1、2022年同濟大學同等學力申碩（臨床醫學專業）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.男，50歲，右背部皮膚紅腫3天，中央多個膿點，范圍約4cm，界限不清。疼痛較劇，畏寒、發熱。最可能的診斷是()A、膿腫B、背癤C、背癰D、丹毒答案：C解析：因癰好發在項背易摩擦部位，發生在多個毛囊，紅腫范圍較廣，邊界不清，有發熱，與該患者表現相符，故本題正確答案是C。2.關于甲亢術后并發癥的敘述正確的是()。A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B、喉上神經損傷可引起聲音嘶啞C、喉返神經損傷可引起飲水嗆咳D、甲狀腺危象可出現高熱、脈快E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經答案：D3.真核細胞中主要的復制酶是()A、DNA-

2、polB、DNA-polC、DNA-polD、DNA-pol答案：D解析：真核細胞中主要的復制酶是DNA-pol，相當于原核細胞的DNA-pol。DNA-pol參與引發起始，DNA-pol參與應急復制。DNA-pol是線粒體內的復制酶。4.關于真核細胞的染色質的說法，錯誤的是()。A、核小體是染色質的基本結構單位B、螺旋管螺旋、壓縮成DNA纖維C、串珠狀核小體螺旋、壓縮成螺旋管D、DNA纖維螺旋、壓縮成染色質E、有絲分裂中期，染色體形成染色質答案：E5.患者因急性腸梗阻行剖腹探查證實為降結腸腫物所致，發現近端腸管充血水腫嚴重。則不宜采用的術式為()。A、橫結腸造瘺，二期腸切除吻合B、左半結腸切

3、除，一期吻合C、腫瘤切除后近端造瘺，遠端封閉D、腫瘤不能切除時行橫結腸雙腔造瘺E、盲腸造瘺，二期左半結腸切除答案：B6.關于吸入性肺膿腫，下列哪一項不正確()A、多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般細菌培養不易生長B、好發于右上葉后段和右或左下葉的背段C、X線片可見空洞，其內壁凹凸不平，為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰，且常有惡臭答案：C解析：吸入性肺膿腫在肺組織壞死、肺膿腫形成后，膿液經支氣管排出，膿腔出現圓形透亮區及氣液平面，其四周被濃密炎癥浸潤所環繞。膿腔內壁光整或略不規則。7.女性，38歲，二尖瓣狹窄伴咯血，該類患者的咯血以下哪項說法是正確的()A、一般咯血量多，常致窒息B、病情兇險，易致出

4、血性休克C、咯血多有自限性，較少出現大咯血D、必須立即纖維支氣管鏡下止血答案：C解析：二尖瓣狹窄伴咯血，一般情況下，咯血多有自限性，較少出現大咯血。8.下列血清標志物，對診斷急性心肌梗死最敏感的是()A、CKB、cTnTC、DHD、CK-MB答案：B解析：cTnT(肌鈣蛋白T)34小時后升高，2448小時達高峰，1014天后正常。對診斷急性心肌梗死最敏感。9.DlC時最易發生()A、白色血栓B、透明血栓C、紅色血栓D、混合性血栓答案：B解析：10.關于絞窄性腸梗阻的臨床表現錯誤的是()。A、出現腹膜刺激征B、持續劇痛無緩解C、腸鳴音消失D、嘔吐血性或棕褐色液體E、X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時

5、間改變位置答案：E11.女性，58歲，心電圖為二度型房室傳導阻滯，下列哪項說法不正確()A、二度型房室傳導阻滯一般不發展為三度房室傳導阻滯，故相對安全B、二度型房室傳導阻滯，P-R固定，QRS固定脫落C、二度型房室傳導阻滯，病變范圍多在希氏束內或希氏束以下D、寬QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低，預后差答案：A解析：二度型房室傳導阻滯可發展為三度房室傳導阻滯。12.在心包炎的發生、發展過程中，下列的哪一項體征不可能見到()A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、水沖脈C、奇脈D、Ewart征答案：B解析：心包炎不會出現水沖脈，主動脈關閉不全的外周血管征可出現水沖脈。13.關于貧血實驗室檢查的敘述，錯誤

6、的是()A、網織紅細胞計數可反映骨髓紅系增生情況B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血C、骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細胞浸潤答案：B解析：臨床上血常規檢查可以確定有無貧血，而血紅蛋白測定主要用于判定貧血的嚴重程度。網織紅細胞計數可間接反映骨髓紅系增生(或對貧血的代償)情況。骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低及造血組織是否出現腫瘤性改變，是否有壞死、纖維化，是否有髓外腫瘤浸潤等。14.對于急性白血病白細胞淤積癥患者的急救不宜采用()A、白細胞單采B、化療C、水療D、輸紅細胞懸液答案：D解析：15.慢波睡眠的特征是()。A、生長素分泌減少B、腦電圖呈現去同

