1、會計學1病理學大體標本病理學大體標本52219第一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：0.腎切面見腎盞內有多個黃褐色結石；1.腎盂（ ）及腎盞（）明顯增大2.腎實質萎縮，高度變薄，皮質和髓 質分界不明顯3.腎門脂肪組織增生第1頁/共76頁第二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。心肌代償性肥大（高血壓心臟）判斷依據：1.心臟體積增大，以左 心室為主，左心室肌壁增厚2.乳頭肌也明顯肥大第2頁/共76頁第三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肝細胞水腫肝細胞水腫判斷依據：1.肝稍腫大，包膜緊張，切面隆起，邊緣稍外翻2.組織失去光澤并蒼白混濁，猶如開水燙過第3頁/共76頁第四頁，編輯于星期日

2、：十八點 三十三分。肝脂肪變肝脂肪變判斷依據：1.肝體積輕度增大，包膜緊張，切緣變鈍2.表面及切面顏色變黃，切面呈油膩感，并可見肝實質隆起，間質（血管及結締組織）下陷第4頁/共76頁第五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。脾包膜透明樣變性判斷依據：包膜明顯增厚，灰白色，半透明第5頁/共76頁第六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。 實習二細胞、組織的損傷和修復1.肺干酪樣壞死2.脾凝固性壞死（貧血性梗死）3.肝液化性壞死（阿米巴性肝膿腫）4.右足拇趾干性壞疽5.膽囊壞疽第6頁/共76頁第七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肺干酪樣壞死第7頁/共76頁第八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肺

3、干酪樣壞死判斷依據：1.肺表面高低不平，整個肺葉幾乎實化，切面大部分質松脆，乳黃色，似干酪2.部分液化排出形成一些邊緣不齊的空洞3.胸膜增厚，可見大小不等的灰白色病灶（結核病灶）第8頁/共76頁第九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肺干酪樣壞死慢性胸膜炎（肺）肺轉移瘤都是肺部疾病啊啊啊啊肺出血性梗死第9頁/共76頁第十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。第10頁/共76頁第十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肝液化性壞死（阿米巴肝膿腫）肝液化性壞死（阿米巴肝膿腫）判斷依據：1.肝切面有兩個壞死病灶，其中央溶解液化（切開時液體流出而形成囊腔）；2.囊腔內壁附著破棉絮狀的組織（為未徹底壞死組

4、織）；3.其中一個病灶已向膈面而穿破；第11頁/共76頁第十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：1.脾切面有似楔形病灶，色灰白，質實2.病灶周圍可見出血帶，與周圍組織分界清楚【該大體標本屬于損傷、局部循環障礙和循環系統疾病這三次實習的內容，可見其重要！】第12頁/共76頁第十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：1.脾切面有似楔形病灶，色灰白，質實2.病灶周圍可見出血帶，與周圍組織分界清楚【該大體標本屬于損傷、局部循環障礙和循環系統疾病這三次實習的內容，可見其重要！】第13頁/共76頁第十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。脾凝固性壞死 （脾貧血性梗死）脾貧血性梗死）判

5、斷依據：1.脾切面有似楔形病灶，色灰白，質實2.病灶周圍可見出血帶，與周圍組織分界清楚【該大體標本屬于損傷、局部循環障礙和循環系統疾病這三次實習的內容，可見其重要！】第14頁/共76頁第十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。脾貧血性梗死脾貧血性梗死第15頁/共76頁第十六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：1.右足拇趾干固皺縮，呈黑褐色，與正常組織分界明顯；2.足背及小趾側也可見黑褐色壞死區第16頁/共76頁第十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。膽囊壞疽判斷依據：1.膽囊壁增厚，呈灰白色，并可見多個灰黃色和黑色病灶，黏膜增厚變黑第17頁/共76頁第十八頁，編輯于星期日：十八點

