1、會計學1胃炎胃炎(wi yn)人衛人衛第一頁，共48頁。第1頁/共47頁第二頁，共48頁。第2頁/共47頁第三頁，共48頁。第3頁/共47頁第四頁，共48頁。第4頁/共47頁第五頁，共48頁。第5頁/共47頁第六頁，共48頁。第6頁/共47頁第七頁，共48頁。第7頁/共47頁第八頁，共48頁。第8頁/共47頁第九頁，共48頁。第9頁/共47頁第十頁，共48頁。第10頁/共47頁第十一頁，共48頁。第11頁/共47頁第十二頁，共48頁。第12頁/共47頁第十三頁，共48頁。第13頁/共47頁第十四頁，共48頁。第14頁/共47頁第十五頁，共48頁。 HP HP感染感染(gnrn)(gnrn)第1

2、5頁/共47頁第十六頁，共48頁。第16頁/共47頁第十七頁，共48頁。第17頁/共47頁第十八頁，共48頁。第18頁/共47頁第十九頁，共48頁。第19頁/共47頁第二十頁，共48頁。第20頁/共47頁第二十一頁，共48頁。第21頁/共47頁第二十二頁，共48頁。【臨床【臨床(ln chun)分類】分類】 多灶萎縮性胃炎多灶萎縮性胃炎(wi yn)(胃竇為主胃竇為主,HP+,B型型) 自身免疫性胃炎自身免疫性胃炎(胃體部,自身免疫+,A型)第22頁/共47頁第二十三頁，共48頁。24第23頁/共47頁第二十四頁，共48頁。第24頁/共47頁第二十五頁，共48頁。第25頁/共47頁第二十六頁，

3、共48頁。CAGCAG：輕度并黏膜：輕度并黏膜(ninm)(ninm)糜爛糜爛第26頁/共47頁第二十七頁，共48頁。CAGCAG：黏膜：黏膜(ninm)(ninm)變薄，血管透見變薄，血管透見第27頁/共47頁第二十八頁，共48頁。CAGCAG黏膜粗糙伴點狀出血：胃竇部黏膜粗糙，局部黏膜粗糙伴點狀出血：胃竇部黏膜粗糙，局部(jb)(jb)以白相為主，伴散在出血以白相為主，伴散在出血第28頁/共47頁第二十九頁，共48頁。第29頁/共47頁第三十頁，共48頁。可形成小凹膿腫。第30頁/共47頁第三十一頁，共48頁。第31頁/共47頁第三十二頁，共48頁。第32頁/共47頁第三十三頁，共48頁。

4、第33頁/共47頁第三十四頁，共48頁。【臨床表現臨床表現】第34頁/共47頁第三十五頁，共48頁。 2. 2.抗體、內因子抗體及維生抗體、內因子抗體及維生素素B12B12水平測定有助于診斷水平測定有助于診斷自身免疫性胃炎。自身免疫性胃炎。第35頁/共47頁第三十六頁，共48頁。第36頁/共47頁第三十七頁，共48頁。正常正常*1000ng/L。 正常正常(zhngchng)100ng/L第37頁/共47頁第三十八頁，共48頁。第38頁/共47頁第三十九頁，共48頁。第39頁/共47頁第四十頁，共48頁。第40頁/共47頁第四十一頁，共48頁。第41頁/共47頁第四十二頁，共48頁。 適度抑制

5、或中和胃酸，緩解癥狀、保護胃粘膜; 惡性貧血者： 缺鐵性貧血：硫酸亞鐵 惡性貧血： VitB12（甚至終生注射） 、葉酸(y sun) 嚴重者： 輸血第42頁/共47頁第四十三頁，共48頁。 近年大樣本的臨床研究提示，口服選擇性COX-2抑制劑塞來昔布對胃粘膜重度炎癥、腸化、萎縮及異型增生的逆轉有一定益處;也可適量補充復合維生素和含硒食物等。 對藥物不能逆轉的局灶中、重度不典型增生(高級別上皮內瘤變)，在確定沒有淋巴結轉移時，可在胃鏡下行粘膜下剝離術，并應視病情定期隨訪。 對藥物不能逆轉的灶性重度不典型增生伴有局部(jb)淋巴結腫大時，應考慮手術治療。第43頁/共47頁第四十四頁，共48頁。n保持良好心理狀態及充分睡眠。第44頁/共47頁第四十五頁，共48頁。第45頁/共47頁第四十六頁，共48頁。謝謝謝謝(xi (xi xie)xie)！第46頁/共47頁第四十七頁，共48頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。門靜脈高壓性胃病應有門靜脈高壓或慢性肝病的癥狀和體征。對門靜脈高壓性胃病可給予PPI，嚴重者應考慮手術治療降低門靜脈壓力。尿素酶分解尿素產生氨導致胃粘膜損害。介導炎癥反應和免疫反應。壁細胞胃酸分泌或缺失。在慢性