1、好醫生網繼續教育部分答案作者:日期:病毒性肝炎的社區管理與規范化防治策略一、肝病概覽1.重型肝炎，預期肝臟功能難以恢復時，應選擇下列哪種治療：A,肝臟移植2.關于重型肝炎的治療，下列哪項是錯誤的：B.適當臥床休息3.急性淤疸型肝炎表現為黃疸上升至高峰，并應持續多長時間：A.3周以上4 .下列哪項是重度慢性肝炎的表現：C.PTA（%）405.下列哪項是慢性肝炎的根本治療：C.抗病毒治療6.慢性肝炎的病原體感染時間需超過下列哪項時間：A.6個月二、乙型肝炎病毒耐藥專家建議1.關于乙型肝炎病毒耐藥的臨床處理，下列哪項說法是錯誤的：C.核甘（酸）類似物對肝硬化患者具有一定危害2.關于乙型肝炎病毒耐藥的

2、預防的說法，下列哪項是錯誤的：C.無需了解血清HBVDNAK平及耐藥3 .對拉米夫定耐藥患者，下列哪項處理是錯誤的：B.換用阿德福韋4.下列關于拉米夫定耐藥患者處理的方法，哪項是正確的：A.應及時進行挽救性治療5 .對拉米夫定耐藥時，加用下列哪項藥物可提高療效：B.阿德福韋酯6.下列哪項不是乙型肝炎病毒耐藥預測的因素：C.核甘（酸）類似物的劑量三、慢性丙型肝炎的社區管理及防治1.丙型肝炎患者停藥后半年內至少在下列哪項時間內應進行檢測ALT、AST:C.每2個月2.慢性丙型肝炎的治療對象中，對于ALT正?；蜉p度升高且40歲的患者應選擇下列哪項處理措施：B.應立即治療3.下列哪項是快速病毒學應答（

3、RVR）的定義：A.治療4周RNA陰轉4.關于丙型肝炎的說法，下列哪項是錯誤的C.一旦感染丙肝病毒，僅10%感染者自發清除病毒：5 .對于丙型肝炎的預防，下列哪項措施最重要：B.切斷傳播途徑6.下列哪項是治療應答中反跳的定義：A.治療期間HCVRNA由陰轉陽四、乙肝母嬰傳播的阻斷1.必須進行抗病毒藥物治療的育齡女性，如果近期不計劃妊娠，建議選擇的抗病毒藥物：B.干擾素2.宮內感染乙肝病毒時，主要發生在下列哪項時間內：C.妊娠中、晚期3.新生兒注射乙肝免疫球蛋白最好應在下列哪項時間內：A.出生6小時4.根據藥物在妊娠期間抗病毒的安全分類，拉米夫定屬于下列哪項藥物：B.B類藥物5.下列哪項是乙肝母

4、嬰垂直傳播的主要途徑：B.產時感染6.下列哪項藥物是目前認為在孕晚期使用基本是安全的：B.拉米夫定社區常見傳染病護理與突發公共衛生事件的處理一、社區常見傳染病及管理（一）1.甲型肝炎的平均潛伏期為：C.4周2 .HAV的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播3.肝功能異常超過多長時間的HBsAg陽性患者確診患有慢性乙型肝炎：B.半年4.肺結核的主要傳播途徑是：B.空氣傳播5.菌痢的潛伏期一般為：A.1-2天二、社區常見傳染病及管理（二）1.二期梅毒屬于：A.早期梅毒2.以下哪項不是淋病的傳播途徑：D.空氣傳播3 .HIV是：B.單鏈RNAW毒4.艾滋病根據臨床表現可分為四個期，其中出期為：C.艾滋病前