6、三十三分。實習三 局部循環障礙1.闌尾充血2.肝淤血和脂變（檳榔肝）3.亞急性細菌性心內膜炎4.腸出血性梗死5.肺出血性梗死6.心內膜血栓形成合并心肌梗死第18頁/共76頁第十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。闌尾充血判斷依據：1.闌尾表面小血管擴張充盈，因福爾馬林固定后血液呈黑色 2.與正常闌尾比較，血管明顯易見第19頁/共76頁第二十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肝慢性淤血及脂變（檳榔肝）肝慢性淤血及脂變（檳榔肝）判斷依據：1.肝切面上可見暗紅色斑點或條紋（因固定致黑色），斑紋間為黃色， 呈紅【淤血區】黃【肝脂肪變區】相間的網絡狀花紋，猶如檳榔切面第20頁/共76頁第二十一頁，編

7、輯于星期日：十八點 三十三分。第21頁/共76頁第二十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。檳榔肝檳榔肝第22頁/共76頁第二十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。心內膜血栓形成（亞急性細菌性心內膜炎）心內膜血栓形成（亞急性細菌性心內膜炎）注意啦！與亞急性細菌性心內膜炎合并心肌梗死，區分，后者左心室壁有一個似三角形的灰白色病灶第23頁/共76頁第二十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。亞急性細菌性心內膜亞急性細菌性心內膜炎炎實驗室滴標本實驗室滴標本 主動脈瓣主動脈瓣心室面見多心室面見多個個不等形狀不規則不等形狀不規則灰褐灰褐色贅生物，質松脆，易脫落色贅生物，質松脆，易脫落第24頁/共76頁

8、第二十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。心內膜血栓形成（亞急性細菌性心內膜炎）心內膜血栓形成（亞急性細菌性心內膜炎）判斷依據：1.主動脈瓣心室面見多個大小不等的灰褐色贅生物（血栓），質松脆，易破碎脫落第25頁/共76頁第二十六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。亞急性細菌性心內膜炎合并心肌梗死判斷依據：1.主動脈瓣心室面見多個大小不等的灰褐色贅生物（血栓），質松脆，易脫落.左心室壁有一個似三角形的灰白色病灶第26頁/共76頁第二十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。腸出血性梗死判斷依據：部分腸段色暗紅（因固定致灰黑色），污穢，失去正常光澤這是梗死這是梗死的某一段的某一段大腸大腸第27頁/

9、共76頁第二十八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：肺下葉大部分呈暗紅色，失去海綿狀結構，與正常肺組織分界較不明顯病灶病灶第28頁/共76頁第二十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習四 炎癥貌似實驗課上沒怎么看這節內容呢，是否意味著不重要？1.化膿性闌尾炎2.化膿性心包炎3.肝多發性膿腫.結腸增生性炎.腎和肺多發性膿腫第29頁/共76頁第三十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。化膿性闌尾炎判斷依據：.闌尾腫脹變粗，漿膜面及系膜可見灰黃色滲出物被覆，部分呈黑褐色第30頁/共76頁第三十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。化膿性心包炎（小兒心）化膿性心包炎（小兒心）判斷依據：1.

10、心包膜壁層增厚，粗糙不平，可見灰黃色滲出物被覆；臟層增厚，表面被覆灰黃色滲出物（因固定，膿性滲出物凝固呈腦回狀）第31頁/共76頁第三十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肝多發性膿腫.肝切面可見多個壞死灶，部分壞死灶內容物滲出而形成空腔；.壞死灶內尚可見吸蟲寄生；第32頁/共76頁第三十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。腎和肺多發性膿腫判斷依據：腎和肺的表面及肺的切面可見多個灰黃色及黑褐色的壞死灶第33頁/共76頁第三十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。結腸增生性炎實驗室有標本，但是實習書上沒有要求第34頁/共76頁第三十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習五 炎癥1.纖維素

11、性心包炎（風濕性心包炎）2.喉、氣管假膜性炎（白喉）3.慢性胸膜炎4.慢性膽囊炎第35頁/共76頁第三十六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。纖維素性心包炎（風濕性心包炎）心臟增大，心包膜增厚，粗糙不平，失去光澤，其臟層和壁層均有灰褐色絨毛狀物披覆第36頁/共76頁第三十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。喉假膜性炎（白喉）判斷依據：1.在會厭、喉及氣管內被覆一層不完整的灰褐色膜樣物（假膜）；2.氣管部分假膜與組織分離第37頁/共76頁第三十八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。慢性胸膜炎（肺）判斷：1.胸膜明顯增厚，部分有纖維素披覆，部分臟層和壁層胸膜因纖維組織增生而粘連（有些在剝離臟器時