7、步化快波C、多夢D、心率、呼吸加快，血壓升高E、促進生長，體力答案：E16.肝硬化最突出的臨床表現是()A、惡心嘔吐B、上消化道出血C、脾大D、腹水答案：D解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現。失代償性肝硬化患者75%以上有腹水。17.患者，男，22歲，因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112/84mmHg，全身高度水腫，腹水征(+)；化驗：尿蛋白(+)，鏡檢WBC03/HPF，RBC偶見，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L，Cr84moL/L，血膽固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估計病人的預后可能()。A、用糖皮質激素正規治療

8、68周后病情可能緩解B、半年內必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存C、盡管經積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大D、糖皮質激素+環磷酰胺才能控制病情E、不經替代治療一年內必將死于尿毒癥答案：A18.關于前列腺增生癥的敘述，不正確的是()A、增生的成分主要是纖維、平滑肌和腺體B、腺腔內可見淀粉小體C、基膜多不完整D、極少發生惡變答案：C解析：前列腺增生癥基膜完整，前列腺癌時基膜不完整。19.下列有關活化能的描述，正確的是()。A、參與反應的分子所需的結合能B、底物和產物之間能量的差值C、底物由基態轉變成活化態所需的能量D、反應物在反應前的能量狀態E、反應物在過渡態時的能量狀態答案：C20.治

9、療破傷風的關鍵措施是()。A、使用破傷風抗毒素中和游離的毒素B、徹底清創，引流傷口，消除毒素來源C、控制和解除痙攣，預防窒息D、給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌E、積極支持治療答案：C21.下列哪一項不符合支氣管擴張的特點()A、多發生于葉及段等大支氣管B、支氣管壁的炎癥損傷是主要發病基礎C、肺膿腫為其常見并發癥D、可導致肺心病答案：A解析：支氣管擴張多發生于肺段以下級小支氣管。支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞是本病的發病基礎，尤其是前者。病變支氣管呈圓柱狀或囊狀擴張，腔內常貯有血性或膿性滲出物。由于纖毛一黏液排送系統等防御功能的破壞以及擴張的支氣管腔內的分泌物有利于細菌繁殖，支氣管擴張常伴發膿性

10、感染導致肺膿腫等并發癥。臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰及反復咯血等。嚴重病例，病肺呈蜂窩狀，周圍肺組織廣泛纖維化，甚至引起肺動脈高壓，導致肺心病。22.下列關于Aschoff小體的敘述，錯誤的是()A、也稱風濕小體B、風濕性心外膜炎多見C、是風濕病增生期的特征性病變D、Aschoff細胞可呈梟眼狀答案：B解析：Aschoff小體也稱風濕小體，是風濕病增殖期的特征性病變，多見于風濕性心肌炎，在風濕性心外膜炎偶見。在心肌間質的Aschoff小體多位于小血管旁。在病理切片中，橫切的Aschoff細胞呈梟眼狀，縱切的Aschoff細胞呈毛蟲樣。23.與免疫復合物無關的腎小球腎炎是()A、膜性腎小球腎炎

11、B、新月體性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎答案：C解析：輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無免疫球蛋白和補體的沉積，故一般認為與免疫復合物形成無關。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復合物沉積有關。新月體性腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎轉化而來，也與免疫復合物有關。24.外科臨床上，代謝性堿中毒最常見的病因是()A、使用呋塞米B、胃液喪失C、輸入庫存血D、低鉀血癥答案：B解析：最常見的堿中毒是幽門梗阻頻繁嘔吐導致大量胃酸丟失，引起的代謝性堿中毒。選項A、B、C、D均可引起代謝性

12、堿中毒。25.下列關于腰椎骨折患者的搬運，錯誤的是()A、滾動至擔架上B、平臥位運送C、雙人抬上擔架D、多人平托搬運答案：C解析：脊柱骨折不當的搬運會造成脊髓損傷。搬抬時要保持脊柱的伸直臥位，防止脊柱隨意活動。胸腰段骨折，應多人同時將患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔架的做法是錯誤的。26.腦內多巴胺最主要的產生部位是()A、脊髓B、低位腦干C、中腦黑質D、紋狀體答案：C27.用作衡量組織興奮性高低的指標通常是()A、閾刺激或閾強度B、動作電位幅度C、動作電位頻率D、組織反應強度答案：A28.患者，男，66歲，煤礦工人，近10年來出現憋氣、心悸、口唇青紫。X線片檢

13、查：肺門部可見較密集的結節，多數直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的是()。A、可引起呼吸衰竭B、可合并肺結核C、可合并肺氣腫D、可合并肺源性心臟病E、可合并間皮瘤答案：E29.下列哪種體位最不易導致半月板損傷()A、膝半屈B、膝內收C、膝旋轉D、膝過伸答案：D解析：膝關節伸直時，兩側副韌帶呈緊張狀態，關節穩定，無旋轉動作。此時，半月板最不易受損傷。膝關節旋轉時，兩個半月板一個向前，一個向后，最容易導致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易發生半月板損傷。30.鑒別原發性與垂體性甲亢的主要根據是()A、B、血清TSHC、D、答案：B解析：鑒別原發性甲狀腺功能減退還是繼發性甲狀腺功能減退，在于前者

