1、把創新意識引入臨床藥師培訓基地建設把創新意識引入臨床藥師培訓基地建設一、基本思路一、基本思路n醫學教育理念的變革-知識管理(職業生涯再造)n醫院管理的變革-治療團隊管理 從一般工作到復雜工作從一般工作到復雜工作 從順序作業到平行互動作業從順序作業到平行互動作業從工業經濟時代到知識經濟時代從工業經濟時代到知識經濟時代在組織結構、控制、權力、溝通等方面在組織結構、控制、權力、溝通等方面發生相應的變化發生相應的變化 知識經濟時代知識經濟時代知識傳播知識傳播q有影響力的人物（學者）有影響力的人物（學者）q最佳傳播的源頭選擇最佳傳播的源頭選擇( (多個多個, ,一般為一般為2 2個個) )q多層次上的互

2、惠關系多層次上的互惠關系q學科之間的相互學習學科之間的相互學習q培訓者也可從被培訓者學習知識培訓者也可從被培訓者學習知識知識傳播知識傳播n從以專家為主要知識源泉轉變成從以專家為主要知識源泉轉變成工作任工作任務務中的知識傳播；中的知識傳播；n從專家模式向從專家模式向團隊團隊傳播模式轉變傳播模式轉變n從個體知識向從個體知識向集體集體知識的轉變知識的轉變n從固化知識向從固化知識向動態動態知識的轉變知識的轉變知識傳播（轉移）知識傳播（轉移） n醫學專家醫學專家 工作任務工作任務 即醫學專家將知識傳播給藥學專家，藥學即醫學專家將知識傳播給藥學專家，藥學專家也同樣可將知識傳播給醫學專家專家也同樣可將知識傳

3、播給醫學專家n醫學專家醫學專家 學科團隊學科團隊n與醫學專家指導、合作，幫助并激勵其更與醫學專家指導、合作，幫助并激勵其更好的發揮指導權作用好的發揮指導權作用醫療服務模式醫療服務模式 以病人為中心以病人為中心醫療資源利用不充分的問題醫療資源利用不充分的問題Underutilization Problems (U.S.)n只有只有27%高血壓病人能夠完全控制高血壓病人能夠完全控制n46%糖尿病病人糖尿病病人HbAc小于小于7n只有只有14%冠心病人能夠達到穩定水平冠心病人能夠達到穩定水平n只有只有1/2抽煙者得到適當勸告抽煙者得到適當勸告n哮喘、抑郁、房顫、慢性心衰等等也是類哮喘、抑郁、房顫、慢

4、性心衰等等也是類似情況。似情況。治療團隊治療團隊跨學科合作跨學科合作Teamwork in Healthcare - Interdisciplinary Approachn獲益獲益：安全和質量安全和質量 n相關影響因素：相關影響因素：n確定各角色作用確定各角色作用Role delineationn開放式的團隊開放式的團隊Open communicationn病人為中心病人為中心Patient focusn團隊的組成團隊的組成Composition of teamn跨越部門跨越部門綜合的系統綜合的系統Co-location integrated systemsWalton & Ellio

5、tt MJA 2006:184:S60-S64; 如何讓患者受益如何讓患者受益于安全和質量？于安全和質量？制造商制造商 學科權威學科權威 專家專家 全科醫生全科醫生 藥師藥師 護士護士 患者患者 Manufacturer Regulatory Specialist GPs Pharmacist Nurse Patient Authority Manufacturer Regulatory Specialist GPs Pharmacist Nurse Patient Authority 詹姆絲詹姆絲.雷森雷森“瑞士奶酪模式瑞士奶酪模式”如何實現藥物治療全過程的安全如何實現藥物治療全過程的安全?

6、解決醫療資源利用不充分的問題解決醫療資源利用不充分的問題 真正讓患者受益真正讓患者受益n醫生知識、精力有限醫生知識、精力有限n需要建立治療團隊需要建立治療團隊n治療團隊必須有臨床藥師加入治療團隊必須有臨床藥師加入臨床藥師參與臨床實踐技能培訓臨床藥師參與臨床實踐技能培訓需完成的內容和要求需完成的內容和要求1 1、綜合素質方面、綜合素質方面2 2、臨床知識與技能方面、臨床知識與技能方面3 3 臨床藥物知識與臨床用藥實踐技能方面臨床藥物知識與臨床用藥實踐技能方面4 4、學習與臨床合理用藥相關的科研能力、學習與臨床合理用藥相關的科研能力5種核心能力種核心能力n知識能力知識能力n技術能力技術能力n溝通能

7、力溝通能力n激勵能力激勵能力n解決問題能力解決問題能力五年藥師規范化培養五年藥師規范化培養（3 3X X） 第一階段：前第一階段：前3 3年年 第二階段：臨床藥師專業化培養第二階段：臨床藥師專業化培養 二、實施路徑二、實施路徑 召開啟動儀式召開啟動儀式 衛生部衛生部臨床藥師培養試點的意義臨床藥師培養試點的意義n非常及時n是一項高瞻遠矚的工作n促進了醫院醫療工作發展n分專業培養將是方向（美國有臨床藥師分類）培養對象：培養對象：本科學歷以上相關專業人員本科學歷以上相關專業人員劉國杰教授對臨床藥學的精辟見解劉國杰教授對臨床藥學的精辟見解n臨床藥學是面向病人、以病人利益為中臨床藥學是面向病人、以病人利

8、益為中心的心的實踐科學，特點在于它的臨床實踐實踐科學，特點在于它的臨床實踐性性，盡力保證病人用藥的安全、有效及，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起。師在工作中始終和病人站在一起。 摘自 序 現代臨床藥學主編 高清芳等醫療質量和安全是永恒的主題醫療質量和安全是永恒的主題n臨床藥師參與臨床是一項實踐性很強的臨床藥師參與臨床是一項實踐性很強的工作工作n臨床醫生臨床醫生：學會包容：學會包容n臨床藥師臨床藥師：盡快進入角色：盡快進入角色臨床實踐培訓階段臨床實踐培訓階段強化臨床藥師及其師資隊伍的建設強化臨床藥師及其師資隊伍的建設n藥劑科主任學科帶頭人的作用藥劑科主任學科帶頭人的作用; ;n臨床藥師及其師資隊伍的強化培訓臨床藥師及其師資隊伍的強化培訓 ;n制訂相應的規章制度，要求臨床藥師參加醫制訂相應的規章制度，要求臨床藥師參加醫院查房、專科會診，疑難病例全院會診討論院查房、專科會診，疑難病例全院會診討論等臨床治療實踐等臨床治療實踐;n臨床藥師必須學會書寫臨床藥歷。臨床藥師必須學會書寫臨床藥歷。 宣武醫院臨床藥學宣武醫院臨床藥學n開展臨床藥學工作已二十余年n近年來得到長足