1、醫院感染管理科醫院感染管理科22022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科32022-4-14醫院感染管理體系醫院感染管理體系三級管理體系三級管理體系第一級：醫院感染管理委員會（決策）第一級：醫院感染管理委員會（決策） 第二級：醫院感染管理科（管控）第二級：醫院感染管理科（管控） 第三級：各科室感控小組（落實）第三級：各科室感控小組（落實）醫院感染管理科醫院感染管理科42022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科52022-4-14n根據醫務人員手衛生規范有手部衛生管理相關制度和實施規范。根據醫務人員手衛生規范有手部衛生管理相關制度和實施規范。 n手衛生設備和設施配置有效、齊全、使用便捷。

2、手衛生設備和設施配置有效、齊全、使用便捷。 n醫院全員手衛生知曉率醫院全員手衛生知曉率100%；手衛生依從性；手衛生依從性95%。 n手術室、新生兒室等重點科室，醫務人員手衛生正確率達手術室、新生兒室等重點科室，醫務人員手衛生正確率達100%。 醫務人員洗手正確率醫務人員洗手正確率95%n不斷提高洗手正確率，洗手正確率不斷提高洗手正確率，洗手正確率95%。 n有院科兩級對手衛生規范執行情況的監督檢查，有整改措施。有院科兩級對手衛生規范執行情況的監督檢查，有整改措施。醫院感染管理科醫院感染管理科62022-4-14洗手控制醫院感染最簡單，洗手控制醫院感染最簡單， 最有效，最方便，最有效，最方便，

3、 最經濟方法。最經濟方法。通過嚴格實施正確的手衛生可降低通過嚴格實施正確的手衛生可降低30的。的。有研究表明有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。不要讓您的手成為細菌傳播的載體。不要讓您的手成為細菌傳播的載體。醫院感染管理科醫院感染管理科72022-4-14手衛生的手衛生的5 5個時刻個時刻接觸病人、接觸病人、安裝氧氣面罩安裝氧氣面罩查體：叩診、聽診、查體：叩診、聽診、量血壓量血壓口腔護理口腔護理穿刺注射穿刺注射氣管插管氣管插管準備無菌器械準備無菌器械幫病人穿衣服后非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后更換床單更換床單調整輸液器后調整輸液器后接觸床旁桌后

4、接觸床旁桌后調整呼吸機面板后調整呼吸機面板后接觸黏膜后接觸黏膜后穿刺后穿刺后置入侵入性設備后置入侵入性設備后拔除導管后拔除導管后移除尿布、敷料后移除尿布、敷料后醫院感染管理科醫院感染管理科82022-4-14什么是手衛生？什么是手衛生？醫院感染管理科醫院感染管理科92022-4-14v手部指甲長度不應超過指尖（1）v手部不應戴戒指等裝飾物v手部不應戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物手衛生基本要求手衛生基本要求手衛生手衛生 7 字記憶口訣字記憶口訣內內外外夾夾弓弓大大立立腕腕掌心相對揉搓掌心相對揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓指交叉，掌心相對揉搓指交叉，掌心相對揉搓彎曲手指關

5、節在掌心揉搓彎曲手指關節在掌心揉搓拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓揉搓手腕揉搓手腕醫院感染管理科醫院感染管理科112022-4-14 洗手六步驟洗手六步驟n濕手濕手n取液取液n揉搓揉搓n沖洗沖洗n干手干手n護膚護膚醫院感染管理科醫院感染管理科122022-4-14洗手六步洗手六步驟驟醫院感染管理科醫院感染管理科132022-4-14快速手快速手消的使消的使用方法用方法醫院感染管理科醫院感染管理科142022-4-14手衛生時間是關鍵手衛生時間是關鍵最重要的：保證搓手時間每步不少于最重要的：保證搓手時間每步不少于15秒秒速干手消毒液15 20秒 1 1.5 醫院感染管

