1、 常規腰椎CT掃描L3-S1段，分為 椎體層面（骨窗）：觀察椎體、附件骨質。 椎間盤層面（軟組織窗）：觀察椎間盤、硬膜囊、神經根、韌帶等軟組織。上節腰椎椎體神經根上節腰椎下關節突腰大肌脂肪間隙硬膜囊硬膜囊黃韌帶上節腰椎下關節突椎間盤脊神經下節腰椎上關節突下節腰椎椎體上緣下節腰椎上關節突硬膜囊上節腰椎下關節突正常正常L3-4椎間盤椎間盤正常正常L4-5椎間盤椎間盤正常正常L5-S1椎間盤椎間盤 椎間盤高度降低 椎間盤真空變性：椎間盤見氣體密度影，形成真空征。 許莫氏結節（schmorls nods）：又稱髓核壓跡。 纖維環鈣化許莫氏結節許莫氏結節椎間盤真空變性椎間盤真空變性多發許莫氏結節多發許莫

2、氏結節椎間盤真空變性椎間盤真空變性椎體緣骨質增生，纖維環鈣化椎體緣骨質增生，纖維環鈣化左側小關節真空變性左側小關節真空變性雙側小關節增生雙側小關節增生 椎間盤膨出：椎間盤膨出： 椎間盤影均勻超出相應椎體邊緣，輕度時CT表現為間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。 椎間盤突出：椎間盤突出： 中央型中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，硬膜囊可受壓，硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。 旁中央型旁中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，神經根受壓 后外側型后外側型：椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣，神經根受壓，椎間孔、側隱窩變窄。 硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。 遠外側型：遠外側型

3、：椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣，多伴纖維環鈣化，骨贅形成，脊神經、周圍肌肉、韌帶受壓移位。椎間盤膨出，伴纖維環鈣化椎間盤膨出，伴纖維環鈣化中央型突出中央型突出女女58，L4-5椎間盤中央型突出椎間盤中央型突出女女45，L5-S1椎間盤中央型突出椎間盤中央型突出椎間盤左后旁中央型突出椎間盤左后旁中央型突出L5-S1左后外側型突出左后外側型突出同一人，并同一人，并L4-5中央型突出中央型突出L5-S1右側極外側型（椎間孔及椎間孔外型）突出右側極外側型（椎間孔及椎間孔外型）突出 影像診斷標準：影像診斷標準： 腰椎骨性椎管前后徑15mm示相對狹窄； 12mm絕對狹窄。 硬膜囊前后徑7mm； 椎間盤膨出、突出，側隱窩狹窄（ 2mm），黃韌帶肥厚（5mm），后縱韌帶骨化，椎體后緣骨質增生等也可造成椎管有效面積狹窄。后縱韌帶骨化，椎管狹窄后縱韌帶骨化，椎管狹窄椎間盤膨出，椎管狹窄椎間盤膨出，椎管狹窄L4-5雙側椎間孔狹窄雙側椎間孔狹窄L5-S1雙側側隱窩狹窄雙側側隱窩狹窄定位像：定位像：L4楔形變楔形變骨窗：骨窗：L4楔形變，碎骨楔形變，碎骨同一病人，同一病人，L4楔形變，同時并許莫氏結節楔形變，同時并許莫氏結節同一病人，軟組織窗同一病人，軟組織窗骨窗：椎體、附件多發骨質破壞骨窗：椎體、附件多發骨質破壞同一病人，軟組織窗同一