14、TSH升高，后者TSH降低，因此測定TSH為最好的方法。31.關于視錐細胞的敘述，正確的是()A、主要存在于視網膜周邊部B、普遍存在會聚排列C、其視色素為視紫紅質D、外段較短，所含視色素較少答案：D解析：選項A、B、C項都是視桿細胞的生理特點。32.關于糖尿病的診斷，下列哪項論述是錯誤的()A、“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件B、糖尿病患者尿糖不一定陽性C、糖尿病患者空腹血糖一定超過正常值D、對糖尿病的診斷有懷疑時，應進行口服葡萄糖耐量試驗答案：C解析：糖尿病診斷標準是隨機血糖11.1mmol/L或空腹血糖7.0mmol/L，有部分患者空腹血糖正常，而餐后2小時血糖卻大于標準，故空

15、腹血糖正常不能除外糖尿病。33.鎖骨中段骨折后，近折端的移位方向是()A、向前向下移位B、向前向上移位C、向后向下移位D、向后向上移位答案：D解析：鎖骨骨折多發生于中段，骨折后由于胸鎖乳突肌的牽拉，近折端向上向后移位；遠折端由于上肢重力作用及胸大肌上部肌束的牽拉，向前、向下移位。34.有關氣管內插管的說法錯誤的是()。A、氣管內插管插入過深時，極易插入左支氣管B、昏迷病人經口氣管內插管，一般以維持2428小時為限，超過此限應行氣管切開C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導管D、口腔內手術，經鼻腔插管手術方便E、下頜發育不全的病人，通常經口腔明視插管，操作是困難的答案：A35.有關膿性指頭炎的治療措施錯誤

16、的是()。A、局部熱敷，理療B、應用磺胺藥或抗生素C、抬高患肢，給止痛藥D、必須在局部出現波動時方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓答案：D36.不屬于改變病情抗風濕藥的是()A、抗瘧藥B、吲哚美辛C、嗎替麥考酚酯D、來氟米特答案：B解析：改變病情抗風濕藥物包括：柳氮磺吡啶、金制劑、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、來氟米特、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢素和雷公藤總苷等。吲哚美辛屬于非甾體消炎藥。37.腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于()A、腎門B、腎上腺C、腎上極D、腹主動脈旁答案：D解析：嗜鉻細胞瘤最常位于腎上腺(占80%90%)，其次為腹主動脈旁(占10%15%)，其他

17、少見部位是腎門、腎上極、肝門區、肝及下腔靜脈之間等。38.關于非霍奇金淋巴瘤的特點，不正確的是()A、病變淋巴結呈魚肉狀外觀B、大部分為B細胞性C、常發生跳躍式淋巴結轉移D、發生遠處擴散少見答案：D解析：NHL病變淋巴結的切面外觀呈魚肉樣。大部分為B細胞性。NHL常原發累及結外淋巴組織，往往跳躍性播散，越過鄰近淋巴結向遠處淋巴結轉移。大部分NHL為侵襲性，發展迅速，易發生早期遠處轉移。39.下述哪種炎性介質具有化學趨化作用()A、組胺B、C5aC、C3bD、緩激肽答案：B解析：C5a是引起中性粒細胞和單核細胞的趨化因子；組胺和緩激肽可使血管擴張、管壁通透性升高；C3b具有調理素作用。40.下述

18、錯誤的是()。A、每日尿量100ml為無尿B、每日尿蛋白量持續150mg為蛋白尿C、12h尿白細胞計數100萬為白細胞尿D、12h尿沉渣計數管型1萬為管型尿E、12h尿紅細胞計數50萬為鏡下血尿答案：D41.患急性乳腺炎時，終止哺乳的指征是()。A、乳房膿腫引流術后并發乳瘺B、非手術療法無效C、乳房輕度感染D、乳房膿腫切開引流術后E、大量乳汁分泌答案：A42.早期胃癌多發生在()A、賁門部B、胃底部C、胃體部D、胃中下部答案：D解析：早期胃癌好發于胃的中下部。胃癌的好發部位是胃竇(占50%以上)。43.肝腎綜合征與下列哪項因素有關()A、腎小球壞死B、腎小管壞死C、腎皮質血流量和腎小球濾過率減

19、少D、腎間質炎性病變答案：C解析：引起肝腎綜合征的關鍵是腎血管收縮，導致腎皮質血流量和腎小球濾過率持續降低。44.洋地黃的禁忌證是()A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎答案：B解析：洋地黃的禁忌證：預激綜合征伴房顫、高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征；肥厚型心肌病、心包縮窄導致的心衰、急性心梗24小時內、肺心病心衰。45.前列腺癌血行轉移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案：D解析：前列腺癌經血行轉移主要轉移到骨，以脊椎骨最常見，其次為股骨近端、盆骨和肋骨。46.正常成人解剖無效腔的容積約為()A、100mlB、125mlC、150mlD、200ml答