6、理科醫院感染管理科152022-4-14干手措施干手措施醫院感染管理科醫院感染管理科162022-4-14n當手部有肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手當手部有肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手n手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒代替洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒代替洗手。什么時候洗手？什么時候洗手？ 什么時候手消毒？什么時候手消毒？醫院感染管理科醫院感染管理科172022-4-14免洗速干手消毒液自動感應器泡沫洗手液干手紙盒熒光檢測便攜式手消醫院感染管理科醫院感染管理科182022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科192022-4-14我院手衛生依

7、從性現狀（我院手衛生依從性現狀（2013.12-2014.12）醫院感染管理科醫院感染管理科202022-4-14我院手衛生合格率現狀（我院手衛生合格率現狀（2013.12-2014.11）醫院感染管理科醫院感染管理科212022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科222022-4-141、需要的血量非常少：、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需如感染乙肝只需0.4毫微升毫微升2、感染經血液傳播的疾病的途徑：、感染經血液傳播的疾病的途徑： 皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸3、發生暴露后感染的幾率：、發生暴露后感染的幾率： 6-30%， 3-10%，0.2-0.5%4、國

8、外研究證實：、國外研究證實： 感染率高于感染率感染率高于感染率55倍，高于倍，高于38倍倍 醫務人員感染是普通老百姓的醫務人員感染是普通老百姓的5-6倍倍 醫院感染管理科醫院感染管理科232022-4-14n1 1、銳器傷是醫務人員發生血源性感染、銳器傷是醫務人員發生血源性感染n 最重要的傳播途徑最重要的傳播途徑n 2 2、我國數據，工作、我國數據，工作3 3年以內的醫院新職工（醫年以內的醫院新職工（醫 生和護士）銳器傷發生率高達生和護士）銳器傷發生率高達95.6695.66n如何避免職業暴露的發生？如何避免職業暴露的發生？n一旦發生職業暴露如何減少傷害？一旦發生職業暴露如何減少傷害？醫院感染

9、管理科醫院感染管理科242022-4-14將輸液導管與無針系統連接將輸液導管與無針系統連接使醫務人員避免意外事故方法（使醫務人員避免意外事故方法（1）整個過程中應從整個過程中應從容不迫容不迫使用真空采血系統使用真空采血系統如患者抵抗或慌張，如患者抵抗或慌張，可尋求幫助可尋求幫助洗手、帶手套洗手、帶手套在手術室中，使用無菌盤傳遞在手術室中，使用無菌盤傳遞器械器械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞醫院感染管理科醫院感染管理科252022-4-14禁止將針頭放置在禁止將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部醫務人員避免意外事故方法（醫務人員避免意外事故方法（2）使用后，應立即丟使用后，應立即丟入尖銳

10、物收集箱入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置應用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱尖銳物收集箱應放在使用處應放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止雙手重新蓋帽禁止用手移禁止用手移去注射器針頭去注射器針頭醫院感染管理科醫院感染管理科262022-4-14使醫務人員避免意外事故方法（使醫務人員避免意外事故方法（3）注意事項：不應將截斷的針尖倒入一般性不注意事項：不應將截斷的針尖倒入一般性不 抗針抗針扎的容器中，造成前功盡棄扎的容器中，造成前功盡棄!確保醫療廢棄物被丟棄在一般確保醫療廢棄物被丟棄在一般無法接觸到的地方無法接觸到的地方醫院感染管理科醫院感染管理科272022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科282022-

11、4-14醫院感染管理科醫院感染管理科292022-4-14n使用安全的注射用具使用安全的注射用具n加強安全防范意識加強安全防范意識n嚴格執行標準預防措施嚴格執行標準預防措施n正確執行安全操作規范正確執行安全操作規范n加強免疫預防接種加強免疫預防接種n加強醫務人員職業暴露監測報告制度加強醫務人員職業暴露監測報告制度n職業暴露是可防、可控的職業暴露是可防、可控的n最有效的辦法是：防止不發生最有效的辦法是：防止不發生醫院感染管理科醫院感染管理科302022-4-14對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸以上物質時對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物

