1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫（含答案）一、單選題1.下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是A、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏D、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和E、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍答案：E2.患者男性，72歲，8年前開始經(jīng)常咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓

2、音，呼吸音消失急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查A、心電圖B、痰培養(yǎng)+藥敏C、肺功能測定D、纖維支氣管鏡檢查E、X線胸部檢查答案：E3.男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68gL，WBC11×10L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞025，尿常規(guī)隱血(+)，蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)(-)明確診斷需做的檢查是A、Coombs試驗(yàn)B、免疫蛋白電泳C、肝功能D、腹部超聲E、骨髓檢查答案：A4.男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就

3、診，體檢：血壓210120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65gL，尿蛋白(+)、紅細(xì)胞510個(gè)HP，Cr760gmolL，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是A、高磷低鈣血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、蛋白尿持續(xù)存在E、尿-MG增高答案：A5.端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括A、額葉B、顳葉C、丘腦D、島葉E、頂葉答案：C6.患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)800010000ml，尿比重1002，煩渴，每日飲水量約5000ml為明確診斷行下列何種檢查A、頭顱CTB、OGTTC、腎穿刺D、禁水加壓試驗(yàn)

4、E、雙腎CT答案：D7.某建筑工地工人在進(jìn)餐1040分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。可初步診斷為A、含氰甙植物中毒B、河豚魚中毒C、亞硝酸鹽食物中毒D、毒蕈中毒E、砷中毒答案：C8.女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A、浸潤性肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫合并感染E、支氣管擴(kuò)張答案：A解析：青年患者，長期咳嗽，咯血，有結(jié)核中毒癥狀，肺上葉蟲蝕樣空洞，應(yīng)診斷為肺結(jié)核。9.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是A、有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益B、出現(xiàn)了從屬關(guān)系C、加大了社會(huì)

5、意義D、增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E、加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任答案：A10.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓8050mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa(45mmHg)在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)灌注縮血管藥物D、硫糖鋁E、胃內(nèi)注入冰水答案：D11.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚時(shí)被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，

6、應(yīng)給予下列哪種藥物A、硝苯地平B、纈沙坦C、貝那普利D、垂體后葉素E、普萘洛爾答案：E解析：為了預(yù)防食管胃底靜脈曲張?jiān)俅纬鲅墒走x受體阻滯劑普萘洛爾，該藥通過收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流而降低門靜脈壓力，普萘洛爾逐漸加量到靜息心率降為基礎(chǔ)心率的75%左右，或心率不低于55次/分。12.A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10/L，蛋白質(zhì)0.40g/LA、腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白質(zhì)12.0g/LB、腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10/L，蛋白質(zhì)2.20g/LC、腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10/L，蛋白質(zhì)2.80g/LD、腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10/L，蛋白質(zhì)0.35

7、g/LE、格林-巴利綜合征答案：C13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的執(zhí)行和實(shí)施情況，應(yīng)列入A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審B、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)C、定期考核和醫(yī)德考評(píng)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核E、以上都對(duì)答案：E14.男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h，血壓8050mmHg，竇性心律，45min，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是A、盡快行直接PTCAB、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓1518mmHgC、止吐、鎮(zhèn)痛D、首先靜點(diǎn)硝酸甘油E、阿托品05mg肌注答案：D15.下列哪項(xiàng)不是因?yàn)檠軆?nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥A、出血B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C、脫水D、過度利尿E

8、、腹瀉答案：B解析：出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些情況都能引起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是通過腎內(nèi)濾過壓降低而導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，故正確答案為B。16.診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10個(gè)mlB、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性C、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高D、清潔中段尿白細(xì)胞5個(gè)HPE、尿頻、尿急、尿痛答案：A17.下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)A、多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C、偶有痰中帶血D、夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰答案：D解析：慢性支氣管炎一般為白色粘液或漿液泡沫狀痰，合并感染時(shí)，痰液轉(zhuǎn)為粘液膿性或黃色膿痰，且咳嗽加重，痰量隨之明顯

