1、A卷系班 姓名考號成績一、名詞解釋(2 × 5 10 分)1 .牽涉痛2. 發紺 3. 強迫體位4. 文氏現象5.核左移二、填空題(1 × 20 20 分)2 .健康評估的首要環節是，資料的主要來源是3 .身體評估的基本方法包括、4 .咯血的四大病因是、。5 . 周圍血管征包括,。6 . X 線的特性是,。7 . 糞便隱血實驗常作為診斷的一個篩選指標。三、是非題(1 × 1010 分)()1. 現病史是病史的主體,它記錄病人患病后的全過程.()2. 病人為了減輕疾病的痛苦而被采取的各種體位,稱之被動體位8 )3. 有機磷農藥中毒時瞳孔縮小.9 )4. 紫癜是指皮膚

2、粘膜下出血,常高出皮膚,壓之不褪色.10 )5. 一側大量胸腔積液時氣管移向健側.11 )6. 心臟觸診時,如觸到震顫則可肯定有器質性心臟病.12 )7. 急性心包炎病人常出現心包摩擦音,屏氣時心包摩擦音消失.13 )8. 脈搏驟起驟落,急促有力稱為交替脈.14 )9. III 導聯的正級接左上肢,負極接右上肢.15 )10. 尿糖定性實驗陽性,即可確診糖尿病.四、單項選擇題（1× 30 30分）I 屬于非感染性發熱的是A 傷寒B 瘧疾C 肺炎D 風濕熱2某男性患者畏寒發熱一周，每天體溫最高達40左右，最低體溫37.8左右，試問該熱型屬于A 稽留熱B 間歇熱C 弛張熱D 回歸熱3劇咳

3、時突然發生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于A 肺炎球菌性肺炎B . 自發性氣胸C 急性心肌梗死D 急性左心衰4嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A 端坐呼吸B 鼻翼煽動C 哮鳴音D . 三凹征5夜間陣發性呼吸困難常見于A 胸腔積液B 支氣管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全6大咯血是指24h 咯血量在A.200ml 以上B.300ml 以上C.500ml 以上D.1000ml 以上7中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規律性，伴消瘦，嘔血，應警惕A 慢性胃炎B 消化性潰瘍C 胃癌D 肝硬化8便血，血色鮮紅，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示A 上消化道出血B 肛門或肛管疾病出血C 小腸出血D 食管出

4、血9慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A 3 周B. 1 月C. 2月D. 3 月10腹瀉伴嚴重脫水，見于A 霍亂B.腸結核C.傷寒D.血吸蟲病II 處于熟睡狀態不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問是指A 嗜睡B 意識模糊C 昏睡D 昏迷12心臟聽診時發現每兩個正常心臟搏動后出現一次過早搏動, 稱為A.二聯律B.三聯律C.三音律D.奔馬律13觸診是哪個部位評估的重要方法A. 頭部B.頸部C.胸部D.腹部 14以下各種呼吸哪項提示病情最危急A. 呼吸深快B. 呼吸減慢15嗜酸性粒細胞減少見于:A. 肺結核B.病毒性肝炎16心界叩診呈梨形見于:A. 二尖瓣關閉不全C.主動脈

5、瓣關閉不全17不需作造影劑過敏試驗的C. 間停呼吸D. 潮式呼吸C.傷寒D.支氣管哮喘B.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄X 線造影檢查是:B.心血管造影D.靜脈腎盂造影A. 支氣管造影C. 胃腸鋇餐造影 18對大咯血的病人應重點觀察A. 體溫變化B.血壓變化C.意識狀態D.窒息先兆19高血壓患者突發壓榨性胸痛, 拌窒息感, 最可能是:A, 急性胸膜炎B, 食管炎C.心絞痛D,大葉性肺炎20能表示腹腔內炎癥累及壁層腹膜的體征是:A.腹壁抵抗感B. 板狀腹C.腹部壓痛D.腹部反跳痛21區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:A. 尿的顏色B.尿比重測定C.尿沉渣鏡檢D.尿蛋白定性實驗22尿膽紅素顯著增高常見

