1、十八項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度試題姓名：科室：得分:單選題（每題3分，20題，共60分）1 .根據(jù)首診負責制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應：（）A應邀參加會診時，可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療B需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤D非本科室病人，不予過多關注2 .下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項？（）A首診負責制度B信息安全管理制度C不良事件上報制度D危急值報告制度3 .首診醫(yī)師要下班，可以將患者做何處理？（）A讓患者到它院診治B移交給接班醫(yī)師C等上班后再繼續(xù)診治D不下班直到患者診療完成

2、4 .住院、進修醫(yī)師，負責床位病人查房，負責向上級醫(yī)師報告，做好查房記錄。查房頻率為多少？（）A每日1次B每周2次C每月2次D每日2次5 .以下關于會診的行為哪種是不規(guī)范的？（）A會診申請單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、會診目的、理由、經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系方式B因手術導致臟器損傷等并發(fā)癥，需外院其他科室共同參與手術，可先聯(lián)系外院醫(yī)生，手術結(jié)束后補辦會診申請材料。C接受會診任務的醫(yī)師，應當詳細了解患者的病情，可委托他人診查患者，完成相應的會診工作D屬醫(yī)院提出診療需要提出申請的，費用由醫(yī)院承擔；屬患方主動要求提出申請的,費用由患方承擔6 .疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者、住院患者

3、入院日未確定診斷者？（）A3,7B2,5C1,3D4,77 .當患者提出復印病史的要求時，可以提供給患者復印的是？（）A全部病史B主觀病史C客觀病史D不能復印8 .手術記錄應當在術后幾小時內(nèi)完成？（）A6小時B12小時C24小時D2小時9 .關于死亡病例討論，以下說法錯誤的是？（）A只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要討論B一般死亡病例，應在患者死亡一周內(nèi)進行病例討論C尸檢病例，須在病理報告做出后的一周內(nèi)進行討論D發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡，按照上海市孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒評審的相關規(guī)定進行死亡病例討論和評審10 .以下說法正確的是？（）A非限制類醫(yī)療技術是

4、指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高的技術B非限制類新技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案后方可開展C如一類技術在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展，但未在目標醫(yī)院開展，如要開展直接應用即可,無需上報D項目負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估。一且意外發(fā)生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度11 .每日下午時，值班醫(yī)師必須與病人的經(jīng)治醫(yī)師當面交接班，全面掌握病室病人情況，危重和重點病人需要床前交接班；次日晨會，值班醫(yī)師向全病房醫(yī)護人員進醫(yī)行交班？（）A16:30,7:30B17:00,7:00C17:00,7:30D17:30,7:0012 .擇期手術患者應當有術前小結(jié)或討論，并至少

5、在術前天完成？（）A1B2C3D413 .首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應做到：（）A患者于對方聯(lián)系后自行前往B由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系C患者通過撥打120轉(zhuǎn)出D患者聯(lián)系轉(zhuǎn)出醫(yī)院后護送前往14 .一患者，入院3天未確診，治療效果不佳，病情日漸嚴重，此時應該：（A轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療B上報院領導處理C由高級技術職稱者負責治療D組織會診討論15 .以下關于抗菌藥物使用，正確的是哪一項？（）A對輕度或者局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。B免疫功能低下患者發(fā)生感染時，可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物（正確答C因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物D特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門

6、診使用16 .同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，填寫醫(yī)升務科批準，方可備血（）A臨床用血申請單，主任醫(yī)師B臨床用血申請單，病區(qū)主任C大量用血申報單，科室主任D大量用血申報單，輸血科主任17 .病歷中哪項內(nèi)容不可以復印給病人？（）A入院記錄B手術知情同意書C手術記錄首次病程錄18 .案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院，醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術。7月6日，醫(yī)生拆線時發(fā)現(xiàn)黃某手術切口有大量血性液體涌出。7月19日，黃某轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院治療，隨后進行橫結(jié)腸雙腔造口術和盆腔膿清創(chuàng)引流術。黃某術后病情未見好轉(zhuǎn)，且病情越來越嚴重。9月2

7、5日，黃某又轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院繼續(xù)治療。在10月8日進行的手術中，醫(yī)生在黃某盆腔內(nèi)取出一塊15cm大小的陳舊紗布。此案例中，違反了哪項核心制度（）A手術安全核查制度B術前討論制止C手術分級制度D危急值制度19 .案例：某男，72歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經(jīng)完善術前檢查、術前討論等，予以施術-股骨頭置換術，此手術未經(jīng)科主任批準同意，一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術。術后老人病情惡化，經(jīng)搶救無效死亡。因家屬對2名醫(yī)師的資質(zhì)信任度不高，與醫(yī)院發(fā)生糾紛，且索要60萬元賠款，未達成協(xié)議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項核心制度？（）A查對制度B術前討論制度C手術安全核查制度D手術分級制

8、度20.案例：男，56歲，因重度復合外傷，創(chuàng)傷性休克收住院，病人突發(fā)呼吸心跳停止，需立即實施搶救，醫(yī)生立即予以氣管插管輔助呼吸機通氣，心臟胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也不通電，機械通氣胸部無膨隆，聽診無呼吸音，醫(yī)生護士立即查看電源，查看呼吸機發(fā)現(xiàn)呼吸機管道未連接，屬無效通氣。經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)生護士忙成一團，科主任、護士長趕到已晚，醫(yī)生護士相互指責、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽到而是親眼所見。于是就將此事狀告到法院。此案例中，違反了哪項核心制度（）A首診負責制B疑難病歷討論制度C危急值報告制度危重搶救制度二、判斷題（每題2分，11題，共22分）1、因病情危重且不屬

9、于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。（）2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（）3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（）4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。（）5、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（）6、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。（）7、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。（）8、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（）9、對不宜搬動的

10、危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后，可先送ICU治療。（）10、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。（）11、醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（）三、簡答題（18分）問：臨床醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪18項？1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、試題答案單選題判斷題簡答題答案題號答案題號答案(1)首診醫(yī)師負責制度1C1x(2)二級醫(yī)師查房制度2C2V(3)疑難病例討論制度3B3x(4)會診制度4D4V(5)急危重患者搶救制度5C5V(6)手術分級分類管理制度6A6V(7)術前討論制度7C7V(8)死亡病例討論制度8C8x(9