9、增多，偶帶血。常以清晨排痰較多，其原因?yàn)橐归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，支氣管分泌物增加，因此起床后或體位變動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)刺激性排痰。晚期患者支氣管粘膜腺體萎縮，咳痰量可以減少，且粘稠不易咳出，給患者帶來很大痛苦。18.某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586molL該患者治療不宜使用A、氫氯噻嗪B、苯溴馬隆C、吲哚美辛D、秋水仙堿E、潑尼松答案：A19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類別A、6個(gè)B、4個(gè)C、5個(gè)D、3個(gè)E、7個(gè)答案：A20.對(duì)亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值的是A、血氨B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、視覺

10、誘發(fā)電位E、簡易智力測驗(yàn)答案：E21.慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是A、錐體外系損害表現(xiàn)B、周圍神經(jīng)炎C、貧血D、腦衰弱綜合征E、自主神經(jīng)功能紊亂答案：A22.一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同，考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是A、慢性鉛中毒B、慢性汞中毒C、慢性砷中毒D、慢性錳中毒E、慢性鎘中毒答案：E解析：1955年，在日本神通川沿岸的一些地區(qū)出現(xiàn)了一種怪病，開始時(shí)人們只是在勞動(dòng)之后感到腰、背、膝等關(guān)節(jié)處疼痛，幾年之后疼痛遍及全身，人的正常活動(dòng)受到限制，究其原因發(fā)現(xiàn)煉鋅廠排放的廢水中含有大量的鎘，整條河都被煉鋅廠的含鎘污水污染了，河

11、水、稻米、魚蝦中富集大量的鎘，然后又通過食物鏈，使這些鎘進(jìn)入人體富集下來，使當(dāng)?shù)氐娜藗兊昧艘环N奇怪的骨痛病（又稱痛痛病）。23.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為A、克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、糞鏈球菌答案：B24.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外滲B、周圍血管擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、血鈣迅速降低E、并發(fā)感染答案：D25.慢性腎盂腎炎的病因一般不看包括?A、尿路梗阻B、尿路畸形C、腎下垂D、自身免疫E、膀胱輸尿管反流答案：D解析：慢性腎盂腎炎由細(xì)菌感染腎臟引起。部分病人有易感因素存在，如尿路梗阻、畸形、腎下垂及膀胱輸尿管反流等。26.女性，49歲，反復(fù)腰痛

12、伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞1019個(gè)HP，紅細(xì)胞68個(gè)HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是A、尿滲透壓B、腎小管酸化功能試驗(yàn)C、濃縮稀釋試驗(yàn)D、以上均是E、以上均不是答案：D27.下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是A、抗人球蛋白試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗(yàn)-PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)-遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、血紅蛋白電泳-蠶豆病E、外周血大量靶形細(xì)胞-海洋性貧血答案：D解析：蠶豆病是因?yàn)镚6PD缺乏引起，因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)和G6PD活性檢查。血紅蛋白電泳主要用于測定海洋性貧血。28.A.軍團(tuán)菌A、肺炎鏈

13、球菌B、難辨梭狀芽胞桿菌C、銅綠假單胞菌D、結(jié)核分枝桿菌E、血清學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌是答案：A29.病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：

14、心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大答案：B解析：有發(fā)熱病史、心率快、有早搏、心肌酶升高為病毒性心肌炎表現(xiàn)。30.用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC、CT，PTD、APTTPTE、TT，PCT答案：A解析：選項(xiàng)組合中只有BT、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)屬一期止血篩選試驗(yàn)，涉及血小板和血管性異常。其他組合涉及凝血異常(C、D、E)或出凝血均異常(B)。31.男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)該患者的療程應(yīng)該是A、半年B、2年C、15

15、年D、1年E、9個(gè)月答案：D32.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A、年齡多較年輕B、常見局限性抽搐、偏癱、失語C、多有腦膜刺激征D、多有風(fēng)濕性心臟病E、起病多急驟答案：C33.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是A、咳痰標(biāo)本B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C、經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本D、經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E、咽拭子答案：C34.男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是A、使用人

16、工呼吸機(jī)B、立即給予呼吸興奮劑C、20甘露醇快速靜脈輸入D、立即給予抗生素E、立即氣管切開答案：C35.對(duì)病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查B、根據(jù)病情給予止痛手段C、病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人D、病人受益而不給他人太大傷害E、根據(jù)病情作相應(yīng)治療答案：C36.鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的A、貯存鐵B、血紅蛋白鐵C、運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵D、易變池鐵E、肌紅蛋白鐵答案：A37.患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A、3HRZB、2HRZ2HRC、2HRZ4HRD、2HVP4HRE、2HS4HZ答案：C