6、于:A. 溶血性黃疸B. 肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.腎功能嚴重損害23不屬于臨床上常用的導聯是A.II B.aVR C.V5D.V724患者不能隨意調整或變換肢體的位置稱為A自動體位B 被動體位C強迫體位D患側體位25傷寒的特征性皮疹是:A.斑疹B.丘疹C.玫瑰疹D.蕁麻疹26肝濁音界消失代之以鼓音見于A.肝膿腫B.胃腸穿孔C.腸梗阻D.肺氣腫27語顫增強見于:A. 肺氣腫B.胸腔積液C.肺實變D.自發性氣胸 28紅細胞和血紅蛋白生理性減少見于A. 脫水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血29在X 片上呈黑色的造影劑是:A. 硫酸鋇B.碘化鉀C.泛影葡胺D.空氣30心尖搏動向左下移位

7、并呈抬舉性,提示:A. 左室肥大B. 右室肥大C.左房增大D.右房增大五、簡答題（3× 5 15 分）1 呼吸困難分為哪幾種？2心房顫動聽診時有何臨床特點？3語音震顫增強和減弱的臨床意義？六、論述題（15 分）1 試述各種全身性水腫的臨床特點。2試述血沉增快臨床意義。命題單位（蓋章）命題人教研室主任審核簽字系領導審核簽字荊州職業技術學院2006 2007 學年度第一學期健康評估期末考試B 卷系班 姓名考號成績一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分）1、三凹征2、黃疸3、強迫體位4、水沖脈5、自然對比二、填空題（共20 空，每空1 分，總分20 分）1 、心源性水腫首先出現在

8、；腎源性水腫首先出現在2、正常心尖搏動位于第肋間隙線內cm ,搏動范圍cm 。3、腦膜刺激征包括、。4、最常見也是最需要護理干預的情緒狀態是,.5、心電圖機上紅色的導聯線與相連,黃色線與相連 .綠線與 相連,黑線與 相連 .6 、膽汁淤積性黃疸程度越重，梗阻越，皮膚瘙癢越，尿色越，糞便顏色越。7、目前在臨床上最常見的一種超聲診斷法是_.三、是非題(共10 題，每題1 分，總分10 分)( )1.阻塞性肺氣腫胸部語顫增強.( )2.昏迷是意識障礙最嚴重的階段,也是病情危險信號.( )3.典型肺膿腫病人常咯出鐵銹色痰.( )4.尿糖定性實驗陽性,即可確診糖尿病.( )5.女性以腹式呼吸為主,兒童和

9、男性以胸式呼吸為主.( )6.腸鳴音超過10/分為腸鳴音亢進.( )7.大便潛血實驗(+)僅見于胃癌及胃潰瘍.( )8.過清音一定是一種病理性叩診音.( )9.身體某部位有明確而固定的壓痛點,常提示病變之所在.()10.腎源性水腫常出現于身體的下垂部位.四、單項選擇題(共30 題，每題1 分，總分30 分)1、下列哪項主訴寫的最佳:A. 昨起腹痛,腹瀉伴膿血便B.左下腹疼伴發熱,腹瀉一天C.腹痛,腹瀉伴惡心,嘔吐一天D.陣發性左下腹痛伴腹瀉,里急后重一天E.風濕性心臟病2 年2、發熱最常見的原因是無菌性壞死性物質吸收變態反應自主神經功能紊亂病原體感染E 內分泌與代謝障礙3、金屬音調咳嗽見于（）

10、D 支氣管擴張E.喉頭水腫）C 肺不張A 聲帶炎B 喉癌C 縱膈腫瘤4、下列哪項可出現呼氣性呼吸困難（A 喉痙攣B 胸腔積液D 氣管異物E 支氣管哮喘5、夜間陣發性呼吸困難常見于（A 胸腔積液B 支氣管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全E.風濕性心臟病6、當毛細血管內還原血紅蛋白絕對含量超過下列哪項時，皮膚黏膜可出現發紺（）A.100g /L B.75g /L C.50g /L D.45g /L E.55g/L7、已婚婦女晨起嘔吐伴停經應注意（）A 盆腔炎B 早孕C 慢性肝炎D.腸梗阻E.急性膽囊炎8、 糞便隱血試驗陽性，上消化道出血量至少是（）A、 50ml B、250mlC、10

