1、關于口腔正畸知識講座現在學習的是第一頁，共21頁錯合畸形對牙頜面的影響錯合畸形對牙頜面的影響（一）對牙齒牙周的影響 常有擁擠錯位，不易自潔和刷牙清潔，因而好發齲齒及牙齦炎，也常見錯牙合牙由于牙合創傷，造成牙周牙槽骨吸收，牙齒松動。此外錯位牙容易造成牙齒外傷，特別是上前牙前突，開唇露齒時。現在學習的是第二頁，共21頁（二）對牙頜面發育的影響 在兒童生長發育過程中，錯合畸形將影響牙頜面的發育，如前牙反合可影響上頜骨前部的向前生長，下頜骨由于沒有上下牙弓覆合、覆蓋的協調關系而過度向前生長，以致形成下頜前突，上頜骨發育不足，面部中1/3凹陷，呈新月狀面型。自幼吮指不良習慣則會導致上頜前突下頜后縮，前牙

2、深覆蓋，一側后牙反合，可造成下頜偏斜，最終導致顏面不對稱。現在學習的是第三頁，共21頁（三）對口頜系統功能的影響 降低咬合功能；影響發音；影響TMJ的功能和器質性病變；嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。現在學習的是第四頁，共21頁（四）對心理精神的影響 研究報告指出，青少年錯合畸形嚴重者呈現怯懦，有自卑感，呈內向型個性，主要影響其外表和自尊。現在學習的是第五頁，共21頁（四）對美觀的影響 各類錯牙合畸形影響容貌外觀，可呈開唇露齒，雙頜前突，長面或短面畸形等。現在學習的是第六頁，共21頁正畸矯治范圍正畸矯治范圍 牙列擁擠 牙齒散隙 雙頜前突 前牙開牙合 前牙反牙合 前牙深覆牙合、深覆蓋 成人牙周病的正

3、畸治療 聯合修復的正畸治療現在學習的是第七頁，共21頁各牙齡階段的矯治適應證各牙齡階段的矯治適應證現在學習的是第八頁，共21頁一、乳牙期 乳牙期患者不宜使用固定矯治器。患者小，不能很好的配合，矯治前應了解乳牙牙根發育或吸收情況。主要對不良習慣進行糾正，對于明顯影響上頜骨發育的前牙反合以及造成顏面部偏斜的后牙反合或鎖合應積極治療。現在學習的是第九頁，共21頁二、替牙期 替牙期是矯治早期輕度骨性畸形（下頜前突和下頜后縮）的最佳階段，這時可以充分利用青春期發育期的生長發育潛力，使用矯形力矯治器或者功能性矯治器對頜骨進行生長改良矯治。在此期多進行雙期矯治的第一期治療（頜位關系的矯治）。替牙期應鑒別診斷

4、暫時性錯合，不要盲目進行矯治。對于影響牙齒正常建合的錯合，例如個別磨牙反合、鎖合，應盡早正畸治療。對于影響頜骨發育的錯合，例如前牙反合，也應積極治療。現在學習的是第十頁，共21頁三、恒牙期 恒牙期的錯合畸形多進行綜合正畸治療，對于各類錯合畸形均能開始治療，可以使用各類固定矯治技術（方絲弓、亞歷山大、 MEAW、 MBT、Tip-edge、Z2、等）。雙期治療患者的第二期矯治在恒牙期完成。此時患者應具有類磨牙關系，但仍存在前牙前突或牙列擁擠，需要固定矯治器矯治。現在學習的是第十一頁，共21頁矯正治療流程矯正治療流程 理想的牙齒矯正治療流程大可分成以下幾個階段，待整個療程結束后，就能達到理想的效果

5、：1. 臨床檢查。2. 收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口內照相、顏面及牙列之 X 光檢查等。）3. 病歷診斷與分析。現在學習的是第十二頁，共21頁4. 擬定治療計劃。 5. 開始牙齒矯正治療。6. 治療中、后之必定要檢查與記錄。7. 矯正治療后佩戴保持器。現在學習的是第十三頁，共21頁牙齒矯正治療前準備工作牙齒矯正治療前準備工作 矯正醫師在第一次診察并確認患者的牙齒矯正治療訴求后，會先安排牙齒矯正常規檢查，內容包括：1. 顏面外觀與口腔內軟硬組織構造的仔細檢查和記錄。2. 上下牙列印模與模型分析。3. 拍攝口外、口內相片。4. 頭顱側位片。5. 全景 X 光片。 現在學習的是第十四頁，

6、共21頁6. 咬合關系記錄。7. 下頜運動之咬合動態分析。8. 檢查顳下頜關節狀況。 綜合以上各項檢查結果后，醫師會再評估患者的生長發育、顱頜、面形態、上下頜骨關系、牙齒的排列、牙列咬合異常程度等，并參酌患者或家長的主觀訴求之后，擬出各種可能的治療方案，由醫患雙方共同決定最合適需求的治療目標，擬訂切實可行的治療計劃。 現在學習的是第十五頁，共21頁 牙齒矯正治療前，齲齒充填、根管治療、阻生齒拔除、牙周病治療等牙科治療皆應先處理完成，牙齒矯正需要反復重建牙列者，也必須在此時全盤考量未來牙列重建的方式與修復物的設計形式；因此，矯正醫生為患者擬定治療計劃時，經常需要有牙體修復科，牙周病科等其他分科的

7、學識技能，或直接與各分科醫生會診，唯有全方位的周詳考慮，才能提供患者接受完整治療的機會。現在學習的是第十六頁，共21頁牙齒矯正治療是否一定需要拔牙？牙齒矯正治療是否一定需要拔牙？現在學習的是第十七頁，共21頁 如果患者已經有牙列間隙的存在，且顏面外觀也不錯，當然沒有道理再去拔牙齒；不拔牙治療介紹不拔牙治療介紹現在學習的是第十八頁，共21頁拔牙治療介紹拔牙治療介紹 如果需要拔牙治療治療的病患，多半是有下列幾項重要的其中之一：1. 牙列的空間嚴重不足（牙齒過大或是牙弓過小）。2. 前牙太過突出（門牙過暴）。3. 嚴重破壞到無法修復的牙齒 現在學習的是第十九頁，共21頁牙位選擇牙位選擇 臨床上最常被拔除的牙齒是第一雙尖牙，那是因為尖牙之前的牙齒在形態上差異頗大，又蒹具了顏面美觀的要求，所以在一般情況下是不會輕易的拔除門牙或尖牙的；而第一雙尖牙和第二雙尖牙在形態上類似