17、38.男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A、結(jié)腸鋇灌透視B、全胃腸鋇透C、腹部CTD、結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)答案：D39.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音答案：D解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。40.醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)（）標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益A、買賣B、處理C、棄置D、變換E、上交答案：A解析：醫(yī)技人員行為

18、規(guī)范要求醫(yī)技人員合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。41.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外05cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖84mmolL，餐后2小時(shí)血糖136mmolL給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是A、尿量多少B、靜息時(shí)心率C、靜息時(shí)血壓D、胸悶發(fā)作次數(shù)E、出汗多少答案：B42.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱

19、1天。查體：血壓170106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞1018個(gè)HP，可見白細(xì)胞管型B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石，為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，有意義的檢查是A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.A、B、C均是、C、腎小管酸化功能測定D、晨尿滲透壓測定E、以上均不是答案：B43.中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是A、膜性腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎炎D、微小病變腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：A44.正常二尖瓣口面積為A、34cmB、<1.5cmC、<2cmD、23cmE、46cm答案：E45.關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是A、原發(fā)

20、性痛風(fēng)多見于40歲以上的人B、原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人C、原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病D、原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史E、原發(fā)性痛見多見于女性答案：E46.男，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是A、頭孢呋辛B、鹽酸氨溴索C、可待因D、羧甲司坦E、溴已新答案：C解析：患者痰量較多且咳痰困難，應(yīng)給予化痰、排痰藥物，及抗生素預(yù)防感染，切忌給予鎮(zhèn)咳藥，痰量淤積可引起或加重感染。47.男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是A、肺癌B、肺

21、結(jié)核C、急性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核答案：D48.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹腔積液E、肝掌答案：D解析：失代償期肝硬化1.癥狀（1）食欲減退：為最常見癥狀，在進(jìn)展性肝病病人中十分明顯，有時(shí)伴惡心、嘔吐。（2）乏力：為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感到嚴(yán)重乏力，常與肝病活動(dòng)程度一致。（3）腹脹：為常見癥狀，可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹腔積液和肝脾腫大所致。（4）腹痛：常常為肝區(qū)隱痛，與肝腫大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時(shí)可有左上腹疼痛，也可因伴發(fā)潰瘍病、膽道及腸道感染引起。（5）腹瀉：較普遍，常與腸壁水腫，吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有

22、關(guān)。（6）體重減輕：為多見癥狀，晚期病人伴腹腔積液及浮腫時(shí)會(huì)使體重減輕不明顯。（7）出血傾向：凝血功能障礙可出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚粘膜紫斑或出血點(diǎn)，女性常有月經(jīng)過多。（8）內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)：男性有性功能減退，男性乳房發(fā)育，女性常有閉經(jīng)及不孕。肝硬化病人的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖、糖耐量試驗(yàn)異常、高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗。進(jìn)展性肝硬化伴嚴(yán)重肝細(xì)胞功能衰竭病人常發(fā)生低血糖。49.男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、房間隔缺損E、二尖瓣狹窄答案：E50.A.磚紅色膠胨

23、樣痰A(chǔ)、整口鮮血痰B、粉紅色泡沫痰C、膿血痰D、痰中帶血E、支氣管肺癌最常見的咯血類型為答案：E51.對(duì)于浸潤性突眼，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B、可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C、不侵犯眼外肌D、甲亢常為輕度E、可與脛前黏液性水腫伴存答案：C52.某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力臨床檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是A、現(xiàn)場作業(yè)條件B、骨關(guān)節(jié)X線攝片C、電測聽D、冷水試驗(yàn)E、病毒培養(yǎng)答案：D53.A.呼吸有爛蘋果味A、呼氣有肝腥味B、呼吸有刺激性大蒜味C、呼氣有濃烈酒味D、呼氣有氨味E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：C54.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)

