四頁，編輯于星期

6、二：十四點 四十八分。第34頁/共60頁第三十五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第35頁/共60頁第三十六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第36頁/共60頁第三十七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第37頁/共60頁第三十八頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第38頁/共60頁第三十九頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第39頁/共60頁第四十頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第40頁/共60頁第四十一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第41頁/共60頁第四十二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第42頁/共60頁第四十三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第43頁/共60頁第四

7、十四頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第44頁/共60頁第四十五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第45頁/共60頁第四十六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第46頁/共60頁第四十七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第47頁/共60頁第四十八頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第48頁/共60頁第四十九頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第49頁/共60頁第五十頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。l利血平能與囊泡膜上的胺泵利血平能與囊泡膜上的胺泵( (依賴于依賴于Mg-ATPMg-ATP的胺類主動轉運的胺類主動轉運機制機制) )呈難逆性結合。呈難逆性結合。l使遞質(zhì)不被囊泡再攝取，而被

8、胞質(zhì)內(nèi)的使遞質(zhì)不被囊泡再攝取，而被胞質(zhì)內(nèi)的MAOMAO所破壞所破壞l抑制囊泡膜攝取多巴胺合成抑制囊泡膜攝取多巴胺合成NANAl大劑量時，破壞囊泡膜及阻止大劑量時，破壞囊泡膜及阻止NANA與與ATPATP結合，使遞質(zhì)結合，使遞質(zhì)合成減少，儲存減少直至耗盡。合成減少，儲存減少直至耗盡。l作為傳統(tǒng)的抗高血壓藥的復方制劑中的成分作為傳統(tǒng)的抗高血壓藥的復方制劑中的成分第50頁/共60頁第五十一頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第51頁/共60頁第五十二頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第52頁/共60頁第五十三頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第53頁/共60頁第五十四頁，編輯于星期二：十四點 四

9、十八分。第54頁/共60頁第五十五頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。第55頁/共60頁第五十六頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。高血壓的藥物治療高血壓的藥物治療 咪唑啉受體激動藥咪唑啉受體激動藥肼肼屈屈嗪嗪等等 1 1受受體體阻阻斷斷藥藥 ACEI 受受體體阻阻斷斷藥藥鈣鈣拮拮抗抗藥藥 利尿藥利尿藥第56頁/共60頁第五十七頁，編輯于星期二：十四點 四十八分。高血壓并發(fā)其他病癥時的選藥高血壓并發(fā)其他病癥時的選藥 利尿藥利尿藥 -R阻斷藥阻斷藥 -R阻斷藥阻斷藥 CCB CCB ACEI老年人老年人 + +/- + + +冠心病冠心病 +/- + + + +心衰心衰 + + +腦血管病腦血管病 + + + + +腎功不良腎功不良 + +/- + + +糖尿病糖尿病 + + +血脂異常血脂異常