1、醫院手衛生工作總結篇一：手衛生培訓總結2013.3.30醫務人員于衛生規范培訓總結為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證醫療安全，我院于2013年3月27日在住院部九樓會議室舉行醫院感染管理知識培訓一醫務人員手衛生規范。2013年3月27日17:00時，全院職工集中在住院部九樓會議室進行醫務人員于衛生規范知識再培訓，控感辦主任主講醫務人員于衛生規范。其內容為：1、手衛生的重要性，2、手衛生與醫院感染，3、手衛生的管理與基本要求，4、洗手與手衛生消毒應遵循的原則，5、洗手的方法與要求。通過再次培訓，全院職工基本掌握了手衛生的重要性及七步洗手法，懂得了盡可能減少您手上

2、微生物的竅門，不讓您的手成為細菌的載體，尤其臨床科室的醫務人員意識到洗手與發生醫院感染事件對個人、醫院、患者、乃至社會都會造成嚴重不良影響的后果，深刻認識到預防和空制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是：經常和適時的認真、規范的洗手。要把洗手當做是：保護自己、保護病人、保障醫療安全、提高醫療質量的頭等任務來抓。此次培訓，全院職工加深了對手衛生知識的全面認識，為我院全面開展醫院感染管理工作打下了堅實基礎。江川縣人民醫院控感辦2013年3月30日篇二：2014年第四季度醫院手衛生監測總結手衛生依從性調查總結（2014年第四季度）第四季度對我院醫務人員于衛生執行情況進行了調查，按照統一的方

3、法和表格，未作預先通知，采取隨機抽檢方式對科室醫務人員于衛生情況進行檢查，北院：抽查醫師22人次，護士21人次，醫生洗手依從性為52%;護士洗手依從性為54%,其中接觸患者前洗手共60人次，未洗手共50人次，依從性為54%;接觸患者后洗手共64人次，未洗手共51人次，依從性為55%;無菌操作前洗手共63人次，未洗手共49人次，依從性為56%;接觸患者周圍環境后洗手共49人次，未洗手共43人次，依從性為53%;接觸患者血液、體液等后洗手50人次，未洗手43人次，依從性為60%。南院：抽查醫師24人次，護士26人次，其中醫生洗手依從性為52%;護士洗手依從性為53%;接觸患者前洗手共62人次,未洗

4、手共69人次，依從性為47%;接觸患者后洗手共75人次，未洗手共50人次，依從性為60%;無菌操作前洗手共65人次，未洗手共61人次，依從性為51%;接觸患者周圍環境后洗手共52人次，未洗手共49人次，依從性為51%;接觸患者血液、體液等后洗手69人次，未洗手57人次，依從性為55%o從調查情況看，醫務人員于衛生規范執行情況較之前三季度有所提升，抽查中少數長假后醫務人員對六步洗手法”不熟練，科室洗手用品、干手用品供應受限，部分醫務人員認為冬天寒冷，洗手不便，思想上松懈，故院感科人員下科室監督時間增加，執行情況提升有限。整改措施：一、院感科繼續隨機下科室監督、檢查、指導手衛生的執行，要求按洗手指

5、征洗手，使手衛生工作落到實處。二、繼續加強手衛生培訓，使醫務人員掌握于衛生的指征，通知相關重點科室，自我檢查督導，讓醫務人員重視手衛生O三、各科室應在晨會或科室會議上強調手衛生的重要性，使醫務人員思想上對手衛生在院感工作中重要性認識提高，不斷提高手衛生的依從性。四、各科室做好洗手設施及用品的管理，水龍頭加熱設備自查自報，及時供應洗手、干手用品，推廣速干手消毒劑的使用。篇三：2015年第一季度手衛生調查總結分析2015年第一季度手部衛生調查結果反饋一、調查人員及方法：1、調查人員：院感科人員于每周五醫院大查房時到相應科室對科室內醫務人員及其它工作人員進行于衛生依從性隨機跟蹤暗訪。2、調查方法：院