24、咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音答案：A解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄最重要的雜音。55.異常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、粗糙性呼吸音D、呼氣期延長E、濕啰音答案：E解析：異常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音減弱或消失；肺泡呼吸音增強(qiáng)；呼氣音延長；斷續(xù)性呼吸音；粗糙性呼吸音。56.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確

25、診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的13。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的13，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案例患者上告

26、法庭，最主要理由是()A、醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)B、醫(yī)生切除13舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地?fù)p害病人和利益C、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好D、醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致E、醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠答案：A57.女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、心包穿刺抽液B、洋地黃C、呋塞米D、硝酸甘油E、多巴胺答案：A58.藥物減重的目標(biāo)不包括A、使原體重減輕510B、

27、最好能逐步接近理想體重C、減重后維持體重不再反彈和增加D、使體重恢復(fù)正常范圍E、使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用答案：D59.A.地塞米松A、環(huán)磷酰胺B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、消炎痛D、潑尼松E、擴(kuò)張出球動(dòng)脈，減輕腎小球囊內(nèi)壓答案：C60.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320最可能的診斷是A、IgA腎病B、系統(tǒng)性硬化病C、慢性腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B61.正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下A、150

28、minB、180minC、60minD、120minE、30min答案：B62.下列疾病最常見胸腔積液類型是A.滲出性胸腔積液A、血性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、乳糜性胸腔積液E、男性，52歲，因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷性胸穿見胸腔積液色黃清澈答案：C63.女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是A、立即進(jìn)行康復(fù)治療B、立即使血壓降至正常C、立即使用脫水

29、劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E、用抗生素，防止繼發(fā)感染答案：C解析：急性發(fā)病，頭顱CT顯示高密度影，可以診斷腦出血。64.某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作34小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氫答案：A解析：3.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，立即與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力約大300倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600

30、倍，而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機(jī)體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。65.女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌用藥3個(gè)月后，患者的肝功能出現(xiàn)異常，總膽紅素輕度增加，給予保肝治療仍不能明顯改善，最應(yīng)該考慮停用的藥物是A、利福平B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、乙胺丁醇答案：C66.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A、肺動(dòng)脈平均壓力12cmHOB、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、X線胸

31、片演變過程符合肺水腫特點(diǎn)，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化D、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音E、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次分答案：E67.有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病原菌以大腸埃希菌為多見B、女性多見C、尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病D、可能有肉眼血尿E、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)答案：E68.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為A、纖維結(jié)節(jié)病灶多見B、干酪滲出為主C、不易伴有支氣管播散D、鈣化較多見E、不易液化形成空洞答案：B69.女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰

32、疹，體溫39.3。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例最可能的典型X線征象是A、散在多發(fā)性浸潤B、支氣管周圍炎C、跨葉段的肺浸潤D、肺葉浸潤伴空洞形成E、大葉實(shí)變答案：E解析：1.該患者為年輕女性，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，符合肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)。2.肺炎鏈球菌典型的X線胸片表現(xiàn)為肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布。3.肺炎鏈球菌治療首選青霉素，青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素、一代頭孢或左氧氟沙星。4.該病例痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見效，考慮肺炎球菌對(duì)青霉素耐藥，對(duì)青霉素高度耐藥者

33、，其機(jī)制為PBP結(jié)構(gòu)改變，可選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類等治療。5.肺炎鏈球菌并發(fā)癥包括敗血癥，感染性休克等，出現(xiàn)感染性休克，積極抗感染治療，同時(shí)補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物。6.患者年輕女性，病變位于左肺上葉，X線上在實(shí)變病灶中出現(xiàn)了多發(fā)蟲蝕樣空洞，鑒別診斷注意與干酪性肺炎相鑒別。70.驅(qū)汞治療的藥物主要為A、亞硝酸鈉B、NaSOC、谷胱甘肽D、CaNaEDTAE、二巰基丙磺酸鈉答案：E71.男，48歲，酗酒史25年，一天最少飲用4兩白酒，最近檢查發(fā)現(xiàn)患有肝硬化，家人囑其不許飲酒，之后患者出現(xiàn)幻覺，醫(yī)生告知家人考慮患者出現(xiàn)酒精戎?jǐn)喟Y狀，請(qǐng)問以下不屬于酒精戒斷癥狀的表現(xiàn)是A、焦