12、品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸以上物質時必須采取防護措施。必須采取防護措施。醫院感染管理科醫院感染管理科312022-4-14 醫院感染相關知識上崗前培訓 體液體液血液分泌物排泄物均具有傳染性均具有傳染性隔離采取防護措施采取防護措施2022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科322022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科33l 防護帽防護帽l 防護服防護服l 口罩口罩95口罩口罩l 手套手套l 護目鏡護目鏡/面罩面罩l 鞋套鞋套/防水鞋防水鞋l根據暴露風險、傳播途徑、醫療操作的需要，選擇根據暴露風險、傳播途徑、醫療操作的需要，選擇適宜的防護用品。適宜的防護用品。醫院感染管理科醫院

13、感染管理科342022-4-14手套的使用手套的使用2022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科35醫院感染管理科醫院感染管理科362022-4-14依據暴露的危險性選擇適宜的口罩。依據暴露的危險性選擇適宜的口罩。戴外科口罩的指征：戴外科口罩的指征：為任何可能經飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規醫療服務時，都應戴外科口罩；為任何可能經飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規醫療服務時，都應戴外科口罩；任何有呼吸道感染癥狀的患者，無論確診與否，在離開隔離病房時都應隨時配戴外科口罩。任何有呼吸道感染癥狀的患者，無論確診與否，在離開隔離病房時都應隨時配戴外科口罩。 戴醫用防護口罩的指征：戴醫用防護口罩的指征：當

14、進入醫院高風險區域時，如空氣隔離病房；當進入醫院高風險區域時，如空氣隔離病房；實施任何會產生氣溶膠操作時，如氣管插管、尸體處理等；實施任何會產生氣溶膠操作時，如氣管插管、尸體處理等；患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時。患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時。 醫院感染管理科醫院感染管理科372022-4-142022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科38正 確 的 佩 戴 口 罩醫院感染管理科醫院感染管理科392022-4-14額外預防措施：基于傳播途徑的預防額外預防措施：基于傳播途徑的預防醫院感染管理科醫院感染管理科402022-4-14空氣空氣飛沫飛沫接觸接

15、觸基于傳播的預防基于傳播的預防(對特殊病人對特殊病人)標準預防原則標準預防原則 (所有病人所有病人)醫院感染管理科醫院感染管理科412022-4-14醫院隔離技術規范醫院隔離技術規范 311-2009接接 觸觸限制人員限制人員出入出入空空 氣氣2022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科42l距離患者距離患者1米內，應戴外科口罩；米內，應戴外科口罩；l將患者安置在單間，或將一組相同診斷或相同風險的患者安置在一個房間，并保持患者間距離將患者安置在單間，或將一組相同診斷或相同風險的患者安置在一個房間，并保持患者間距離至少至少1米以上；米以上；l盡量減少患者的離開病房的次數，病人出病房時佩戴外科口

16、罩；盡量減少患者的離開病房的次數，病人出病房時佩戴外科口罩；l接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；l病室加強通風，或空氣消毒；病室加強通風，或空氣消毒；l去除個人防護用品后立即進行手衛生。去除個人防護用品后立即進行手衛生。 醫院感染管理科醫院感染管理科432022-4-142022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科44 一些經飛沫傳播的疾病通常也可以通過近距離的氣溶膠進行傳播，如在進行一些可產生氣溶膠的臨一些經飛沫傳播的疾病通常也可以通過近距離的氣溶膠進行傳播，如在進行一些可產生氣溶膠的臨床操作時，如通風不

17、暢或個人防護不到位的情況下容易導致感染。床操作時，如通風不暢或個人防護不到位的情況下容易導致感染。應佩戴醫用防護口罩，并確保每次使用前都進行口罩的密合性檢測；應佩戴醫用防護口罩，并確保每次使用前都進行口罩的密合性檢測；限制患者活動，病人應佩戴外科口罩，盡快轉診；限制患者活動，病人應佩戴外科口罩，盡快轉診；接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；脫去個人防護用品后，應當立即洗手。脫去個人防護用品后，應當立即洗手。醫院感染管理科醫院感染管理科452022-4-142022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科46 手通