20、案：C47.最有助于肺膿腫診斷的癥狀是()A、胸痛B、咯血C、咳大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重答案：C解析：由于肺膿腫以吸入性肺膿腫最多見，而吸入性肺膿腫大多為厭氧菌感染，因此咳出的痰液有膿臭味。在病程的1014天，由于有大量壞死組織，膿液量可達300500ml/D，因此咳出大量臭膿痰為肺膿腫最有診斷價值的癥狀。其他各項癥狀均可出現，但不具備特異性。48.下列對尿路感染的診斷最有意義的是()A、B、清潔尿標本尿沉渣白細胞6個/HPC、D、膀胱穿刺尿細菌定性培養陽性答案：D解析：49.下列不適用于基因載體的是()。A、噬菌體DNAB、反轉錄病毒DNAC、M13噬菌體DNAD、大腸桿菌染色體DNAE

21、、昆蟲病毒DNA答案：D50.下列有關蛋白聚糖的敘述，錯誤的是()A、蛋白聚糖由糖胺聚糖與核心蛋白共價連接B、蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖C、蛋白聚糖分子也可含有N-或O-連接寡糖鏈D、先合成二糖單位，逐個加上二糖單位而延長糖鏈答案：D51.下列有關別(變)構酶的敘述，不正確的是()A、具有協同效應的變構酶多為含偶數亞基的酶B、別構酶的反應動力學曲線呈S狀C、亞基與底物結合的親和力因亞基構象不同而變化D、變構效應劑與酶的結合屬于共價結合答案：D解析：變構效應劑與酶間的可逆的結合屬非共價結合。52.關于慢波的敘述，下列敘述錯誤的是()A、起源于Cajal細胞B、是胃腸道平滑肌的基本電節律C、其

22、波動范圍為515mVD、慢波不引起平滑肌收縮，但可自動去極化答案：D解析：不是所有的慢波都能引起動作電位，但當慢波自動去極化達閾電位水平時，可在慢波的基礎上產生動作電位，從而引起胃腸平滑肌的收縮(D錯誤)。53.關于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項不正確()A、多見于男性青壯年B、病變局限于小動脈C、病變節段性分布D、活動期為血管非化膿性炎答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節段性、周期發作的慢性閉塞性疾病。主要累及四肢中小動靜脈(不僅僅是小動脈)，尤其是下肢血管。本病好發于男性青壯年。由于下肢中小血管受累，動脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出現間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚

23、期可出現缺血性靜息痛、趾(指)壞疽等。54.癌細胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、髓樣癌D、未分化癌答案：A解析：甲狀腺癌病理分4型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌鏡下特點為：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質，間質內可見砂粒體。乳頭上皮可單層或多層，癌細胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃狀，無核仁。55.最可能導致急性腎損傷的損傷是()A、肱骨骨折B、頭皮大面積撕脫傷C、擠壓傷綜合征D、脊柱骨折并截癱答案：C解析：擠壓傷綜合征由于大量紅細胞破壞，堵塞腎小管，造成腎缺血，易導致急性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過失血性休克引起MODS，最后導

24、致腎衰竭，但發生率較低。56.有關肽鍵的敘述，錯誤的是()A、肽鍵屬于一級結構內容B、肽鍵中C-N鍵所連的四個原子處于同一平面C、肽鍵具有部分雙鍵性質D、肽鍵旋轉而形成了-折疊答案：D57.關于腕管綜合征，下列哪項是錯誤的()A、為正中神經在腕管內受壓B、發病男多于女，常為單側C、常見病因為滑膜炎和肌腱炎D、白天痛輕，夜間疼痛重答案：B解析：腕管綜合征為正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀及體征。常見病因為滑膜炎和肌腱炎，致腕管內容物增多引起正中神經受壓。臨床上為橈側三指麻木疼痛，白天痛輕，夜間疼痛重。中年女性多見，雙側發病率可達30%。58.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是()A、持續性隱痛B、陣

25、發性絞痛C、持續性隱痛陣發加劇D、持續性劇痛答案：D解析：絞窄性腸梗阻是指腸壁有血運障礙的腸梗阻，由于有血運障礙，腸管壞死，因此表現為持續性劇烈腹痛。59.心絞痛發作的典型部位是()A、心前區B、胸骨中段伴左肩、左臂C、胸骨中下1/3交界處D、胸骨體中段或上段之后波及心前區答案：D解析：心絞痛部位主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。胸痛常呈壓榨痛、發悶或緊縮感，大多數患者舌下含化硝酸甘油后幾分鐘內可緩解。60.霍奇金病的特點為()A、病變先從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散B、細胞單一性C、多處淺淋巴結同時發生D、首先累及深部淋巴結答案：A解析：霍

26、奇金病在臨床上最主要的特點是病變先從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散，有一點像癌擴散。由于這個特點，早期霍奇金病可用局部放射療法。61.下列哪種激素不是由腎臟合成的()A、抗利尿激素B、促紅細胞生成素C、1，25-二羥膽鈣化醇D、前列腺素答案：A解析：抗利尿激素是下丘腦視上核和室旁核的神經元合成的，沿下丘腦一垂體束的軸突運輸到神經垂體，最后釋放入血發揮生理作用。62.關于甲亢的藥物療法，下列哪項是錯誤的()A、適用于輕、中度甲亢患者B、適用于合并妊娠者C、出現粒細胞缺乏時，只加用生白細胞藥D、如出現甲狀腺較前腫大，可加用甲狀腺片答案：C解析：甲亢藥物治療出現粒細胞缺乏時，應立即停藥，并使用生白細