11、0ml D、 5mlE、200ml9、嘔吐大量暗紅色血液最常見于A. 急性胃炎B. 急性胃黏膜病變C.胃底食管靜脈曲張破裂出血D.消化性潰瘍并出血E、膽系出血10、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（）A 2 周B. 3 周C. 1 月D. 2 月E.3 月11、屬于器質性便秘原因的有（）A 濫用瀉藥B 進食量過少C 長期臥床D 先天性巨結腸E 結腸易激綜合征12、肝細胞性黃疸可引起A. 寒顫，高熱B. 感染性休克C.右上腹陣發性絞痛D.貧血E.出血傾向13、有機磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那種異常氣味？（）A、刺激性蒜味B、尿臭味C、爛蘋果味D 、酸敗味E、酒味14、處于熟睡狀態不易喚醒，雖在強烈刺

12、激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問是指A 嗜睡B 意識模糊C 昏睡D 昏迷E.譫妄15、煩躁不安,顏面潮紅,呼吸急促,表情痛苦,是 :A. 急性面容B. 慢性面容C.病危面容D.甲亢面容E.二尖瓣面容16、下列哪種疾病不會出現頸靜脈怒張（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、心肌炎D 、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征17、檢查發現患者胸廓的前后徑等于橫徑并伴肋間隙增寬者，應考慮（）A、 扁平胸B、桶狀胸C、雞胸 D 、漏斗胸E、佝僂病胸18、由于呼吸中樞興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常而致的呼吸節律異常是（）A、庫氏呼吸B、潮式呼吸C 、間停呼吸D、 B 和 C 均是E、以上均

13、不是19 、下列哪項不可能引起叩診呈濁音（）A、肺炎 B、肺不張C、大量胸腔積液D、肺水腫E 、肺氣腫20、語顫增強見于:A. 肺氣腫B.胸腔積液C.肺實變D.自發性氣胸E.支氣管阻塞21、胸骨左緣第二肋間屬于哪個瓣膜聽診區:A.肺動脈瓣B.主動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣22、梨型心可見于下列哪種疾病（）A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D 、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全23、下列哪項不是室性奔馬律的特點（）A、常出現在有重癥器質性心臟病的病人B 、心律多在每分鐘100 次以內C 、在心尖部可聞及D 、奔馬律的三個心音其時間間隔大致相等，性質相近E、不受體位影響24、腹水量至少

14、大于多少時，移動性濁音陽性（）A 、 500 ml 以上B、 1500 ml 以上C、 2000ml 以上D 、 1000ml 以上E、 2500ml 以上25、腹部振水音通常見于（）A 、幽門梗阻B 、腹水C、胸水D 、尿潴留E、巨大卵巢囊腫26、 Murphy 征陽性見于（）A、急性肝炎B、急性胃炎C 、急性膽囊炎D 、急性胰腺炎E 、急性闌尾炎27、下列哪項不屬于病理反射（）A、 Babinski 征 B、 Oppenheim 征 C、 Gordon 征D 、 Kernig 征E、 Hoffmann 征28、心電圖上代表左右心房除極的波形是:A.P 波 B.QRS 波群C.T 波 D.U

15、 波 E.ABCD 都是29、在X 片上呈黑色的造影劑是:A. 硫酸鋇B.碘化鉀C.泛影葡胺D. H2ON E. 空氣30、紅細胞和血紅蛋白生理性減少見于A. 脫水B. 妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑五、簡答題（共5 題，每題5 分，總分25 分）1、健康史評估的內容包括哪些？2、咯血和嘔血如何鑒別。3、如何分析疼痛的臨床特點。.4、試述心臟瓣膜聽診區的部位5、胸腔積氣的體征有哪些？荊州職業技術學院2006 2007 學年度第一學期健康評估期末考試試卷答案一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分） 1. 牽涉痛：指內臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發生痛覺或痛覺過敏。

16、2. 發紺：也稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多 （> 50g /L ） ， 使皮膚粘膜呈青紫色的現象。廣義的發紺還包括少數由異常血紅蛋白衍生物（如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致的皮膚粘膜青紫現象。3. 強迫體位：指被評估者為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的有：強迫坐位、強迫停立位、強迫蹲位、強迫仰臥位、強迫側臥位。4. 文氏現象：P 波規律出現，P-R 間期逐漸延長直至QRS 波脫漏，脫漏后的P-R 間期縮短，以后又逐漸延長至QRS 波脫漏，如此周而復始。5. 核左移：指正常外周血中中性粒細胞以3 葉核居多，只有少量桿狀核，桿狀核與分葉核比為1 ：13 。如外周血