5、期5.尖銳濕疣是由（）病毒感染所引起的：A.人類乳頭瘤病毒三、社區常見傳染病的消毒與隔離1.一般情況下，戴棉紗口罩不應超過（）小時：B.4小時2.可殺滅一切致病微生物的消毒劑稱為：D.高水平消毒劑3.醫護人員洗手時，取適量皂液認真揉搓雙手至少（）分鐘：C.15分鐘4.可以清除和殺滅細菌芽抱以外的微生物的消毒劑稱為：C.中水平消毒劑5.以下關于護目鏡的使用說法錯誤的是：B.重復使用護目鏡3次以后應消毒清洗一次醫院處方點評的管理與實施一、門急診及醫囑處方點評方法1.無特殊情況下，開具門診處方不能超過下列哪項的用量：B.7日用量2 .清潔手術患者總的預防用藥時間不應超過下列哪項時間：C.24小時3

6、.氨基糖昔類藥物+速尿同時應用，會導致出現下列哪項后果：A.導致耳、腎毒性增強4 .28天以下的新生兒在使用頭抱曲松的同時，不能使用下列哪種藥物：C.鈣劑5.a受體阻滯劑可出現下列哪項不良反應：B.體位性低血壓二、處方點評與藥物臨床應用評價1 .關于專項處方點評，以下敘述不正確的是：C.各級醫院都必須實行專項處方點評2.屬于超常處方的是：D.無正當理由開高價藥的處方3.專項處方點評的重點監控項目不包括：B.口服營養制劑4.屬于用藥不適宜處方的是：A.用法用量不適當的處方5 .實施處方點評的最終目的是：D.提高醫療質量，保障醫療安全4/8三、醫院處方點評管理規范1 .以下關于處方點評錯誤的是：C

7、.各級醫院應保持處方點評制度一成不變2 .醫院處方點評工作的實施部門是：A.醫院醫療管理部門和藥學部門3.二級及以上醫院處方點評工作小組成員應當具有（）藥學專業技術職務任職資格：B.中級以上4 .以下哪項是不規范處方：B.急診處方超過3日用量5.一個考核周期內（）次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為醫師定期考核不合格，離崗參加培訓：C.5次肝內膽汁淤積性肝病的診斷與治療一、膽汁淤積性疾病的發病機制1 .最常見累及大膽管上皮細胞的膽汁淤積疾病是：A.原發性硬化性膽管炎2 .在遺傳性膽汁淤積性疾病中，發生的重要機制是：D.轉運體基因突變3 .目前觀點Dubin-Johnson綜合癥傾向于由那個基

8、因突變所致：A.MRP24 .以下哪個基因突變是囊性纖維化的原因：B.CFTR5.膽汁酸是由以下哪項成分轉變而來：D.膽固醇6 .以下哪項不是膽汁的成分：D.糖二、肝內膽汁淤積性疾病概述1 .膽汁的主要成分是下列哪項：B.膽汁酸2.以下哪項PBC-肝內膽汁淤積的生化表現不正確：B.ALT/AST顯著降低3.以下哪項與PBC共存的自身免疫性疾病發病率最低：D.扁平苔癬4 .以下哪項不是PBC的臨床表現：D.關節疼痛5.以下哪項PBC的免疫學異常發生率最高：A.AMA/AMA-M26 .除哪項外均為可能引起藥物型肝內膽汁淤積的病因：C.頭抱拉定三、幾種常見的肝內膽汁淤積性疾病1 .急性藥物性肝損傷

9、病程一般在幾個月以內：D.32.下列哪項不是PSC診斷的主要依據：B.堿性磷酸酶降低3 .膽汁淤積型肝炎占肝炎的比例是多少：A.2-8%4 .重疊綜合癥所致膽汁淤積的發生率是：D.8%5.除哪項外均為診斷病毒性肝炎的主要依據：C.患者凝血酶原活動度 V60%6.妊娠期肝內膽汁淤積好發于妊娠末：A.3個月四、肝內膽汁淤積性疾病的治療（一）1.根據本章內容以下哪項是膽汁淤積性肝病的首選用藥：D.熊去氧膽酸2 .以下對膽汁酸池描述錯誤的是：A.UDCA是鵝去氧膽酸（CDCA）的7-C位羥基同向異構體3 .根據本課件熊去氧膽酸治療膽源性胰腺炎的常用劑量正確的是：A.10mg/kg/d4.熊去氧膽酸不宜