18、過接觸污染的物體表面，再接觸結膜或口鼻粘膜等，引起感染。手通過接觸污染的物體表面，再接觸結膜或口鼻粘膜等，引起感染。接觸患者時，務必帶手套、穿隔離衣；接觸患者時，務必帶手套、穿隔離衣；接觸患者后，要立即安全脫去手套和隔離衣，并在去除個人防護用品后要立即洗手；接觸患者后，要立即安全脫去手套和隔離衣，并在去除個人防護用品后要立即洗手；盡量保證醫療儀器專人專用，如果共用，必須在下一個患者使用前進行清潔消毒；盡量保證醫療儀器專人專用，如果共用，必須在下一個患者使用前進行清潔消毒；工作中盡量避免用手接觸臉部、眼睛和口鼻；工作中盡量避免用手接觸臉部、眼睛和口鼻；盡可能將患者收治在單間，相同病原體感染可同室

19、安置；盡可能將患者收治在單間，相同病原體感染可同室安置；盡量減少患者出入限制區域，并減少患者間的接觸。盡量減少患者出入限制區域，并減少患者間的接觸。醫院感染管理科醫院感染管理科472022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科482022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科492022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科502022-4-14 衛生部醫院感染暴發報告及處置管理規范衛生部醫院感染暴發報告及處置管理規范n醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。例以上同種同源感染病例的現象。

20、n疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。 n醫務人員發現有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者醫務人員發現有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源例以上懷疑有共同感染源或感染途徑應立即電話向醫院感染管理科報告或感染途徑應立即電話向醫院感染管理科報告醫院感染管理科醫

21、院感染管理科512022-4-14醫院感染暴發的報告醫院感染暴發的報告n醫院醫院1212小時內報告給衛生行政部門小時內報告給衛生行政部門n3 3例以上醫院感染暴發例以上醫院感染暴發n5 5例以上疑似醫院感染暴發例以上疑似醫院感染暴發n醫院醫院2 2小時內報告給衛生行政部門小時內報告給衛生行政部門n1010例以上的醫院感染暴發例以上的醫院感染暴發n發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染n可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染n科室發現上述情況應立即報告醫院感染管理科科室發現上述情況應立即報告醫院感染管理科醫院感染

22、管理科醫院感染管理科522022-4-14 醫院感染的報告n正確填寫醫院感染個案登記表和感染病例報告表，散發病例正確填寫醫院感染個案登記表和感染病例報告表，散發病例2424小時內報院感科。小時內報院感科。醫院感染管理科醫院感染管理科532022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科542022-4-14醫務人員的感染控制醫務人員的感染控制1.1.上班時應著裝整潔（清潔、平整、合身）。上班時應著裝整潔（清潔、平整、合身）。2.2.為病人作檢查或治療前，應戴工作帽、口罩，進行手衛生。為病人作檢查或治療前，應戴工作帽、口罩，進行手衛生。3.3.持續性治療檢查、護理病人時，每接觸一位病人前后，用皂液和

23、流動水洗手或用速干手消毒劑揉搓手。持續性治療檢查、護理病人時，每接觸一位病人前后，用皂液和流動水洗手或用速干手消毒劑揉搓手。4.4.凡進入治療室、注射室醫務人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進入凡進入治療室、注射室醫務人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進入; ;進入手術室、隔離間等按規定更進入手術室、隔離間等按規定更衣。衣。5.5.所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。醫院感染管理科醫院感染管理科552022-4-14 環境感染控制環境感染控制1.1.當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔

24、劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。2.2.當地面受到病原菌污染時，用含有效氯的當地面受到病原菌污染時，用含有效氯的500500消毒液拖地或噴灑地面。消毒液拖地或噴灑地面。 空氣消毒空氣消毒良好的通風良好的通風紫外線燈消毒：紫外線照射對人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚紫外線燈消毒：紫外線照射對人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚. .循環風紫外線空氣消毒機消毒循環風紫外線空氣消毒機消毒: :做好記錄與監測做好記錄與監測醫院感染管理

