1、2016年廣東省西醫(yī)綜合考試題一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1個事最符合題意）1、在應急反應中交感-腎上腺系統(tǒng)興奮性升高，使機體心血管系統(tǒng)和代謝功能發(fā) 生改變，以利于機體度過不利環(huán)境。下列描述中哪項不正確A.心率加快 B.內(nèi)臟血管收縮 C.肌肉血管擴張D.胰島素分泌增加 2、肝素抗凝血的主要作用機理是A .抑制X因子激活B.增強抗凝血酶田的活性C.促進纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用3、真核生物中RNA聚合酶I催化轉錄后可生成的是A. tRNA B. mRNA C. snRNA D . 18S-rRNA4、胃腸平滑肌的節(jié)律性收縮頻率主要決定于A.動作電位的幅度

2、B.動作電位的頻率C.慢波的幅度 D.慢波的頻率 5、咳嗽伴有大量膿痰見于A.肺結核B.肺癌C.肺炎D.支氣管擴張E.急性咽炎6、單純滑膜結核的X線表現(xiàn)是A.關節(jié)間隙狹窄，軟組織月中脹B.關節(jié)間隙增寬，骨質破壞C.骨質密度增高 D.骨質疏松，軟組織月中脹 7、腎上腺皮質功能低下時可出現(xiàn)A,血容量減少B.血漿Na+濃度升高C.血漿K+濃度降低D.血壓升高 8、不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是A .休克 B .感染 C.異物存留D.局部制動不夠9、以皮膚病變?yōu)樘攸c的淋巴瘤是A.蕈樣霉菌病B. Burkitt淋巴瘤C.免疫母細胞性淋巴瘤D .小淋巴細胞性淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤10、不符合系膜增生性腎小球

3、腎炎的描述是A.系膜細胞增生B .腎小球系膜區(qū)有團塊狀IgG和C3熒光 C.腎小球系膜區(qū)電子致密物D .腎小球局灶性硬化11、膝關節(jié)在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性者可能為A.外側半月板損傷 B.內(nèi)側半月板損傷C.蹊骨軟骨軟化癥D.關節(jié)內(nèi)游離體 12、Crohn病與腸結核最重要的鑒別在于A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉 B.病變是否見于回腸末段C.肉芽腫有無干酪樣壞死D.有無血沉增快13、下列有關三原色學說的敘述，正確的是A .每個錐細胞內(nèi)含有三種不同的視色素B .三種視錐細胞分別含有對紅、黃、藍三種光敏感的視色素C.三種視錐細胞分別含有對紅、綠、藍三種光敏感的視色素D,不能圓滿解釋色盲和色弱的發(fā)病

4、機制14、每個竇性心搏后出現(xiàn)一個早搏時應稱為 A.多源性室早 B.偶發(fā)室早 C.二聯(lián)律 D.頻發(fā)室早 E.三聯(lián)律 15、下列月中瘤中，不屬于惡性的是A.淋巴瘤 B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D .腎母細胞瘤E.精原細胞瘤 16、下列關于胰島細胞分泌激素的敘述，哪項是正確的A. A細胞分泌胰多肽B. B細胞分泌胰島素C. D細胞分泌抑胃肽D. PP細胞分泌生長抑素 17、患者女性，30歲，兩年來心跳氣短，近半月來加重，下肢浮月中，晨起輕， 午后加重，具下肢浮月中的主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓升高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高 18、磷酸戊糖途徑的重要生理功能是生成A.

5、 6-磷酸葡萄糖B. 3-磷酸甘油醛C. NADH+H+ D. NADPH+H+19、急性血源性骨髓炎的致病菌是A,白色葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.甲型鏈球菌 D.銅綠假單胞菌 20、查體發(fā)現(xiàn)患者脾臟月中大超過臍水平線，最可能的疾病是A.肝炎B.粟粒性肺結核C.慢性粒細胞性白血病D.敗血癥 E.淋巴瘤 21、風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是 A.房室傳導阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動D .心室顫動22、CO2和NH3在體內(nèi)跨細胞膜轉運屬于A.單純擴散B.易化擴散C.胞吐或胞吞D.原發(fā)性主動轉運23、關于中心靜脈壓的描述，正確的是A.指左心房和肺靜脈的血壓B.過敏性休克時，中心靜脈壓降低C

6、.心功能不全時，中心靜脈壓降低D.臥位轉為直立時，中心靜脈壓升高24、尿素合成過程的限速酶是A.氨基甲酰磷酸合成酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶25、男性，50歲，間斷咳嗽、憋喘10年，每年冬季癥狀加重，夏季癥狀減輕。過敏原皮試陰性，氣道激發(fā)試驗陽性。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張 D.肺氣月中26、下列哪項屬于繼發(fā)性主動轉運A.腎小管重吸收尿素B.腎小管重吸收鈉離子C,血液中糖進入組織細胞 D.二氧化碳排出細胞27、十二指腸潰瘍合并大出血時選用的手術方式是A. Billroth I式胃大部切除術B. Billroth II式胃大部切除

7、術C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術D,選擇性迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術28、男，54歲。間歇上腹部不適4年，餐后加重，曖氣。胃液分析結果；基礎 胃酸分泌量（BAO）為0（正常值12mmol/h）,最大胃酸分泌量（MAO）為 5mmol/h（正常值1723mmol/h）,壁細胞總數(shù)（PCM）為2.5X10 8個。下列疾病診 斷最可能為 A. 胃癌B.胃潰瘍C .慢性萎縮性胃炎D.十二指腸球部潰瘍E .慢性淺表性胃炎二、多項選擇題（共 27題，每題的備選項中，有 2個或2個以上符合題意， 至少有1個錯項。）1、男性，32歲，風心病心衰，用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振， 心電圖為室性期前收縮二聯(lián)