10、與以下哪項同時合用：B.消膽胺5 .根據本課內容熊去氧膽酸治療膽固醇性結石的療程正確的是：C.624個月五、肝內膽汁淤積性疾病的治療（二）1 .腺甘蛋氨酸是那年被發現的：A.19572 .腺甘蛋氨酸對以下哪項具有預防作用：D.預防心臟疾病3 .腺甘蛋氨酸對以下哪項具有治療作用：A.關節炎4 .腺甘蛋氨酸是通過以下哪項在人體代謝中起著重要作用：D.轉甲基和轉硫基作用5 .目前認為對膽汁淤積引起的皮膚瘙癢有一定效果的藥物是：A.消膽胺6.通過本課學習，下列哪項對腺昔蛋氨酸的安全性描述是錯誤的：B.對孕期胎兒有明顯不良反應從新指南看基礎胰島素的臨床應用一、成人2型糖尿病胰島素臨床應用中國專家共識1.

11、根據成人2型糖尿病胰島素臨床應用中國專家共識建議，以下哪位T2DM患者不考慮口服藥而應給予胰島素治療：B.有急性并發癥或嚴重慢性并發癥2 .根據成人2型糖尿病胰島素臨床應用中國專家共識建議，以下哪位T2DM患者可給予胰島素單藥治療，亦可口服藥和胰島素聯用：C.病程中出現無確切誘因的體重下降3 .關于基礎胰島素治療方案，描述正確的是：A.需他人協助完成注射4.關于預混胰島素治療方案，描述正確的是：D.患者進餐時間規律5 .哪種胰島素治療方案的達標率更高：C.預混二、糖尿病的胰島素治療1.關于胰島素的分配比例，以下說法錯誤的是：A.全天胰島素總量1.5-2.0u/kg/d左右2.2型糖尿病患者短期

12、胰島素強化治療后，考慮重新恢復口服藥治療的指征，不包括：C.空腹血漿C肽0.8-1.0nmol/L3.當每日兩次預混胰島素總劑量（）仍不能很好控制血糖時，可采用每天多次胰島素治療：B.36u4 .理想的胰島素治療方案應：D.以上都包括5.胰島素對糖尿病的基本的治療益處包括：D.以上都是6.關于口服降糖藥物失效，以下說法錯誤的是：A.每年大約有40%的2型糖尿病患者出現繼發失效三、胰島素及其類似物臨床應用指南1.下面哪些不是胰島素的作用H胰島素減輕體重2.下面哪種胰島素不是基礎胰島素C、賴脯胰島素3.下列哪些不屬于胰島素類似物：C精蛋白鋅胰島素4.胰島素的注射部位包括B、腹部臍周5cm以內的部位

13、；大腿前外側5.下列哪些不是胰島素的給藥途徑C、肌肉注射6.關于胰島素在急癥中的應用哪些不正確日急性期應加大胰島素皮下注射劑量6.以下哪項不是使用熊去氧膽酸的禁忌癥:D.慢性膽囊炎5歲以下兒童生長標準一、WHOL童生長標準（2006）Z評分計算介紹1 .WHO兒童生長標準Z評分計算公式為：C.Z評分=（實際測量值-參考標準中位數）/參考標準的標準差2 .WHOAnthro系統包括哪三部分：A.體格發育計算、個體評價、營養調查3 .體格發育計算評價單個兒童，需要知道：D.以上都需要4 .能夠計算兒童生長各項指標的統計軟件包括：C.AS,SPSS和STATA5 .SASMacro中的data_in

14、=mx08,表示：B.要計算Z評分數據集名6.國內兒童成長曲線軟件（共享版）的特點是：B.目前只能對兒童個體評價，更適合家長二、2006WHOL童生長標準的應用1.關于WHOL童生長標準在阿根廷、意大利、馬爾代夫、巴基斯坦四個國家的測試評價醫院兒童營養不良與身長別體重百分位數說法正確的：B.相關但不可互換2.英國采用WHOL童生長標準的兩項前瞻性隊列研究說明：B.采用WHOfc長曲線，4個月以上英國嬰兒增重標準降低，可以避免將來的兒童期肥胖3 .孟加拉農村母乳喂養嬰兒縱向生長研究表明：C.WHO參考標準是評價母乳喂養兒童生長狀況的基準4.關于秘魯學齡前兒童營養不良危險因素分析以下哪項不正確：A