25、科醫院感染管理科562022-4-14各類用品表面消毒各類用品表面消毒1.1.病房內桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。病房內桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。2.2.當用品表面受到病原菌的污染時，必須進行嚴格的消毒處理，用含有效氯當用品表面受到病原菌的污染時，必須進行嚴格的消毒處理，用含有效氯250500250500消毒液擦拭或消毒液擦拭或噴灑室內各種物品表面。噴灑室內各種物品表面。3.3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。4.4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應做到一人一用一

26、消毒接觸病人皮膚的布類、診療巾應做到一人一用一消毒醫院感染管理科醫院感染管理科572022-4-141.1.碘酒、酒精等消毒液應密閉保存，每周更換兩次。碘酒、酒精等消毒液應密閉保存，每周更換兩次。2.2.取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。3.3.無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內，過期物品應重新消毒滅菌。期內，過期物品應重新消毒滅菌。4.4.一次性使用無菌用品應

27、除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內醫院感染管理科醫院感染管理科582022-4-14 無菌技術無菌技術無菌技術的定義：指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的無菌技術的定義：指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。操作技術。操作者身體應與無菌區保持一定距離；操作者身體應與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；取放無菌物品時，應面向無菌區；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；手臂應保持在腰部或治療臺面以

28、上，不可跨越無菌區；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區；非無菌物品應遠離無菌區；非無菌物品應遠離無菌區；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器；避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。醫院感染管理科醫院感染管理科592022-4-14n重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應行清潔，重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應行清潔， 再進行消毒滅菌。再進行消毒滅菌。 清潔清潔消毒消毒滅菌滅菌n被阮病毒、氣性壞疽

29、及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照相應規被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照相應規定執行。定執行。n耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。n環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。再清潔與消毒。醫院感染管理科醫院感染管理科602022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科61

30、2022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科622022-4-14 低度危險物品： 僅與人體完整皮膚接觸的物品,一般情況下無害,若被大量微生物污染時可造成危害。 例如：血壓計及袖帶，聽診器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墻面，桌椅，被褥，床，便盆，病歷夾，門把手，水龍頭等，拐杖; 床墊; 計算機鍵盤等。 低水平消毒，清洗，機械除菌（就地去污清洗）。 無傳播病原菌證據醫院感染管理科醫院感染管理科632022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科642022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科652022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科662022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科6

31、72022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科682022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科692022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科702022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科712022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科722022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科732022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科742022-4-14n3.3.手術器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應符合國家有關規定。手術器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應符合國家有關規定。耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的

32、手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。n4.4.麻醉用具定期清潔、消毒。可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須麻醉用具定期清潔、消毒。可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一人一用一消毒一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。，清潔、干燥、密閉保存。醫院感染管理科醫院感染管理科752022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科762022-4-14n3.3.對傳染病或疑似傳染病的產婦及未進行經血傳播疾病篩查的產婦，應采取隔離待產、隔離分娩，對傳染病或疑似傳染病的產婦及未進行經血傳播疾

33、病篩查的產婦，應采取隔離待產、隔離分娩，按消毒隔離制度及規程進行助產，所用物品做好標識單獨處理。分娩結束后，分娩室應嚴格進行終按消毒隔離制度及規程進行助產，所用物品做好標識單獨處理。分娩結束后，分娩室應嚴格進行終末消毒。末消毒。n人流室參照產房執行。人流室參照產房執行。醫院感染管理科醫院感染管理科772022-4-14 口腔科 1.布局合理，診療室和器械清洗消毒室應分開設置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。器械、器具等診療用品配置數量應與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機。 2.進入患者口腔內的所有診療器械，根據診療需要和消毒滅菌原則，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求

34、。在進行可能造成粘膜破損的操作時，所用器械必須滅菌。 3.口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應立即清潔消毒。醫院感染管理科醫院感染管理科782022-4-14其它科室其它科室中醫臨床科室中醫臨床科室 1.保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。配有洗手設施和干手用品。保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。配有洗手設施和干手用品。 2.進行針灸穿刺操作時嚴格執行無菌技術操作規程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭進行針灸穿刺操作時嚴格執行無菌技術操作規程，正確進行穿刺部位的