27、胞藥。63.屬于工C類抗快速心律失常的藥物是()A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普羅帕酮答案：D解析：奎尼丁為A類，美西律和利多卡因都為B類。64.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()A、充血及血液成分滲出B、組織變質C、肉芽組織形成D、靜脈血栓阻塞答案：A解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因。65.下列關于胃容受性舒張的敘述，正確的是()A、切斷迷走神經后消失B、被食管下括約肌的舒張所觸發C、主要發生在胃的尾區D、可被阿托品取消答案：A解析：胃容受性舒張由吞咽食物時食團刺激咽和食管等處的感受器觸發，主要發生在胃的頭區。胃的容受性舒張是通過迷走迷

28、走反射調節的，其節后神經纖維的遞質是VIP或NO，不是乙酰膽堿，所以不能被阿托品所取消。66.可由腎小球濾過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用于測定()。A、腎對尿的濃縮與稀釋功能B、腎小管分泌功能C、腎小管重吸收功能D、腎小球濾過率E、腎血漿流量答案：D67.患者，男，65歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區可見一乳頭狀腫物，有蒂。活檢報告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。A、可見腺體B、可見鱗狀細胞團C、乳頭被覆分化好的移行細胞D、乳頭被覆分化好的腺上皮E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮答案：C68.一18歲男性，平素身體健康，一次劇烈運動后檢查發現尿中有蛋白，醫生診斷為功能性蛋白

29、尿，那么該男青年的24小時尿蛋白定量應()A、0.5gB、1gC、1.5gD、1g答案：B解析：功能性蛋白尿是因高熱、劇烈運動、急性疾病、直立體位而發生的蛋白尿。一般1g/D。69.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是()。A、西沙必利B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、丙谷胺答案：C70.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸主動脈瘤D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎答案：A71.男，28歲，右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是()A、用無菌紗布包好放在生理鹽水中B、用無菌紗布包好放在乙醇中C、用無菌紗布包好放在與冰塊直接

30、接觸的冰箱中D、用無菌紗布包好放在干燥冷藏容器中答案：D解析：斷肢用無菌或清潔敷料包扎，用于燥冷藏的方法保存，但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡斷肢(指)，A、B、C均是斷指保存禁忌使用的方法，只有D是正確方法。72.關于脾破裂的敘述，下列哪項不正確()A、85%為真性破裂B、裂口多見于脾下極和膈面C、延遲性破裂多在傷后2周D、小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術答案：B解析：脾是腹部內臟最容易受損的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種，臨床上約85%為真性破裂。與脾下極相比，脾上極和膈面相對活動度小，外力作用時易受損傷，因此破裂部位多見于

31、脾上極及膈面。脾被膜下破裂形成的血腫和少數真性破裂后被網膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發生延遲性脾破裂。一般發生在傷后2周，也有遲至數月以后的。脾是免疫器官，2歲以內的幼兒行脾切除后易發生脾切除后兇險性感染，死亡率高達50%。因此對于小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下，盡量采用保脾手術。73.可引起腹膜炎的泌尿系統損傷是()A、腎挫裂傷B、膀胱腹膜外破裂C、膀胱腹膜內破裂D、尿道膜部斷裂答案：C解析：腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲，但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜

32、內破裂，尿液直接進入腹腔可引起嚴重腹膜炎。因而正確答案是C。74.輸血可傳播()。A、結核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C75.引起各種軀體感覺的強度取決于()A、感受器閾值的高低B、感覺神經纖維動作電位的頻率C、特定的傳人神經通路D、傳人通路中神經元換元的次數答案：B解析：各種軀體感覺的感知，取決于皮質興奮的特定部位。感覺的強度則取決于感覺神經纖維上動作電位的頻率，以及參與反應的感受器數目。此外，皮膚感覺(包括觸一壓覺、溫度覺、痛覺等)與感受器的點狀分布密切有關。76.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現主要是()A、一側胸鎖乳突肌腫塊B、頸部偏向患側C、下頜轉向健側肩部D、眼睛不在同一

33、水平線上答案：A解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認，生后10天至2周腫塊變硬，不活動，呈梭形。選項B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的表現，不會在“嬰兒”期出現。77.酶的活性中心是指()A、酶分子與底物結合的部位B、酶分子與輔酶結合的部位C、酶分子上的必需基團D、酶分子結合底物并發揮催化作用的關鍵性三維結構區答案：D解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶分子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結構區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性中心。酶活性中心內的必需基團分結合基團和催化基團。78.A、髖關節類風濕關節炎B、脊柱骨性關節炎C、強直性脊柱炎D、

34、腰椎間盤突出癥答案：C解析：79.患者，女，32歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦，乏力和盜汗。檢查胸椎78有壓痛及叩痛。目前不需要的檢查是()。A、血常規B、胸椎正側位X線片C、結核菌素試驗D、胸X線片E、同位素骨掃描答案：E80.梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥的臨床鑒別要點是()A、有無坐骨神經痛B、直腿抬高試驗陽性C、Tinel征陽性D、有無腰痛答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經在臀部受到卡壓的一種綜合征，容易與腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經痛混淆。梨狀肌綜合征的疼痛從臀部向大腿后方、小腿、足部放射，無腰痛；腰椎間盤突出癥最先出現腰痛，疼痛經下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側、足部放射。因此有