34、慮不安B、惡心、嘔吐C、血壓升高D、心跳緩慢E、精神錯(cuò)亂、譫妄答案：D解析：戒斷綜合征長期酗酒者在突然停止飲酒或減少因酒后，可出現(xiàn)以下不同類型的戒斷綜合征反應(yīng)。（1）單純性戒斷反應(yīng)：在減少因酒后624小時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠心動(dòng)過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。多在25天內(nèi)緩解自愈。（2）酒精性幻覺反應(yīng)：患者意識(shí)清醒，出現(xiàn)幻覺，以幻聽為主，也可見幻視、錯(cuò)覺，有時(shí)出現(xiàn)迫害妄想。一般持續(xù)34周后緩解。（3）戒斷性驚厥反應(yīng)：往往與單純性戒斷反應(yīng)同時(shí)發(fā)生，也可發(fā)生在其后，表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，多數(shù)只發(fā)作12次，每次數(shù)分鐘，也可數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。（4）震顫譫妄反應(yīng)：一般在停止飲酒2472小

35、時(shí)后，也可在710小時(shí)后發(fā)生。患者精神錯(cuò)亂、譫妄，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫，可有大量出汗、心動(dòng)過速、血壓升高等表現(xiàn)。72.哪些部門參與組織制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范？A、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局B、衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局C、衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D、國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門答案：A73.下列腦神經(jīng)中屬于混合性神經(jīng)的是A、三叉神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、嗅神經(jīng)D、視神經(jīng)E、展神經(jīng)答案：A74.對(duì)于門脈高壓癥，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是

36、主要臨床表現(xiàn)C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液答案：D解析：肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。75.以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是A、頻繁噴嚏B、有時(shí)異味可誘發(fā)C、每次持續(xù)數(shù)天D、鼻腔發(fā)癢E、起病急驟答案：C76.阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A、糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體B、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍C、用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唑治療有效D、出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中查見大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞E、糞便中查見夏科雷登結(jié)晶

37、答案：A77.急性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證A、胰腺壞死合并感染B、消化道出血C、胰腺膿腫D、胰腺假性囊腫E、膽道梗阻答案：B解析：急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證：胰腺壞死合并感染；胰腺膿腫；胰腺假性囊腫；膽道梗阻或感染；診斷未明確、疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。78.A.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)A、詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案B、精神病患者的病情不宜公開C、為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的D、對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治E、體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()答案：E79.女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢

38、水腫，尿少，尿蛋白(+)，沉渣RBC4050個(gè)HP，BUN20mmolL，Scr250molL，血清補(bǔ)體C306gL，抗"O"400IUL。臨床診斷為A、急性腎炎B、慢性腎衰竭C、腎病綜合征D、隱匿性腎小球腎炎E、慢性腎炎答案：A80.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣量減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少答案：C解析：支氣管哮喘肺功能為阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為1秒率下降。81.女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍

39、突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。下列說法不正確的是A、炎性息肉癌變率低B、胃潰瘍好發(fā)于胃竇C、胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)D、黏液腺癌惡性程度最高E、胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見答案：D解析：1.因患者有間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，考慮為消化性潰瘍，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法。2.患者近期自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降等報(bào)警癥狀，因十二指腸潰瘍不會(huì)惡變，該患者考慮胃潰瘍發(fā)生惡變；當(dāng)腫瘤侵襲胰腺時(shí)可出現(xiàn)腰背部疼痛，超聲內(nèi)鏡檢查對(duì)腫瘤侵犯深度的判斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%，有助于區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌。5.彌散型胃癌惡性程度最高，因癌細(xì)胞呈彌散分布，無腺樣結(jié)構(gòu)，分化極差。晚期胃癌

40、者血行播散可占60%以上，最常轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺，腹膜，及腎上腺，也可轉(zhuǎn)移到腎、腦、骨髓等。6.該患者一般狀態(tài)良好，無手術(shù)禁忌證，目前最佳的治療應(yīng)手術(shù)治療。82.男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(+)。該患者最可能的病因是A、尿毒癥B、病毒性C、免疫性D、腫瘤性E、結(jié)核性答案：E83.關(guān)于I-T吸收試驗(yàn)結(jié)果下

41、列說法正確的是A、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B、與甲狀腺I吸收率的變化相一致C、甲狀腺功能減退時(shí)上升D、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升E、單純性甲狀腺腫時(shí)上升答案：D84.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。該護(hù)士符合醫(yī)護(hù)關(guān)系的哪條道德要求()A、平等與尊重B、明確分工，各司其責(zé)C、學(xué)習(xí)與競爭D、真誠與負(fù)責(zé)E、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合答案：E85.A.