6、感科制定統一的手部衛生遵從率及正確率稽核表對院感科調查人員進行于衛生規范、手衛生時機、正確方法等知識培訓；采用直接觀察法，調查人員下科室隨機跟隨醫、護、保潔人員工作過程，現場觀察工作人員每個手衛生時機實施于衛生情況，記錄調查表每項內容；匯總調查表，計算各科室、各類人員于衛生依從率。二、結果與分析：1、第一季度手部衛生遵從率及正確率第一季度調查共觀察到全院各類工作人員包括醫師、護士的手衛生時機166次，執行手衛生142次，手衛生依從率85.6%o第一季度各月份醫護人員于衛生依從率見圖表1:2、各月份手衛生遵從率：2014年11、12月我院剛開始進行于衛生調查，遵從率為57.6%,遵從率較低。20

7、15年1、2、3月，手衛生遵從率分別為63.6%、100%、81.5%o由表2可以看由，我院手衛生遵從率從去年到現在逐漸上升。特別是2015年02月份，調查我院遵從率高達100%,這與我院2月份開展于衛生活動月，對全院醫務人員進行于衛生知識培訓，科室開展于衛生自查有關。通過于衛生活動月的知識培訓及自查反饋，加強了醫務人員對手衛生的重視，自覺養成良好的手衛生習慣，因此手衛生遵從率與2014年相比有了一定提高.3、醫生及護士各月份手衛生遵從率表3顯示，臨床一線的主要工作人群醫師、護士中，醫師的于衛生依從率分別為60.0%、36.3%、100%、74.2%,護士手衛生依從性相對較好，分別為55.5%

8、、77.3%、100%、88.2%o4、干、濕洗手步驟確實率：調查我院各月份干洗手步驟確實率分別為：11、12月15.9%,1月23.8%,2月70.8%,3月87.8%o由表4可以看由自去年以來，我院干洗手步驟確實率逐月上升。但仍須繼續努力，爭取洗手步驟確實率達至U100%O濕洗手步驟確實率：調查干洗手機率較多，進行濕洗手的機率較少。2014年11、12月份調查無進行濕洗手的時機。2015年1、2、3月份調查有進行濕洗手的時機，且濕洗手的步驟確實率為100%O5、科室手衛生遵從率：1月份于衛生調查遵從率較低的科室有如下兩個：骨外科14.3%、泌尿外、五官科25.0%o3月份于衛生調查遵從率較

9、低的科室有如下：放謝科33.3%o以上三個科室手衛生遵從率較低，應加強重視。科室組織學習培訓，掌握手衛生知識，提高手衛生意識，定期進行手衛生遵從率自查反饋，逐步提高手衛生依從性。二、不執行于衛生及干、濕洗手步驟不正確原因分析1、對手衛生的態度：對手衛生不重視，認為工作繁忙、病人需要優先、頻繁的于衛生沒有必要，手衛生用品投入是增加科室支由、造成浪費，認為手衛生用品配備、執行就是為了應付上級部門檢查。2、對手衛生的認知：醫護人員對手衛生重要性認識不足，對手消毒劑的安全性、有效性認知程度較低，未完全正確掌握手衛生知識及時機，對手衛生依從性影響較大。3、手衛生設施：普遍存在擦手紙盒不及時放紙現象，洗手

10、液、速干手消劑未及時補充。4、手衛生執行中存在問題：醫護人員未養成良好的手衛生習慣，發現有院感科人員在場時執行率較好，洗手認真方法正確，但無院感科及科室調查人員在場時執行率較低5、有些醫務人員認為洗手液有刺激性，洗手會影響皮膚，不宜過多使用。三、手衛生改進措施本季度手衛生依從性調查反映由我院的手衛生遵從率較去年有所提高，干、濕洗手步驟確實率有逐月上升，證明我院開展于衛生宣傳月活動對醫務人員進行于衛生知識培訓有一定成效。但仍需采取相應措施，養成良好的手衛生習慣，進一步提高手衛生依從性：1、創造于衛生氛圍，提高手衛生意識。采取多種形式加強于衛生知識宣傳，反復強化于衛生的必要性和重要性，提高醫護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高于衛生依從性。2、加強教育培訓，掌握手衛生知識。培訓有計劃并定期考核培訓效果，發揮科室醫院感染管理小組成員的積極性，繼續暗訪自查手衛生執行情況，總結問題所在，全科知曉并整改。經常性地以各種方式現場提問，采用不同形式的教育培訓方