1、* 人民醫院 2017 年三基考試試題三（麻醉專業）科室：姓名： 成績：一、單項選擇題 （每項 1分，共 50 分）1、就全身麻醉本身而言，下列哪項是全麻過程中一段風險較大的時間。（）A、麻醉前準備B、全麻誘導C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術后護理2、 目前顱腦手術最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種：（）A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷3、 脊麻神經阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經：（）A、運動神經B、感覺神經C、本體感覺神經D、交感神經4、 目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項：（）A、吸入麻醉藥B、血管擴張藥C、靜脈麻醉藥D、神經節阻滯藥E、局部麻 醉藥5、 腹腔鏡

2、手術的麻醉方式首選是下列哪一項：（）A 、局麻 B 、硬膜外阻滯 C 、全身麻醉 D 、靜脈麻醉6、腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術前最重要的一項準備，下列哪 一項是透析的目標。（ ）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機制C、改善術前的血液生化紊亂D、防止感染 E 、避免排斥反應的發生7、一身高120cm,體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項A 0.8m2B、1.0m2C、0.6m2D、1.2m2E、0.4m28、 硬膜外麻醉時判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標志是下列哪一項：（ ）A、刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網膜9、肌松維持應根據手術對肌松的要求而追加肌松藥，

3、肌顫搐抑制達到下列哪一項，即可滿足一般外科手術要求。（ ）A、75% B 、80% C、85% D、90% E、95%10、關于麻醉前評估，下列述敘哪一項是錯誤的：（）A、肥胖對生理有明顯影響B、對體重過輕者，麻醉劑量需適當減少C、對貧血、脫水等術前均應適當糾正D在近期內體重顯著減輕者，對麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術前不宜高于10g/l11、 關于糖尿病手術前準備，下列哪項是錯誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發癥 B、控制血糖C 、控制尿糖D糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制12、 術前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：（）A、病人原有心動過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉D施

4、用羥丁酸鈉麻醉E、冠心病患者13、 直接動脈壓監測最常選用下列哪種血管進行穿刺：（）A、足背動脈B、股動脈C、肱動脈D、橈動脈E、顳淺動脈14、 下列關于肝功能異常與麻醉關系的敘述，哪項不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術成為禁忌C、可能發生凝血機制障礙D麻醉前準備中應注意對肝功能的維護和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝15、 下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發癥（）A、喉痙攣 B、拔管后誤吸胃內容物或異物阻塞C、咽喉痛 D牙齒及口腔軟組損傷 E 、聲帶麻痹16、吸入麻醉藥的麻醉強度與什么相關：B、A.油/氣分配導數（脂溶性）B 分子量C 沸點D 肺泡濃度17、關于氯胺酮

5、在臨床麻醉中的應用，下列那項正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D可用于嚴重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術、體表手術和診斷性檢查的麻醉18、關于術中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（）A、5065mmHg B、 4555mmHg C、 4560mmHg D、 6575mmHg E、 6580mmHg 列關于支氣管痙攣表現的敘述，那項正確（）19、A、為吸氣性呼吸困難心率減慢20、B 、吸氣期延長 C 、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音 D 、 但無心律失常 E 、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音A、血壓降低幅度超

6、過麻醉前B、血壓降低幅度超過麻醉前C、血壓降低幅度超過麻醉前D血壓降低幅度超過麻醉前21 肺功能低于下列哪一項，25%或收縮壓降低達 85mmHg20%或收縮壓降低達 85mmHg25%或收縮壓降低達 80mmHg20%或收縮壓降低達 80mmHg 般列為手術禁忌證（）列關于術中低血壓概念的敘述，那項最正確（）A、 30% B 、 35% C 、 40% D 、 45% E 、 50%22、 下列哪一項，不是提示氣道處理困難的體征（）A、不能張口 B、頸細長 C、頦退縮 D、門齒突起E、頸椎活動受限23、 關于心功能W級的敘述，下列哪項正確（）A、可平臥B、屏氣試驗1020sC 、心功能不全D