42、稽留熱A、弛張熱B、間歇熱C、波狀熱D、不規(guī)則熱E、瘧疾的典型熱型為答案：C解析：稽留熱臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期；弛張熱常見于化膿性疾病、敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等；間歇數(shù)小時(shí)至數(shù)日又如此反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。86.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞1015個(gè)HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何種治療暫不考慮A、糖皮質(zhì)激素B、細(xì)胞毒類藥物C、青霉素治療D、中醫(yī)中藥E、以上都

43、不是答案：C87.劃分非電離輻射與電離輻射的電磁輻射量子能量水平是A、12CiB、12eVIC、12庫侖D、2eVE、20eV答案：B88.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓11070mmHg，右上肢血壓170110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是A、腎臟B超B、腎功及尿常規(guī)檢查C、動(dòng)脈造影D、心電圖E、腎上腺CT答案：C89.對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確A、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效B、病變多位于右半結(jié)腸C、潰瘍深，易穿孔D、病變呈節(jié)段性分布E、常常急性起病答案：A90.以下哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)針尖樣瞳孔A、腦橋出血B、神經(jīng)梅毒C、有機(jī)磷中毒D

44、、鴉片類藥物過量E、阿托品藥物過量答案：E解析：阿托品藥物過量可引起瞳孔散大。91.A.患者和醫(yī)生共同的義務(wù)A、患者的權(quán)利B、醫(yī)生的義務(wù)C、醫(yī)生的權(quán)利D、患者的義務(wù)E、詳細(xì)向患者講清配合治療的必要性，以獲得患者與醫(yī)師的合作是()答案：C92.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫367，體重69kg，心率9C次分，律齊，有力。呼吸深大，24次分，查血?dú)鈖H72,COCP18mmolL,AG17mmolL,血Na151mmolL補(bǔ)鉀的濃度為A、5g(L·)B、6g(L·kg)C、3gLD、111gL

45、E、10gL答案：C93.男性，50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動(dòng)過速，查體可見意識(shí)喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。首先考慮的診斷是A、室顫B、室速C、急性心肌梗死D、心臟性猝死E、急性心力衰竭答案：D94.符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是A、血紅蛋白多數(shù)小于60gLB、多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C、血清鐵升高D、血清鐵蛋白可正常或升高E、骨髓髓外鐵減少答案：D解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯(cuò)誤)，多為正細(xì)胞正色素貧血，30呈小細(xì)胞低色素貧血(B錯(cuò)誤)。機(jī)制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯(cuò)誤)，向幼紅細(xì)胞釋放鐵、減少，導(dǎo)

46、致血清鐵下降(C錯(cuò)誤)。95.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E96.女性，28歲。近4天來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音。考慮該患者存在胸膜炎，為確定少量胸腔積液，下列哪種檢查手段較敏感A、聽診B、胸部正側(cè)位X線片C、肺CTD、超聲檢查E、叩診答案：C97.男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價(jià)值的是A.鼻咽部檢查A、CT掃

47、描B、癌胚抗原(CEC、等癌標(biāo)志物檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、側(cè)位胸片或高千伏攝片答案：C98.下面描述不正確的是A、面部痛覺減退-面神經(jīng)炎B、觸發(fā)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛C、眼閉合不全-面神經(jīng)炎D、瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、Bell現(xiàn)象-面神經(jīng)炎答案：A99.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)最有診斷意義的輔助檢查A、腰椎穿刺術(shù)并腦脊液化驗(yàn)B、誘發(fā)電位C、脊髓MRID、血維生素B的降低E、血常規(guī)、生化答案：D100.A.慢性脊髓壓迫癥A、脊髓空洞癥B、急性脊髓炎C、急性上升性脊髓炎D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、進(jìn)展緩慢，