35、無腰痛是兩者最主要的鑒別點。81.關于蛋白質變性，下列說法哪項錯誤()A、其非共價鍵破壞B、其二硫鍵破壞C、其四級結構破壞D、其黏度降低答案：D解析：在某些理化因素作用下，蛋白質特定的空間構象被破壞，從而導致理化性質的改變和生物活性的喪失，稱蛋白質的變性，蛋白質變性主要發生三硫鍵和非共價鍵的破壞，不涉及一級結構的改變。蛋白質變性后，其溶解度降低，黏度增加，生物活性喪失。82.下列是T細胞淋巴瘤的為()。A、Burkitt淋巴瘤B、免疫母細胞淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、濾泡中心細胞型淋巴瘤E、曲折核淋巴細胞型淋巴瘤答案：E83.男，30歲，既往有靜脈吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困難10天就診。體格檢查

36、：左、右腋下各有一約1.5cm大小淋巴結，質韌，無壓痛，移動性好。口唇灰白，舌背及頰黏膜上散在點片狀乳膠樣白斑，有觸痛，不易拭去。雙肺呼吸音粗糙，心、腹正常。胸片提示雙肺結核。口腔分泌物檢見真菌菌絲及孢子。診斷為雙肺結核。該患者應高度懷疑哪種疾病()A、先天性免疫功能不全B、艾滋病C、咽部腫瘤D、肺部腫瘤答案：B解析：本患者的表現不好用某部位的疾病所解釋，表現是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，感染的病原菌為細胞內寄生菌，因此，患者主要存在細胞免疫功能缺陷。加上患者年齡30歲，先天性免疫功能缺陷可能性小，加之有靜脈吸毒史，因此應高度懷疑艾滋病。84.不屬于病理性萎縮的是()。A、發

37、育不全的膽囊B、老年婦女的子宮內膜C、腦積水的腦實質D、慢性高血壓的腎實質E、晚期癌癥患者的心臟答案：B85.下列不屬于酶的別(變)構調節特點的是()。A、反應動力學遵守米氏方程B、限速酶多受別構調節C、變構劑與酶的結合是可逆的D、別構酶常由多亞基組成E、酶活性可因與變構劑結合而促進或抑制答案：A86.伸直型(Colles)骨折典型表現是()A、反“餐叉”樣畸形B、腕部功能障礙C、“餐叉”樣畸形D、腕下垂答案：C解析：伸直型橈骨遠端骨折(Colles)多由間接暴力所致，發生在跌倒時前臂旋前、手掌著地，暴力和身體重力使橈骨下端發生骨折。遠側骨折端向背側及橈側移位，可表現腕部“餐叉”樣畸形，而屈曲

38、型橈骨遠端骨折表現為反“餐叉”樣畸形。87.引起牙齦黏膜腫脹的白血病是()A、ALLB、C、D、答案：B解析：88.在骨骼肌神經一肌接頭處，對突觸小泡內ACh的釋放至關重要的是()A、B、C、D、答案：B解析：89.小葉性肺炎屬于()。A、纖維素性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、肉芽腫性炎答案：C90.高血壓治療原則，除外下列哪項()A、高血壓2級或以上者應給藥物治療B、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C、藥物治療的同時也強調治療性生活方式改變D、治療高血壓應同時兼顧代謝綜合征的處理答案：B解析：患者相對年輕的1級高血壓，先改善生活行為，追蹤36個月后再考慮是否藥物治療。91.下列各類

39、腫瘤中，哪一項不屬于甲狀腺濾泡性腺瘤()A、胚胎性腺瘤B、胎兒性腺瘤C、單純性腺瘤D、乳頭狀腺瘤答案：D解析：甲狀腺腺瘤一般分為兩種，即濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤，濾泡性腺瘤又可分為胚胎性腺瘤、胎兒性腺瘤、單純性腺瘤、膠樣腺瘤、嗜酸性腺瘤及非典型性腺瘤。92.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉陰，關于潑尼松治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的()A、抑制炎癥反應B、抑制細胞免疫和體液免疫C、抑制醛同酮的分泌D、直接降低腎小球內高壓答案：D解析：糖皮質激素可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿、消除尿蛋白的療

40、效。93.下列關于肺毛細血管楔壓的敘述，正確的是()A、是一種無創檢測手段B、可反映右心室、右心房的功能狀態C、D、臨床上對于補液量的監測比中心靜脈壓敏感答案：D解析：應用Swan-Ganz漂浮導管測定肺動脈壓和肺毛細血管楔壓是一種有創檢測方法(A錯誤)，可反映肺靜脈、左心房和左心室壓(B錯誤)。肺毛細血管楔壓的正常值為615mmHg(C錯誤)。臨床上對于補液量的監測要比中心靜脈壓敏感，但由于監測方法煩瑣，且可能發生嚴重并發癥，因此臨床上應用較少。94.腎血管性高血壓的治療中，以下哪項是錯誤的()A、術前常使用卡托普利、普萘洛爾、硝苯地平等藥控制血壓B、常用的介入治療有PTA和經皮血管內支架置