35、皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌一人一針一用一滅菌”，火罐，火罐“一人一用一消毒一人一用一消毒”。醫院感染管理科醫院感染管理科792022-4-14 3.進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴格執行無菌技術操作規程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴格執行無菌技術操作規程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相關器具和物品做到關器具和物品做到“一人一用一消毒一人一用一消毒”或或“一人一用一滅菌一人一用一滅菌”。4.一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重復

36、使用，用后按損傷性醫療廢物處理；可重復一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重復使用，用后按損傷性醫療廢物處理；可重復使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規定進行清洗與滅菌。使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規定進行清洗與滅菌。醫院感染管理科醫院感染管理科802022-4-14治療室、換藥室、注射室治療室、換藥室、注射室1.保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動水洗手池，洗手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等；保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動水洗手池，洗手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應標啟用時間，在有效期內使用。手

37、消毒劑應標啟用時間，在有效期內使用。2.治療車、換藥車上物品應擺放有序，上層為清潔區、下層為污染區；利器盒放置于治療車的側面；進入病治療車、換藥車上物品應擺放有序，上層為清潔區、下層為污染區；利器盒放置于治療車的側面；進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。3.各種治療、護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽各種治療、護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應棄置等應就地（診室或病室）嚴

38、格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應棄置于雙層黃色防滲漏的醫療廢物袋內并及時密封。于雙層黃色防滲漏的醫療廢物袋內并及時密封。醫院感染管理科醫院感染管理科812022-4-14 普通病房 1.床單元應定期清潔，遇污染時及時清潔與消毒。直接接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污染及時更換。 2.病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區域進行清潔和終末消毒。醫院感染管理科醫院感染管理科822022-4-14重點環節的醫院感染控制重點環節的醫院感染控制 安全注射 1.進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區域進行注射準備等工作。 2.配藥、皮試、胰島

39、素注射、免疫接種等操作時，嚴格執行注射器“一人一針一管一用”。 3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應保證“一人一針一管一用”，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。醫院感染管理科醫院感染管理科832022-4-14 4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過24小小時

40、，提倡使用小包裝。時，提倡使用小包裝。5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。天。6.藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。置。醫院感染管理科醫院感染管理科842022-4-14 各種插管后的感

41、染預防措施1.氣管插管：如無禁忌，患者應采用床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無創通氣； 吸痰時嚴格無菌操作；重復使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。呼吸機管道如有明顯分泌物污染應及時更換；濕化器添加水應使用無菌水每天更換。對危重病人須注意口腔衛生，實施正確的口腔護理。2.導尿管：采用連續密封的尿液引流系統；懸垂集尿袋并低于膀胱水平，不接觸地面。采用連續密閉的尿液引流系統。不常規使用抗菌藥物沖洗膀胱預防感染。保持會陰部清潔干燥。 醫院感染管理科醫院感染管理科852022-4-14n3.3.血管內置管：開展血管內置管的使用、維護及相關感染的預防與控制培訓；保持插管部位清潔，血管內置管

42、：開展血管內置管的使用、維護及相關感染的預防與控制培訓；保持插管部位清潔，有污染時及時更換敷貼；血管導管的三通鎖閉閥要保持清潔，發現污垢或殘留血跡時及時更換。每有污染時及時更換敷貼；血管導管的三通鎖閉閥要保持清潔，發現污垢或殘留血跡時及時更換。每日評估，及時撤管。日評估，及時撤管。醫院感染管理科醫院感染管理科862022-4-14n床頭抬高至少床頭抬高至少30度度n每天一次停用鎮靜劑并評價是否可以撤機每天一次停用鎮靜劑并評價是否可以撤機n盡早停用應激性潰瘍預防藥物盡早停用應激性潰瘍預防藥物n口腔護理：用洗必泰沖洗每口腔護理：用洗必泰沖洗每26小時小時1次次n深靜脈血栓預防深靜脈血栓預防n插管氣

