《獸藥經營許可證》申請表_第1頁
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文檔簡介

獸藥經營許可證申請表申請單位（蓋章）：申請日期：年M日受理日期：年M日中華人民共和國農業部制填表說明1 .本表須用黑色鋼筆、簽字筆填寫，也可以自制，用a4紙打印，一式二份。字跡不清、項目填寫不全者不予受理。2 .企業類型：指合資企業、外國獨資企業、國內企業等。3 .經濟性質：指國有、集體、私營、股份等。4 .經營范圍：指獸藥類別，如生物制品、抗生素發酵、原料合成、口服溶液劑、片劑等。5 .本表所填寫人員應為企業專職工作人員。6 .根據需要，本表格填寫項目可另附頁。7 .獸用生物制品經營許可證由省級畜牧獸醫行政管理部門審批，其它獸藥由縣級以上畜牧獸醫行政管理部門審批。8 .本表簽章復印件無效。申請編號：1.企業名稱郵編2.注冊地址電話傳真3.經營地址郵編電話傳真4.倉庫地址及負責人郵編電話5法定代表人學歷/職稱從事獸藥經營時間6法定代表人住址郵編電話7.企業類型8.經濟性質9.固定資產（萬元）10.流動資金（萬元）11專告或兼富12.批發或零售13.年營業額（萬元）14年利潤額（萬元）15經營范圍16.面積(m2)營業用房m2冷庫m2倉儲用房m2其它m217.總數姓名性別年齡職務職稱學歷職工情況18.縣級以上或省級畜牧獸醫行政管理部門審批意見蓋章年月日19.許可證編號(

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