41、放術C、血管重建手術是常用的手術方案D、自體腎移植主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄答案：D解析：自體腎移植主要適用于大動脈炎引起的腹主動脈一腎動脈開口處狹窄者。動脈粥樣硬化者除腎動脈病變可能呈全程狹窄之外，其他大動脈也有病變，因此不宜作自體腎移植。95.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團，其內有硬結，癥狀逐年加重，如不進行治療，其最嚴重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴重。96.腹股溝管內環位于

42、()。A、腹橫筋膜B、腹橫肌C、腹內斜肌D、皮下淺筋膜E、腹外斜肌腱膜答案：A97.關于急性闌尾炎的敘述，下列哪項是正確的()A、壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端B、所有病例都有轉移性右下腹痛C、體溫達40常提示闌尾已經化膿D、腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法答案：A解析：闌尾動脈是起源于回結腸動脈的終末支，因此急性闌尾炎時，闌尾容易壞疽穿孔。穿孔多在闌尾根部和尖端(A對)。70%80%患者具有典型的轉移性右下腹痛的特點。體溫達39或40，常提示闌尾已穿孔。腹部B超僅能發現腫大的闌尾或膿腫，不常用于闌尾炎的診斷。98.右手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創底組織血液循環良好，對傷口恰當的處理是

43、()。A、帶蒂皮瓣移植B、切除末節指骨，縮短手指后直接縫合C、中厚皮片移植D、拉攏縫合E、凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥答案：C99.符合硅結節的描述是()。A、早期是纖維結節B、不發生壞死C、屬肉芽腫病變D、具有病理診斷意義E、不含免疫球蛋白答案：D100.屬于慢性萎縮性胃炎的是()。A、自身免疫性胃炎B、嗜酸細胞性胃炎C、化學性胃炎D、放射性胃炎E、非感染性肉芽腫性胃炎答案：A101.關于脊椎結核的敘述錯誤的是()。A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、中心型椎體結核多見于兒童，好發于胸椎C、邊緣型椎體結核多見于成人，好發于腰椎D、X線平片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結核占多數答案：A

44、102.DNA復制延長過程中，引物的生成需要下列哪種酶的參與()A、DnaAB、DnaCC、引物酶D、解螺旋酶答案：C解析：在復制延長過程中，引物的生成只需要引物酶，因為復制叉既已展開，就不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引發體。103.前庭器官中各類毛細胞的適宜刺激是()A、對細胞任何部位的機械擴張B、與纖毛生長面平行的機械力C、傳到細胞膜上的膜電位改變D、加于纖毛根部的特殊化學物質答案：B104.關于早期食管癌的敘述，下列哪項是錯誤的()A、以食管中段最多見B、腫塊直徑0.5cmC、無明顯臨床表現D、無淋巴結轉移答案：B解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下層的癌，未侵犯肌層，無淋巴結

45、轉移。多為原位癌、黏膜內癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病變局限，臨床上無明顯癥狀。早期食管癌的定義是相對于癌細胞的浸潤深度而言的，不涉及癌本身的大小，因此腫塊直徑0.5cm是錯誤的。食管癌好發于食管中段。105.A、PAS陽性B、POX陽性C、NAP強陽性D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制答案：B解析：該患者可診斷為急性粒細胞白血病，粒細胞白血病過氧化物酶(POX)陽性，選項A、C見于急性淋巴細胞性白血病，選項D主要見于急性單核細胞白血病。106.前列腺增生和神經性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()A、B超B、靜脈尿路造影C、尿流動力學檢查D、放射性核素檢查答案：C解析：神經性膀胱功能障礙的臨床表現

46、與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學檢查可作鑒別。107.活性基因染色質結構的變化不包括()。A、出現正性超螺旋B、組蛋白乙酰化C、CpG去甲基化D、形成莖環結構E、對核酸酶敏感答案：D108.乳腺癌最常發生的部位是()A、外上象限B、外下象限C、內上象限D、內下象限答案：A解析：乳腺癌60%發生在外上象限；12%發生在乳暈下；12%發生在內上象限；10%發生在外下象限；6%發生在內下象限。故答案A是正確的。109.下列有關細胞死亡的描述中，不正確的是()。A、核固縮、核碎裂、核溶解是細胞壞死的主要形態改變B、胰腺壞死常為液化

47、性壞死C、干酪樣壞死常由結核桿菌引起D、固縮壞死只見于細胞的生理性死亡E、壞疽是壞死組織經腐敗菌作用的結果答案：D110.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見()。A、上皮下駝峰樣沉積物B、上皮細胞足突消失C、系膜區沉積物D、內皮下、致密層和上皮下沉積物E、上皮下沉積物伴基膜增厚答案：C111.關于急性白血病的化療方案，錯誤的是()A、慢性淋巴細胞性白血病采用白消安B、急性粒細胞性白血病采用DA方案C、急性早幼粒白血病采用ATRA方案D、急性淋巴細胞性白血病采用DVLP方案答案：A解析：白消安常用于慢性粒細胞白血病的化療，而慢性淋巴細胞性白血病的化療常采用苯丁酸氮芥、氟達拉濱等，其他各項均正確。11