48、通常分為三期：早期根痛期，脊髓部分受壓期，脊髓完全受壓期，描述的疾病是答案：A101.腦出血的治療最重要的是A、控制腦水腫B、給予止血?jiǎng)〤、使血壓迅速降至正常D、外科手術(shù)清除血腫E、防治并發(fā)癥答案：A解析：腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及出血急性期恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。102.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1

49、520支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5g/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。首選治療是A、異山梨酯口服B、他汀類藥物口服C、急診溶栓D、冠脈介入治療E、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴答案：D103.男性，41歲。查體：T35，該患者不可能是A、休克B、腦出血C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、甲

50、狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境答案：B解析：腦出血時(shí)體溫一般高于正常。104.女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計(jì)出血量A、500mlB、1000ml以上C、800mlD、400mlE、600ml答案：B105.男性，62歲。活動(dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。假設(shè)患者平時(shí)血壓為165/95mmHg左右，間斷服藥，目前血壓為175/100mmHg，則恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、滴注硝普鈉降壓B、口服美托洛爾降壓C、口服卡托普利降壓D、肌注利舍平降

51、壓E、暫不降壓，可滴注甘露醇并觀察答案：E106.男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對(duì)確定該患者診斷最有價(jià)值的是A、肝炎抗原抗體檢查B、腹部超聲C、腹部平片D、乙肝兩對(duì)半E、肝功能答案：B107.下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A、盤狀紅斑B、淋巴細(xì)胞少于35×10LC、關(guān)節(jié)炎D、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E、漿膜炎答案：B108.產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為A、畏寒肥胖B、黏液性水腫C、產(chǎn)后無乳少乳D、低血糖、低血壓發(fā)作E、閉經(jīng)不孕答案：C109.女性，突感胸部疼痛3h，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左

52、側(cè)偏癱，測血壓190100mmHg，超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、主動(dòng)脈夾層B、主動(dòng)脈竇瘤破裂C、急性心肌梗死D、腦出血E、短暫腦缺血發(fā)作答案：A110.患兒女，10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該A、改服丙戊酸鈉B、改服苯妥英鈉C、停藥觀察，有癥狀復(fù)發(fā)則繼用卡馬西平D、逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E、保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度答案：D解析：癲癇的治療原則，患者4年無發(fā)作，可逐漸減量。111.下列不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A、血象白細(xì)胞>10×10/L，淋巴細(xì)胞占50%以上，

53、以小淋巴細(xì)胞為主B、骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞30%，以成熟淋巴細(xì)胞為主C、淋巴細(xì)胞呈單克隆性D、可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽性E、可見13q，11q和17q等染色體改變答案：B解析：骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞40%。112.男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30，該患者的心功能分級(jí)是A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、介于級(jí)和級(jí)之間答案：B解析：按美國心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者左心室射血分?jǐn)?shù)降低明顯，但目前僅在較重的體力活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀，屬于體力活動(dòng)輕度受限，心功能診斷以級(jí)較為合理。113.血友病的治療錯(cuò)誤的是A、糖皮質(zhì)

54、激素B、去氨加壓素C、輸注新鮮血漿D、輸注冷沉淀E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液答案：E114.目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是A、衣原體感染B、遺傳因素C、病毒感染D、免疫反應(yīng)E、結(jié)核桿菌感染答案：D115.自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A、亞急性甲狀腺炎B、橋本病C、自主性高功能腺瘤D、放射性甲狀腺炎E、纖維性甲狀腺炎答案：B116.男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個(gè)月就診。體檢：身高132cm，體重26kg經(jīng)一系列檢查后，患者確診為中樞性尿崩癥，為了進(jìn)一步明確病因診斷，還應(yīng)做的檢查是A、禁水-加壓試驗(yàn)B、禁水試驗(yàn)C、顱骨平片D、骨齡測定E、蝶鞍MR答案：E117.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓13080mmHg，尿蛋白82g24h，紅細(xì)胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL臨床診斷首選A、糖尿病腎病B、腎病綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤腎損害D、慢性腎小球腎炎E、腎臟淀粉樣變答案：B118