15、.細菌感染是5歲以下兒童低體重和消瘦的主要危險因素5 .WHO標準對印度、秘魯、越南兒童營養狀況評價錯誤的是：B.3個國家兒童生長遲緩率均較低6 .與美國2000CDC生長曲線相比較WHOL童生長標準：A.WHO標準的營養不良率較低（前6個月除外）三、2006WHOL童生長標準制定1.以下哪項是1978年NCHS/WHOL童生長標準存在的缺陷：C.嬰兒主要由配方奶喂養2.兒童理想生長要求必須包含哪三方面要素：A.營養、環境、衛生保健3 .以下哪項符合制定新的兒童生長標準參加人員的選擇原則：B.母親愿意遵從母乳和輔食喂養建議4.制定新的兒童生長標準參加兒童的指標（身高、體重、頭圍）測量次數以下哪

16、項正確：A.24個月兒童測量21次5 .以下哪項符合新的兒童生長標準對兒童動作發育的說明：A.4-18個月之間6個動作發育的里程碑6.關于不同國家地區兒童生長發育潛力以下哪種說法正確：B.給予同樣良好的生長環境，不同國家和地區的兒童生長發育潛力相同四、中國九市7歲以下兒童體格發育調查及中國7歲以下兒童生長參照標準1.以下哪項是反映兒童營養及健康狀況最重要的指標：A.生長2 .關于生長標準的特點以下哪項正確：C.測量精確和測量技術標準化3.關于我國生長發育的研究以下哪項正確：C.1937年對北京市東城區012歲近萬名兒童進行了為時3年的橫斷面調查，得到了中國第一份較完整的資料4 .中國7歲以下兒

17、童生長發育參照標準包含指標：A.年齡、身高、體重、頭圍、分身高體重、分年齡體質指數5.中國7歲以下兒童生長發育參照標準的表達形式為：B.數字表格及生長曲線圖6 .中國兒童生長發育參照標準與WH函準的比較說明：B.中國兒童的整體生長水平有趕上發達國家的潛力五、2006年WH標準與NCH繆考標準1.關于NCH薛考標準局限性正確的是：A.從超重肥胖率來看,將NCHSfc長曲線應用于全球兒童肥胖分類時會導致將很多超重兒童歸為消瘦或正常體重2.關于2006WHO新標準的產生正確的說法是：C.研究的目的是創建一個顯示兒童理想生長的參考指數3.制定NCH滲考標準參考人群選擇存在的問題是：B.配方奶喂養的嬰兒

18、4 .以下哪項是NCHS參考標準對體重超標兒童篩選的問題：C.配方奶喂養的兒童體重比母乳喂養的孩子要增長得快些5.關于新標準推廣使用時需要考慮的問題以下哪項正確：A.從個體角度，衛生保健人員對新生兒童可以采用WHOL童生長標準，現有兒童過去的生長狀況是否要重新評價6 .WHO首次在嬰幼兒生長發育指標中引入以下哪項，對監測兒童的肥胖非常有效：B.體質指數缺鐵性貧血的中西醫結合綜合防治一、缺鐵性貧血1.下列哪項不是貧血最常見、最早出現的癥狀：D.異食癖2.貧血最突出的體征是：A.皮膚、粘膜皮膚粘膜蒼白3 .下列哪項不屬于缺鐵性貧血的特殊臨床表現：D.皮膚粘膜蒼白4 .引起缺鐵性貧血的主要原因是：A.慢性失血5 .下列關于珠蛋白生成障礙性貧血的說法不正確的是：D.紅細胞滲透脆性增高6.下列關于鐵粒幼細胞性貧血的說法不正確的是：D.血清鐵降低，總鐵結合力降低二、鐵缺乏癥與缺鐵性貧血的治療1 .下列關于鐵劑選擇原則和應用注意事項說法不正確的是：A.應選擇三價鐵劑2 .目前治療缺鐵性貧血最常用的藥物是：B.硫酸亞鐵3