12、撕破）左圖拍攝為正反兩面觀察情況第38頁/共76頁第三十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。慢性膽囊炎判斷依據：1.膽囊增大，切面可見囊壁明顯增厚，呈灰白色，黏膜粗糙這膽囊好大個。第39頁/共76頁第四十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習六 腫瘤1.乳頭狀瘤2.皮膚癌3.陰莖癌4.甲狀腺腺瘤5.卵巢粘液性囊腺瘤6.乳腺癌7.乳腺癌及腋窩淋巴結轉移癌第40頁/共76頁第四十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。皮膚乳頭狀瘤判斷依據：1.整塊組織為一腫物，表面呈乳頭狀突起，棕褐色第41頁/共76頁第四十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。皮膚癌判斷依據：1.皮膚表面有一半圓形腫物，表面呈

13、菜花狀，色灰白（粉紅色為紅汞著色所致），部分出血壞死，切面可見灰白色瘤組織浸潤皮下脂肪層第42頁/共76頁第四十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。陰莖癌判斷依據：1.陰莖龜頭部有一菜花狀腫物，除了紅色為紅汞著色所致外，其余色灰白，有出血，壞死；2.切面見灰白色瘤組織向深部浸潤，與周圍組織分界不清第43頁/共76頁第四十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：1.甲狀腺切面見一龍眼大圓形腫物，有完整灰白色包膜，其周圍甲狀腺組織因受壓而致密甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤第44頁/共76頁第四十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。判斷依據：1.甲狀腺切面見一龍眼大圓形腫物，有完整灰白色包膜，其周

14、圍甲狀腺組織因受壓而致密第45頁/共76頁第四十六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤判斷依據：1.腫物發生于卵巢，表面光滑，有包膜；2.切面可見多個大小不等的囊腔，囊壁薄，內面光滑，囊腔內含灰白色濃稠粘液第46頁/共76頁第四十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤 第47頁/共76頁第四十八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。乳腺癌判斷依據：1.在乳頭下方有一個腫物，局部皮膚呈橘皮狀外觀，乳頭下陷；2.切面腫物呈灰粉紅色，可見壞死出血，癌組織向周圍浸潤第48頁/共76頁第四十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。第49頁/共7

15、6頁第五十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。乳腺癌及腋窩淋巴結轉移癌判斷依據：1.標本為乳房的一部分切面可見灰白色腫物向周圍組織浸潤。其旁為取自患者腋窩的脂肪組織，其內可見腫大的淋巴結，部分呈灰白色，質地和染色都與脂肪內腫物相似第50頁/共76頁第五十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習七 腫瘤1.皮下纖維肉瘤2.子宮平滑肌瘤3.皮下脂肪瘤4.腸系膜海綿狀血管瘤5.皮下纖維肉瘤6.卵巢良性畸胎瘤7.肺轉移瘤8.精原細胞瘤9.腸系膜淋巴管瘤10.腎上腺神經母細胞瘤11.骨轉移瘤第51頁/共76頁第五十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。卵巢良性畸胎瘤判斷依據：1.腫物發生于卵巢，圓形囊

16、狀，單房性，內壁成顆粒或結節狀，粗糙不平，內有毛發、牙齒、皮脂第52頁/共76頁第五十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。皮下纖維瘤皮下纖維瘤判斷依據：1.標本為皮下腫物的一部分，大小約56cm，色灰白，呈多結節狀，有明顯包膜，切面見編織狀條紋第53頁/共76頁第五十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。皮下纖維肉瘤判斷依據：1.皮下有一個腫物，色粉紅色，均質如魚肉狀（沒有煮熟的魚肉），未見編織狀條紋正常正常第54頁/共76頁第五十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。子宮平滑肌瘤判斷依據：1.標本可見有一個4.54cm腫物，表面光滑；2.切面見編織狀紋理，呈灰紅色第55頁/共76頁第五十六