7、能勝任極輕微的體力活動E、有喘坐呼吸、心動過速等表現24、下列關于麻醉與腎功能關系的敘述，哪項正確（）A、椎管內麻醉比全麻對腎功能的影響大B、B、全麻對腎功能的影響直接作用遠較間接作用為大C、C、對慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術D D無尿就是急性腎功能衰竭。E、E、無尿即應按急性腎功能衰竭處理。25、 下列哪一項是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇：（）A 吸入麻醉誘導 B 、靜脈快速誘導 C 保持自主呼吸的誘導 D 清醒插管后再作 靜脈快速誘導 E 靜吸復合麻醉誘導26、 下列關于困難氣道的原因，哪項不正確（）A、氣道生理解剖變異 B、局部或全身疾患 C、頜面部創傷D、呼吸、

8、循環功 能基本穩定 E 、飽食、妊娠、27、 下列哪項不是氣管插管即時并發癥（）A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓和心律失常C、 氣道痙攣D、氣管導管誤入食管E 、誤吸28、全麻患者術后因極度煩躁快速拔除氣管內導管后出現高調吸氣聲，說明可 能出現下列哪種情況A.支氣管痙攣B.支氣管內分泌物堵塞C.喉痙攣D. 肺水腫 E. 舌根后墜29、麻醉蘇醒期發生高血壓時，最恰當的處理措施是A. 降壓藥 B. 鎮靜藥 C. 針對病因處理D. 適當調整輸液速度，必要時利尿 E. 催醒30、. 在臨床麻醉中，對顱內壓影響較小的因素是A.PaCO2 B. 心率 C. 血壓 D.PaO2 E. 中心靜脈壓31、老年

9、病人全麻后易導致通氣不足和低氧血癥的主要原因是A. 由于功能殘氣量下降致肺不張 B. 彌散功能障礙C. 鎮痛不全 D. 電解質紊亂 E. 血流動力學不穩定32、椎管內麻醉期間因神經反射引起血壓下降，常伴有A. 竇性心律不齊 B. 竇性心動過速C. 房性期前收縮D. 室性期前收縮 E. 竇性心動過緩33、與局麻藥中加用腎上腺素無關的是A. 減緩藥物吸收 B. 延長作用時間 C. 局部血管收縮D. 減少局麻藥的毒性反應 E. 避免血壓下降34、下列有關冠心病病人麻醉要點的敘述，錯誤的是A. 防止低血壓 B. 防止高血壓 C. 防止心動過速B. D. 麻醉宜淺 E. 維持心肌氧的供需平衡35、全麻的

10、基本要求，不正確的是A 意識喪失 B 完全抑制應激反應C鎮痛完全D 肌肉松馳 E 保持呼吸、循環等生理指標相對穩定。36 脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的A. 防止麻醉后血壓下降 B. 防止麻醉后心率減慢C. 減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時間D.防止手術野大出血37、3 歲小兒作氣管內插管時，最合適的氣管導管內徑及插管深度為A. 內徑4.5mn，深度10cmB. 內徑5.5mm深度14cmC. 內徑 5.5mm 深度 13.5cmD. 內徑 4.5mm 深度 13.5cmE. 內徑4.5mn，深度15cm38、闌尾切除時為防止內臟牽拉，阻滯平面至少應達何處A.T10 B.T8 C.T6

11、D.T4 E.T239、下列關于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯誤的是A. 是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B. 產婦采用右側傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C. 進行硬膜外麻醉操作前，應常規開放上肢靜脈進行預防性輸液擴容D. 血壓低至10.7kPa（ 80mmHg時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒E. 在麻醉特別是交感神經阻滯后更易發生40、關于星狀神經節阻滯的敘述，錯誤的是A. 在環狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近B. B. 般用藥為1蔣1多卡因89mlC. C. 阻滯成功出現 Horner 綜合征D. 在第6頸椎橫突進針時針尖應向頭側注藥E. 在第 7 頸椎橫突進針時有誤傷胸膜的可

12、能41、為有效防止返流誤吸，產科手術前產婦應禁食至少多長時42、A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h42、 術前注射阿托品主要目的是（）A.抑制胃腸道蠕動 B減少呼吸道分泌 C 減少消化道分泌D. 對抗麻醉藥副作用E .協助止痛43、 心搏驟停時最迅速有效的處理是（）A. 口對口人工呼吸 B .純氧人工呼吸 C .胸外心臟按壓D .胸內心臟按壓E. 口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓44、 腰麻后頭痛的主要原因（）A.腦脊液向硬膜外腔溢出 B .穿刺點太低 C .局麻藥太少D .患者的體位不當 E .術中輸液過快45 診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內心音圖檢查 B、心腔內