43、囊上方分泌物的吸引（？）插管氣囊上方分泌物的吸引（？）醫院感染管理科醫院感染管理科872022-4-14 預防預防( (導尿管相關尿路感染導尿管相關尿路感染) )： 綜合防控措施綜合防控措施n嚴格無菌操作嚴格無菌操作n嚴格執行手衛生規則嚴格執行手衛生規則n每天評估是否需要繼續留置尿管每天評估是否需要繼續留置尿管n保持尿液引流系統密閉，保持通暢保持尿液引流系統密閉，保持通暢醫院感染管理科醫院感染管理科882022-4-14n嚴格執行手衛生嚴格執行手衛生n留置導管術時采用大手術鋪巾留置導管術時采用大手術鋪巾n洗必泰皮膚消毒洗必泰皮膚消毒n盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺n每天評

44、估留置導管必要性每天評估留置導管必要性n抗菌導管抗菌導管n插管后的護理插管后的護理醫院感染管理科醫院感染管理科892022-4-14n根據指南預防性使用抗菌藥物根據指南預防性使用抗菌藥物n 術前術前0.51小時使用抗生素小時使用抗生素n 24小時內停用抗生素小時內停用抗生素n 正確選擇抗生素品種正確選擇抗生素品種n正確的脫毛方法正確的脫毛方法n手術期間給患者保暖手術期間給患者保暖n圍術期血糖控制正常水平圍術期血糖控制正常水平n縮短術前住院時間縮短術前住院時間醫院感染管理科醫院感染管理科902022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科912022-4-14n2.2.對于需要引流的手術切口，應當

45、首選密閉負壓引流，盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進對于需要引流的手術切口，應當首選密閉負壓引流，盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。行置管引流，確保引流充分。術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。n3.3.術中保持患者體溫正常，防止低體溫。術中保持患者體溫正常，防止低體溫。醫院感染管理科醫院感染管理科922022-4-14 超聲檢查超聲檢查1.1.超聲探頭（經皮膚，黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔超聲探頭（經皮膚，黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到一人

46、一用一消毒或隔離膜等。離膜等。2.2.每班次檢查結束后，須對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。每班次檢查結束后，須對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處理，干燥保存。醫院感染管理科醫院感染管理科932022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科942022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科952022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科962022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科972022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科982022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科992022-4-14化學消毒劑使用的管理要求化學消毒劑使用的管理要求醫院感染管理科醫院感染管理科10

47、02022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1012022-4-14常用消毒產品簡介常用消毒產品簡介n 一、一、 戊二醛戊二醛n 適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。n使用方法：診療器械、器具與物品的消毒與滅菌使用方法：診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度2025，消毒作，消毒作用到產品使用說明的規定時間，滅菌作

48、用用到產品使用說明的規定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。紗布等擦干后使用。 醫院感染管理科醫院感染管理科1022022-4-14n戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人防護。戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人防護。不慎接觸，應立即用清水連續沖洗干凈，必要時就醫。不慎接觸，應立即用清水連續沖洗干凈，必要時就醫。n戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。戊二醛不應用于物體表面的

49、擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。n在在2025溫度條件下，加入調節劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續使用時間應溫度條件下，加入調節劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續使用時間應14d。 n戊二醛應密封，避光，置于陰涼、干燥、通風的環境中保存。戊二醛應密封，避光，置于陰涼、干燥、通風的環境中保存。醫院感染管理科醫院感染管理科1032022-4-14使用中戊二醛濃度監測頻度使用中戊二醛濃度監測頻度醫院感染管理科醫院感染管理科1042022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1052022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1062022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科107202

50、2-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1082022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1092022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1102022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1112022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1122022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1132022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1142022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1152022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1162022-4-14n2、消毒方法、消毒方法n浸泡法浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消將

51、待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯毒，用含有效氯500的消毒液浸泡的消毒液浸泡10，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯用含有效氯20005000消毒液，浸泡消毒液，浸泡30。n擦拭法擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。醫院感染管理科醫院感染管理科1172022-4-14n噴灑法噴灑法 對一般污染的物品表面，用含有效氯對一般污染的物