17、中桿狀核細胞增多或同時出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱核左移。常見于各種病原體所致的感染。二、 填空題 （共 20 空， 每空 1分，總分20 分） 1. 收集資料；被評估者2. 視診；觸診；叩診；聽診；嗅診3. 支氣管擴張，肺癌，肺結核，風濕性心臟病4. 水沖脈，毛細血管搏動征， 槍擊音 ， Duroziez 雙重雜音 5. 穿 透性 熒光效應感光效應電離效應6. 消化道惡性腫瘤三、是非題 （共 10 題，每題 1 分，總分10 分） 1-5 ：××6-10 ： ××××四、單項選擇題（ 共 30題，每題1 分，總分30 分

18、） 1-5 DCBDC 6-10 CCBCA 11-15 CBDCC 16-20 BCDCD 21-25CCDBC 26-30 BCBDA 五、簡答題（15 分） 1. 呼吸困難的分類：（5 分）肺源性呼吸困難：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難；心源性呼吸困難；中毒性呼吸困難；神經精神性呼吸困難；血源性呼吸困難。2. 房顫聽診的特點：（3 分）第一心音強弱不等心律絕對不規則心率大于脈率3. 語音震顫增強和減弱的臨床意義. （7 分）語音震顫增強見于：（占 2 分）肺組織實變，如大葉性肺炎實變期、肺梗死等；接近胸膜的肺內大空洞，如空洞型肺結核、肺膿腫等。語音震顫減弱見于：（占 5 分）

19、 肺內含氣量過多，如肺氣腫支氣管阻塞，如阻塞性肺不張大量胸腔積液、積氣胸膜高度粘連胸壁皮下氣腫六、論述題（15 分） 1. 全身性水腫的臨床特點：8 分心源性水腫：首先出現于身體下垂部位，并隨體位改變而變化，顏面部一般不腫。腎源性水腫：疾病早期于早晨起床時眼瞼與顏面水腫，以后可發展為全身性水腫。肝源性水腫：先出現踝部水腫，逐漸向上蔓延，全身性水腫不明顯，常有腹水。營養不良性水腫：水腫分布從組織疏松處開始，然后擴展至全身，以低垂部位明顯，立位時下肢明顯。2. 血沉增快有何臨床意義? （7 分）生理性增快：（2 分）見于妊娠3 個月以上、婦女月經期、60 歲以上的高齡者。病理性增快：（5 分）各種

20、急性炎癥：如細菌感染、病毒感染等組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術創傷可導致血沉增快。貧血： 輕度貧血無影響，若血紅蛋白低于90g /L 時，血沉可增快，貧血越嚴重，血沉增快越明顯。惡性腫瘤高膽固醇血癥：特別是動脈粥樣硬化血中膽固醇明顯增高者。荊州職業技術學院2006 2007 學年度第一學期健康評估期末考試B 卷試卷答案：一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分） ? 三凹征：吸氣過程顯著困難，吸氣費力，嚴重者吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。2 、黃疸：由于血清中膽紅素升高致使鞏膜、黏膜、皮膚黃染的現象。3 、強迫體位：為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊的體位。4

21、 、 水沖脈：脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落。常見于主動脈瓣關閉不全，甲狀腺機能亢進，嚴重貧血等。5 、自然對比：指人體的組織器官形態、密度不同，厚度不一，在X 射線片或熒屏上顯示出黑白對比或明暗差別，這種自然存在的差別稱之。二、填空題（共20 空，每空1 分，總分20 分）1 、身體下垂部位眼瞼與顏面部2 、左側第五肋間隙鎖骨中線0.5 1cm 2.0 2.5cm3 、 頸強直 克匿格征布魯金斯基征4 、 焦慮 抑郁 5 、 右上肢 左上肢 左下肢 右下肢 6 、完全，嚴重，深，淺7 、 B 型診斷法三、是非題（共10 題，每題1 分，總分10分） 1-5 ×××