1、2020第五節(jié)流產(chǎn)病人的護(hù)理一、A11、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的病因是A、胚胎染色體異常B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、母兒血型不合2、晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A、妊娠滿3周至不足12周B、妊娠12周至不足18周C、妊娠12周至不足28周D、妊娠16周至不足28周E、妊娠24周至不足32周3、關(guān)于流產(chǎn)的臨床過(guò)程描述錯(cuò)誤的是A、不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)B、不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克C、不全流產(chǎn)妊娠試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性D、流產(chǎn)時(shí)若陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起宮腔內(nèi)感染E、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上（同一性伴侶），為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)二、A21、患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來(lái)，下腹疼痛，陰

2、道少量流血，尿妊娠試驗(yàn)（+）， 給予保胎治療。昨天起體溫38.5，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6 周大小。觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10*3中性粒細(xì)胞0.94,此時(shí)應(yīng)對(duì)患者給予A、刮宮術(shù)B、臥床休息C、抗生素D、縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服2、患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮 內(nèi)，需采取以下哪項(xiàng)措施A、鎮(zhèn)靜，保胎與休息B、立即行清宮手術(shù)C、可不需特殊處理D、需做凝血功能檢查E、妊娠1418周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)3、患者女性，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)三次自然流產(chǎn)，

3、均在孕3個(gè)月，目前無(wú)流血及腹痛。下列哪種護(hù)理是正確的A、有出血情況時(shí)再處理B、有宮縮時(shí)臥床休息C、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、絕對(duì)臥床休息E、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）4、孕婦，停經(jīng)17周，1個(gè)月來(lái)間斷少量陰道流血，檢查腹部無(wú)明顯壓痛，反跳痛，子宮頸口未開(kāi)，子宮 增大如孕8周。最可能的診斷為A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)5、育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開(kāi) 一指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不完全流產(chǎn)D、過(guò)期流產(chǎn)E、葡萄胎6、患者，32歲，已婚，有2次流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出

4、血伴輕微下腹痛1天。查體：陰道有少許血性分泌物，宮頸口未開(kāi)，子宮大如孕2個(gè)月。考慮可能為A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)7、患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(yàn) （-）。應(yīng)診斷為A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)8、患者女，36歲。已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道 流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開(kāi)，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。 此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的處理A、病理檢查B、取頭高足低位C、備皮，為手術(shù)做準(zhǔn)備D、備血E、測(cè)量

5、生命體征每4小時(shí)1次9、患者女性，25歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(yàn)（+）婦科檢查： 宮口閉。子宮6周妊娠大小，考慮哪項(xiàng)診斷A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)10、患者女性，25歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時(shí)入院：血壓正 常，陰道中量積血，可見(jiàn)胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側(cè)附件陰性，此時(shí)應(yīng)為患者進(jìn)行A、刮宮術(shù)B、臥床休息C、抗生素D、縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服三、A3/A41、患者女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉， 軟，

6、雙附件（-）。< 1> 、該病例最簡(jiǎn)單的輔助檢查方法是A、B超B、尿妊娠試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、陰道后穹隆穿刺£、腹腔鏡檢查< 2> 、最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、過(guò)期流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)2、患者，女性，30歲，停經(jīng)60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時(shí)。檢查：子宮稍大，宮 口已開(kāi)，有胚胎組織堵塞。< 1> 、考慮該患者發(fā)生了A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、感染性流產(chǎn)D、過(guò)期流產(chǎn)E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)< 2> 、護(hù)士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是A、輸液輸血B、臥床休息C、止血藥止血D、紗條填塞陰道壓迫止血E、刮宮術(shù)

7、3、患者女，30歲，孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。 婦科檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小。<1> 、其診斷首先考慮可能為A、稽留流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、感染性流產(chǎn)<2> 、下列護(hù)理措施正確的是A、取頭高腳低位B、通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救C、需要輸血者讓患者家屬去取血D、將術(shù)中刮出物送病理檢查E、術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓、脈搏、呼吸答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】胚胎或胎兒染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】發(fā)生

8、于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】不全流產(chǎn)部分或全部胚胎組織塊殘留子宮腔內(nèi)，子宮收縮不良，流血量多，可發(fā)生急性失血 性休克，繼發(fā)性貧血。妊娠試驗(yàn)可陰性或弱陽(yáng)性，B超見(jiàn)不到胎心音。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：成人（4.010.0） X109/L；題干中白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,說(shuō)明有感染， 所以應(yīng)該給予抗生素。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】不全流

9、產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子 宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)， 宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰 道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】該患者曾經(jīng)3次自然流產(chǎn)，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，因此應(yīng)以預(yù)防為主。選擇答案D。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】胚胎或胎兒死亡

10、后，子宮不增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失，胎動(dòng)消失。婦科檢查子宮小于妊 娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，聽(tīng)診不能聞及胎心，提示稽留流產(chǎn)。患者停經(jīng)是17周，子宮增大確如孕8周，所以 是小于妊娠周數(shù)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已 經(jīng)開(kāi)，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應(yīng)該是難免流產(chǎn)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】A【答案解析】先兆流產(chǎn)：表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大 小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠

11、產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失， 妊娠可繼續(xù)進(jìn)行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】D【答案解析】完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時(shí)宮頸 口關(guān)閉，子宮迅速?gòu)?fù)舊，子宮大小接近正常。選擇答案D。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】C【答案解析】患者宮口已開(kāi)，爛肉樣組織物排出，為不全流產(chǎn)。有不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮 術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】先

12、兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾 病。可能導(dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。主要癥狀：妊娠早期陰道有少量出血，有輕微陣 發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符。結(jié)合題干所以考慮選A。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】A【答案解析】不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子 宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)， 宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰

13、 道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。此題判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】患者女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，應(yīng)首先考慮妊娠的可能，尿妊娠試驗(yàn)是簡(jiǎn)單的輔助檢查。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血宮口未開(kāi)，符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、 【正確答案】B 【答案解析】有停經(jīng)史，陰道出血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮難免流產(chǎn)。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E 【答案解析】難免流產(chǎn)主要處理原則盡早促使妊娠物排出。【該題針對(duì)“第五節(jié)-流產(chǎn)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、 【正確答案】D 【答案解析】不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，陰道出血可持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí) 引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已