1、學習參考關節活動度測量圖解（數據以“中華人民共和國國家標準事故傷害損失工作日標準”為準）一、頸部活動度后彳申3護45”0前屈3杖-4F中立位：面向前，眼平視，下頜內收。頸部活動度為：前屈35°-45°后伸35°-45°左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80二、腰部活動度側屈屈腰椎中立位不易確定。前屈：測量數值不易準確，患者直立，向前彎腰，正常時中指尖可達足面，腰椎呈弧形，一般稱之為90°。后伸：30°。側屈：左右各30°。側旋：固定骨盆后脊柱左右旋轉的程度，應依據旋轉后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計算。正

2、常為30°。三、肩關節活動度屈曲：開始位置：仰臥位；臂位于軀干側方用手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：弓背。轉動軀干。量角器：軸心位于關節側方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。伸展：開始位置：俯臥位；臂位于軀干兩側且手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：肩抬離臺面。轉動軀干。量角器：軸心位于關節側方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。外展：開始位置：仰臥位，上肢放在身體兩側。測量方法：前面觀（必須向外側最大限度地旋轉肩關節。避免連帶動作：軀干向側方運動。轉動軀干。量角器：軸心位于肩關節前面，并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線。

3、活動臂平行于肱骨中線。內旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90°肘關節屈曲90。且手心向下：前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：伸展肩關節。旋轉軀干。改變肩肘關節初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。外旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90°肘關節屈曲90。且手心向下，前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：弓臂，旋轉軀干，改變肩、肘關節角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。a水平屈曲水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關節90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的

4、冠狀軸線。移動臂：通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關節活動度150".0°屈曲：開始位置：仰臥位：臂位于軀干兩側且肘關節伸直。手心向上握拳狀。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關節側方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于前臂中線。伸展：肘伸展測量方法示意。旋前：開始位置：坐或站立；臂位于軀干側方肘緊靠軀干；肘關節彎曲成90°；前臂中立位時手心向內側；腕關節中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉軀干、活動臂部、改變肘關節角度、腕關節成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于所握鉛筆（拇指側）旋后：開始位置：坐或站立：臂

5、位于軀干側方肘緊靠軀干；肘關節彎曲成90°；前臂中立位時手心向內側；腕關節中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉軀干。活動臂部。改變肘關節角度。腕關節成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于所握鉛筆（拇指例）。五、腕關節活動度掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關節呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關節背側（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂背側中線。活動臂緊貼手背正中。70S背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關節呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關節掌側（與第三掌骨成一線）。固定臂緊貼前臂掌側中線。活動臂緊貼掌面正中。橈屈：開始位

6、置：前臂手掌向下；腕關節處中立位。測量方法：正面。量角器：軸心位腕關節背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線。活動臂位于第三掌骨。尺屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關節處中立位。測量方法：正面。量角器：軸心位腕關節背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線。活動臂位于第三掌骨。六、髖關節活動度伸展：開始位置：側臥或仰臥；大腿下部分彎曲以獲支撐。測量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉子c-D)。量角器：軸心位于股骨大轉子(D)。固定臂位于垂線(c-D)。活動臂位于股骨干。前屈：開始位置：側臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測量方法：矢狀面。重新定位大轉子并重畫c一D線

7、，如上圖所示。量角器：放置方法同上圖所示。側臥測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于大轉子。固定臂垂直于地面。活動臂平行于股骨干。內收：開始位置：仰臥；大腿伸直并取中立位。測量方法；前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。量角器：軸心位于髖關節上。固定臂平行于雙側髖前上棘之連線。活動臂沿股骨干。七、膝關節活動度內旋：開始位置：俯臥、坐位或仰臥；屈膝90°。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。外旋：開始位置：坐位；屈膝90°。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。

8、固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。0*£10°屈曲：開始位置：俯臥。測量方法：矢狀面。量角器：軸心通過膝關節。固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。八、踝關節活動度背屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。跖屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。九、指關節活動度第一掌指屈曲：開始位置：肘輕微屈曲；手掌向上；伸五指。測量方法：前面。量角器：軸心位第一掌指關節側方。固定臂平行于第一掌骨

9、中線。活動臂平行于近節指骨中線。第二、三、四掌指屈曲：開始位置：屈肘；手掌向下；腕關節呈中立位。量角器：軸心位于掌指關節背側的中點。固定臂位于第一掌骨背側的點。活動臂位于近側指骨的中點。第一指間關節屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向上：指問關節伸直。測量方法：前面量角器：軸心位于指間關節的側方。固定臂平行于近節指骨中線。活動臂平行于遠側指間關節中線。第二、三、四指問關節屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向下：指間關節伸直。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關節背面。固定臂位于遠例指間關節背側。活動臂位于近側指骨的背側。關節活動度檢查關節活動度測定也是運動系統功能檢查基本內容之一，用以評價關節運動功能

10、損害的范圍及程度，并作為制定康復計劃及評價康復效果的依據之一。關節活動度檢查一般用角度計進行，角度計的使用方法及關節活動度正常值如下：1上肢關節活動的測定(1) 肩關節的正常活動范圍 前屈0°180° 后伸0°50° 外展0°180° 內收0°外旋0°90°內旋0°90° 水平屈曲0°135° 水平伸展0°30°(2) 肘關節的正常活動范圍 屈曲0°145° 伸展0°145°(3) 腕關節的正常活動范圍 背

11、屈0°70° 掌屈0°90° 橈屈0°25° 尺屈0°55°2下肢關節活動的測定(1) 髖關節的正常活動范圍 前曲0°90°0°125°屈膝時 后伸0°15° 外展0°45° 內收0°20° 外旋0°45° 內旋0°45°(2) 膝關節的正常活動范圍屈曲0°130°伸展0°(3) 踝關節的正常活動范圍 背屈0°20° 跖屈0&#

12、176;45°3軀干活動的測定(1)頸部的正常活動范圍 前屈0°60° 后屈0°50° 旋轉左0°70右070°側屈左0°50右050°(2)胸腰部的正常活動范圍 前屈0°45° 后伸0°30° 旋轉左0°40右0°40° 側屈左0°50右0°50°目前國際上采用的關節活動度表示法，是以肢體中立位為0°計算，簡稱中立位法0°法。原則上人體關節都以解剖學肢位作為0°位，測量肩關節水平屈伸活動時，以外展90°位作為0°位。角度的記錄是以中立位為起始點0°，按該肢體屈曲、伸展、內收、外展、內旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。一般將起始點0°寫在這兩個角度的中間。例如肘關節的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達145°，