8、律。下列哪一種情況最可能A.洋地黃中毒B .低鉀 C.風濕活躍D .心衰加重2、關于EPO的敘述，哪項是不正確的？A .腎細胞內(nèi)有EPO貯存，故生理情況下，血漿中有一定量的 EPO B .腎臟 氧供應不足可促進EPO的合成與分泌C .腎外組織缺氧亦可促進腎產(chǎn)生 EPOD.腎外組織也可產(chǎn)生EPO3、以肉芽月中病變?yōu)樘攸c的心肌炎是A.特發(fā)性巨細胞性心肌炎B .細菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D .弓形蟲性心肌炎4、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO275 mmHg,皿 pH7.42, PaCO228.5mmHg, BE5.2mEq/L, 18.3mEq/L,你考慮是A .正常

9、B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D .代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償） 5、膽囊動脈發(fā)自A .肝總動脈B .肝固有動脈C .肝左動脈D .肝右動脈E.以上都不是6、下述血栓中，哪種是白色血栓？A.疣狀心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物B.心房纖顫時心耳內(nèi)球狀血栓C.心肌梗死時的附壁血栓D.微循環(huán)內(nèi)的微血栓7、氣胸最常見的類型是A.自發(fā)性氣胸B.外傷性氣胸C.醫(yī)源性氣胸D.月經(jīng)性氣胸8、患者女性，50歲，妊娠5次，生產(chǎn)3次。近來有陰道不規(guī)則出血。婦科檢查 發(fā)現(xiàn)子宮頸肥厚，活檢病理報告為高分化鱗狀細胞癌。子宮頸癌根治術標本檢查， 報告為子宮頸高分化鱗癌，侵及子宮頸深部組織達1cm,切除淋巴結未見癌轉移。 與

10、患者月中瘤病變相符的是A.原位癌 B.原位癌累及腺體C.早期浸潤癌 D.中晚期癌9、有關結核桿菌引起的變態(tài)反應，下列敘述哪項是錯誤的A.為身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過敏反應B.多發(fā)生于結核菌侵入人體后 48周 C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D.結核菌素試驗呈陽性反應10、下列選項中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是A,產(chǎn)生某種特定的感覺B.維持和改變大腦皮質的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮質發(fā)出傳出沖動D.參與形成軀體平衡感覺11、與化生相關的癌是A.食管鱗癌B.皮膚鱗癌C.子宮頸鱗癌 D.陰莖鱗癌E.膀胱鱗癌12、以下反映肺換氣功能的參數(shù)是A.肺活量 B. 一氧化碳彌散指數(shù)C.

11、剛力肺活量 D. FEV.13、通常所說的血型是指A.紅細胞上受體的類型B.紅細胞表面特異凝集素的類型C.紅細胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型14、發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負荷增加時誘發(fā)，應考慮A.氣胸B.心包炎C.肺栓塞D.反流性食管炎E.心絞痛15、下列選項中，可以轉變?yōu)樘堑幕衔锸茿.硬酯酸 B.油酸 C. B-羥丁酸D. a-磷酸甘油16、突觸前抑制的發(fā)生是由于A.突觸前膜興奮性遞質釋放減少B.突觸前膜釋放抑制性遞質C.突觸后膜超極化D .側支抑制17、肺癌空洞，肺結核空洞，肺膿月中空洞最可靠的鑒別方法是A. X線胸片+斷層攝影B.支氣管碘

12、油造影C.痰脫落細胞學檢查和細菌學檢查D.胸部超聲波探查E,以上都不是18、慢性腎功能衰竭患者的首位死亡原因是A.感染 B.營養(yǎng)不良C.心血管并發(fā)癥D.月中瘤19、臨床上診斷COPD的必要條件是A. FEV1/FVC<70% B. FEV1 < 80%C. FEV1<50% 預計值 D.氣流受限不可逆20、男，26歲，左腰腿痛1個月，加重5天，直腿抬高試驗及加強試驗陽性， 左趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎屈度變直，輕度退行性改變，經(jīng)進一步檢查 診斷腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方案是A.絕對臥床休息半月并用鎮(zhèn)痛藥物B.立即牽引治療C.手術治療D.理療21、調控醛固酮的合成與

13、分泌，下列哪個因子最不重要A.腎素B.血管緊張素HC.血中Na+濃度D,血中K+濃度 E. ACTH22、下列關于非霍奇金淋巴瘤的敘述，錯誤的是A.多數(shù)為B細胞起源B,正常淋巴結結構破壞C.可伴有免疫功能缺陷 D.男多于女E,確診時，常已有播散23、血液中使呼吸運動增強的主要因素是A. CO2分壓升高B. O2分壓降低C.非蛋白質增多 D.乳酸增多24、下列哪項提示早期腎功能不全A.血清尿素氮605mmol/LB.血清肌酊980mmol/LC.夜間尿量 750mlD.酚紅排泌試驗2小時總排泌量70%E.內(nèi)生肌肝?青除率60mL/min25、關于蛋白尿，下列哪一種是錯誤的？A .大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B .微量的蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C,凝溶蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D. 0 2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征26、下列哪項屬于繼發(fā)性主動轉運A.腎小管重吸收尿素 B.腎小管重吸收鈉離子C,血液中糖進入組織細胞 D.二氧化碳排出細胞27、十二指腸潰瘍合并大出血時選用的手術方式是A. Billroth I式胃大部切除術B. Billroth