52、品表面，用含有效氯400 700 的消毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用1030；對經血；對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000的消毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用60。噴灑。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。n干粉消毒法干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到達到10000，攪拌后作用，攪拌后作用2h；對醫院污水的消毒，用干粉按有效氯；對醫

53、院污水的消毒，用干粉按有效氯50用量加入污水中，并攪拌用量加入污水中，并攪拌均勻，作用均勻，作用2h后排放。后排放。醫院感染管理科醫院感染管理科1182022-4-14n3、注意事項、注意事項n粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現配現用，使粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現配現用，使用時限用時限24h。n配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。n未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做

54、金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。n對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。醫院感染管理科醫院感染管理科1192022-4-14n三、醇類消毒劑三、醇類消毒劑n適用范圍：適用范圍： 手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。n使用方法使用方法n1、手消毒、手消毒 使用符合國家有關規定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循使用符合國家有關規定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 313的要求。的要求。n2、皮膚消毒、皮

55、膚消毒 使用使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用遍，作用3。n3、物體表面的消毒、物體表面的消毒 使用使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面2遍，作用遍，作用3。n4、診療器具的消毒、診療器具的消毒 將待消毒的物品浸沒于裝有將待消毒的物品浸沒于裝有70%80%（體積比）的乙醇溶液中消毒（體積比）的乙醇溶液中消毒30，加蓋；或進，加蓋；或進行表面擦拭消毒。行表面擦拭消毒。醫院感染管理科醫院感染管理科1202022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1212022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1222022-

56、4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1232022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1242022-4-14n四、含碘類消毒劑四、含碘類消毒劑n1、碘伏、碘伏n適用范圍：手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。適用范圍：手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。n使用方法使用方法醫院感染管理科醫院感染管理科1252022-4-14n消毒方法消毒方法n擦拭法擦拭法 皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3。手術部位

57、的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭。手術部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作遍，作用至少用至少2。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。口腔黏遍，作用時間遵循產品的使用說明。口腔黏膜及創面消毒，用含有效碘膜及創面消毒，用含有效碘10002000 的碘伏擦拭，作用的碘伏擦拭，作用3 5。n沖洗法沖洗法 對陰道黏膜及創面的消毒，用含有效碘對陰道黏膜及創面的消毒，用含有效碘500的碘伏沖洗，作用到使用產品的規定時間。的碘伏沖洗，作用到使用產品的規定時間。醫院感染管理科醫院感染管理科1262022-4

58、-14n注意事項注意事項n應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。n含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消毒。含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消毒。n碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。n碘過敏者慎用。碘過敏者慎用。醫院感染管理科醫院感染管理科1272022-4-14n2、碘酊、碘酊n適用范圍：注射及手術部位皮膚的消毒。適用范圍：注射及手術部位皮膚的消毒。n使用方法：使用方法：n使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚2遍以上，作用時間遍以上，作用

59、時間13，待稍干后再用，待稍干后再用7080%（體積（體積比）乙醇脫碘。比）乙醇脫碘。n注意事項：注意事項：n不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。n不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。n應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。醫院感染管理科醫院感染管理科1282022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1292022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1302022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1312022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1322022-4-14醫院感染管

60、理科醫院感染管理科1332022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1342022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1352022-4-14醫院感染管理科醫院感染管理科1362022-4-14n隔離隔離n洗手洗手n消毒消毒n污物處理污物處理n會診會診n解除隔離解除隔離n上報上報 耐藥菌感染接觸病人前后洗手醫院感染管理科醫院感染管理科1372022-4-14n報告科主任、護士長，及時隔離病員（開具隔離醫囑）報告科主任、護士長，及時隔離病員（開具隔離醫囑）n24小時內上報醫院感染管理科小時內上報醫院感染管理科n告知同事及病人有關注意事項，控制傳播告知同事及病人有關注意事項，控制傳播手衛生，人