13、電生理檢查 C、冠狀動脈造影D心腔內心電圖檢查 E、心內膜心肌活組織檢查46、局麻藥的主要不良反應是（）A.毒性反應B 消化道反應C 循環系統的抑制D 呼吸抑制47、 下列哪項不是麻醉中發生呼吸道梗阻的原因（）A.舌后墜B .呼吸道異物C .氣管受壓D喉痙攣E .麻醉藥產生的呼吸抑制48、 硬膜外阻滯范圍達不到手術要求的原因是（）A.穿刺點離手術部位太遠B .患者體位不適當C .局麻藥濃度過高D .注藥速度過快 E .導管置人過淺49、 現場心肺復蘇時簡單有效的人工呼吸法是（）A.仰式人工呼吸法 B .伏式法C .舉腰壓背法 D .口對口人工呼吸法50 大面積燒傷、創傷和有惡性高熱家族史的患者

14、何種肌松藥列為禁忌證（）A.泮庫溴銨B .維庫溴銨C .阿曲庫銨 D .琥珀膽堿E .米庫氯銨二、多選題（每項 2分，共 20 分）1、 影響心肌耗氧的因素有哪一些：（）A、心率B、血壓C、血氧飽和度 D、心室壁張力E、心肌收縮力2、 氣管插管即時常見的并發癥有哪下列哪幾項：（）A、牙齒及口腔軟組織損傷 B、高血壓及心動過速C、心律失常D聲帶麻痹E、氣管導管誤入食管3、在嗜鉻細胞瘤切除術中， 下列哪種情況與發生高血壓危象相關： （）A、術前用藥不當 B、誘導前病人緊張C、術前準備充分D氣管插管刺激 E 、病人有嚴重缺氧或二氧化碳蓄積4、 有關老年生理改變，下列描述哪項是爭取的是：（）A、大腦萎

15、縮，腦神經興奮性降低B、高齡對糖的耐量增高，術中應積極補充糖份C、常并發心血管疾病D肝、腎功能降低E、呼吸功能降低5、影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項：（）A、藥物容量B、病人體位C、導管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速 度6、 下列哪些屬于控制性降壓的適應癥：（）A、動脈導管未閉B、顱內動脈瘤，動靜脈畸形C、精細的中耳或顯微外科手術 D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴重高血壓患者7、 硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項：（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產術C、心功能不全或衰竭者 D、失血、低血容量 或休克病人E、先天性紫質癥患者8、臨床上監測肌松藥的最佳方法是使用神經刺激器，臨床使用方

16、法包括下列哪 幾項：（ ）A、單次肌顫搐刺激B、強直刺激C、四個成串刺激D、雙短強直刺激E、強直 刺激后單刺激的肌顫搐計數9、 高齡病人麻醉時，下列哪幾項是正確的（）A 、正確評估麻醉風險 B 、積極治療術前并存癥C、選擇適當的麻醉方法 D、SpOS 90%卩可拔管E、術中應加強監測10、 小兒生理與解剖學特點對麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確的：（）A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會厭軟骨相對較長，呈 U型C、 兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10: 1D新生兒血用量為8085ml/mgE、6個月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的三、填空題（每空1分，共20分）1、 膽心反射，心率下降

17、，應注射;如果心率還不上來，用什么加用。2、 肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（）或BP大于或等于 （） mmHg4、 全身麻醉病人術后超過（）仍意識不恢復，則認為蘇醒延遲。5、全身麻醉的四要素（）、（）、（）、（）。6在病人意識喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依 據是（）、（）。7、脊椎由（）節頸椎，（ 組成。）節胸椎，（）節腰椎和一塊尾骨8 、中心靜脈壓的正常值是（)cmH2O9、椎管內阻滯包括（四、判斷對錯（每題1分，共10分）可以減少鎮痛藥的用1. 肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害, 量。（2. 異丙酚是非住院手術常用的麻醉藥。3. 硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9mlo（4. 硬膜外留管最適宜長度為5cm （5.椎管內阻血壓下降的主要因素是交感神經阻滯。（6. 血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發癥和死亡的主要原因。 （ ）7. 喉痙攣時臨床表現為呼氣性呼吸困難。（）9. 硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（）8. 判斷創傷傷病人是否飽胃，主要要明確進食與受傷的間隔時間。（）10. 脊麻后頭痛最常見于脊麻后 36 60 小時內發生。（）答案：單選：I- 10 BB