17、頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤判斷依據：皮下有一腫物，表面呈分葉狀，色黃，有明顯包膜第56頁/共76頁第五十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。腸系膜海綿狀血管瘤判斷依據：1.標本上方見切面為腫物，并有不完全包膜及大小不等的血腔，其間有薄的間隔，類似海綿第57頁/共76頁第五十八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。肺轉移瘤判斷依據：肺切面散在分布大小不等球狀病灶，有的從表面可見觀察到，色灰白第58頁/共76頁第五十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。精原細胞瘤睪丸腫大，切面見睪丸已經全部為灰紅色腫物浸潤，其中可見壞死灶第59頁/共76頁第六十頁，編輯于星期日：十八

18、點 三十三分。腎上腺神經母細胞瘤腎上腺神經母細胞瘤判斷依據：【記得這個標本是課堂上和小部一起問過老師的，腎上腺已經浸潤到腎門】1.切面上可見腎臟與主動脈間有一灰紅色腫物腫瘤組織已浸潤腎門和主動脈第60頁/共76頁第六十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。骨轉移瘤判斷依據：椎骨切面可見多個轉移灶，呈灰白色，無包膜，浸潤生長，有出血壞死第61頁/共76頁第六十二頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習八 循環系統疾病1.主動脈粥樣硬化2.腦底動脈粥樣硬化3.大腦內囊出血大腦內囊出血4.高血壓性固縮腎高血壓性固縮腎5.梅毒性主動脈炎合并主動脈夾層動脈瘤6.心內外膜出血心內外膜出血第62頁/共76頁

19、第六十三頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。主動脈粥樣硬化（粥樣斑塊期）判斷依據：1.主動脈內膜散在分布灰黃色斑塊，斑塊略隆起，大小不等，形狀不規則，部分潰爛脫落第63頁/共76頁第六十四頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。腦底動脈粥樣硬化判斷依據：1.腦底動脈環各血管透過表面可見內膜面大小不等的灰黃色病灶第64頁/共76頁第六十五頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。大腦內囊出血大腦內囊出血(右側大腦右側大腦)(左側大腦左側大腦)判斷依據：1.切面見內囊及基底節處有血塊充填（因固定呈黑褐色），該處原有腦組織已經破壞第65頁/共76頁第六十六頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。高血壓性固縮腎高血

20、壓性固縮腎判斷依據：1.腎臟縮小，表面呈細顆粒狀，并見擴張的腎小管呈小囊狀；2.腎盂脂肪組織增生；3.切面皮質變薄，并見管壁增厚的小血管的橫切面第66頁/共76頁第六十七頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。高血壓性顆粒性固縮腎高血壓性顆粒性固縮腎實驗室標本，下圖為同一標本的正反面第67頁/共76頁第六十八頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。梅毒性主動脈炎合并主動脈夾層動脈瘤判斷依據：1.胸主動脈內膜有灰白色斑塊狀隆起及縱行皺襞呈樹枝狀；.胸主動脈壁裂開為兩層，兩層間可見血塊，此為主動脈夾層動脈瘤并與主動脈相通，在外層可見穿孔.升主動脈可見灰黃色粥樣斑塊，夾層動脈瘤夾層動脈瘤: 中膜撕裂，血液進入血管中膜。從潰瘍處或斑塊內血管破裂處。中膜撕裂，血液進入血管中膜。從潰瘍處或斑塊內血管破裂處。第68頁/共76頁第六十九頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。梅毒性主動脈梅毒性主動脈炎并動脈瘤形炎并動脈瘤形成成 第69頁/共76頁第七十頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。放大后放大后梅毒性主動脈炎合并動脈粥樣硬化第70頁/共76頁第七十一頁，編輯于星期日：十八點 三十三分。實習九 循環系統疾病1.急性風濕性心內膜炎（小兒心）2.急性風濕性心內膜炎（心臟）3.二尖瓣狹窄