48、2.急性肺淤血時肺泡腔內的主要成分是()。A、心力衰竭細胞B、水腫液C、纖維蛋白D、炎癥細胞E、塵細胞答案：B113.亞急性感染性心內膜炎的贅生物常發生于()。A、二尖瓣關閉不全的左房面B、主動脈瓣關閉不全的主動脈面C、室間隔缺損的左室面D、動脈導管未閉的主動脈面E、房間隔缺損的左房面答案：A114.缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節脫位答案：D115.前列腺癌患者血清中升高的物質是()。A、酸性磷酸酶B、堿性磷酸酶C、癌胚抗原D、甲胎蛋白E、CAl9-9答案：A116.基因治療中不會使用到的材料是()。A、有治療作用

49、的特定目的基因B、腺病毒C、脂質體D、腫瘤細胞E、生殖細胞答案：E117.使胰蛋白酶原激活的主要物質是()A、HClB、腸激酶C、D、胰蛋白酶答案：B解析：胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉變為有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。118.與誘發尿路感染無關的因素是()A、糖尿病B、運動C、妊娠D、長期使用免疫抑制劑答案：B解析：選項A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當運動，可增強人體體質、降低尿路感染發生率。119.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，有心力衰竭，下列哪項不是體循環淤血的表現()A、頸靜脈怒張B、腹水、肝大C、靜脈

50、壓升高D、肺水腫答案：D解析：體循環淤血的表現有：頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫；肺水腫是肺循環淤血的表現。120.血管壁玻璃樣變多見于()。A、細動脈B、中動脈C、大動脈D、大靜脈E、小靜脈答案：A121.下列關于抑制性突觸后電位的產生過程的描述，錯誤的是()。A、B、突觸前末梢去極化C、突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合D、E、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經元發放沖動答案：E122.關于二尖瓣關閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯誤的是()A、從首次風濕熱至發病的時間后者比前者長B、發生急性肺水腫的概率后者大于前者C、兩者都可出現P2亢進D、兩者都可于心尖部聞及雜音答案：A解

51、析：123.關于糖尿病酮癥酸中毒病理生理的敘述，不正確的是()A、氧解離曲線左移B、滲透性利尿C、重度低鉀血癥D、代謝性酸中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸中毒，pH降低，使氧解離曲線右移(直接作用)；另一方面，酸中毒時，2，3-DPG降低，使氧解離曲線左移(間接作用)，通常直接作用大于間接作用。124.A、炎性乳腺癌B、乳腺導管擴張癥C、急性乳房炎D、乳腺增生癥答案：C解析：急性乳腺炎多發生在產后哺乳女性，尤以初產婦多見，往往發生在產后34周，典型臨床表現是乳房疼痛、局部紅腫、發熱。常有淋巴結腫大、壓痛，白細胞計數明顯增高等。故正確答案為C。125.擴張型心肌病與缺血性心肌病的主要

52、區別是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、心絞痛D、心臟擴大E、猝死答案：C126.下列哪一項最符合鱗狀細胞癌的特征()A、發生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位B、主要經淋巴道轉移C、癌細胞的排列及形態仍保留鱗狀上皮的某些特性D、癌珠形成答案：C解析：鱗狀細胞癌可發生于原有鱗狀上皮覆蓋部位，也可發生于鱗狀上皮化生的部位。可呈外生性生長但也可浸潤上皮下組織。主要經淋巴道轉移是癌(而不僅是鱗狀細胞癌)的共同特征，而癌珠形成僅見于角化型鱗狀細胞癌。因此癌細胞的排列及形態仍保留鱗狀上皮的某些特性是最符合鱗狀細胞癌的特征。127.纖維素樣變性不見于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、

53、動脈中膜鈣化答案：D解析：動脈中膜鈣化的特點是動脈中膜發生營養不良性鈣化，好發于老年人的下肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變為中膜平滑肌細胞玻璃樣變，偶見小壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細胞反應。其病因和發病機制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Bürger病。早期病變為小動脈節段性內膜炎，管壁發生纖維素樣壞死，伴炎性細胞浸潤，管腔因并發血栓形成而閉塞。此外，風濕小結早期、惡性高血壓的細動脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發生纖維素樣壞死。128.下列不是斜疝特點的是()A、多見于兒童及青壯年B、經腹股溝管突出，可進陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環，疝塊不再突出答案：C解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經腹股溝管突出，進入陰囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正確答案為C。129.對甲亢的論述，下列哪項是正確的()A、甲亢患者都會有精神緊張B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心臟病C、碘缺乏一定引起甲亢D、老年Graves病患者臨床表現可不典型答案：D解析：甲亢患者不一定都會有精神緊張，一些患者甚至表現抑郁。其心率快與交感興奮有關，部分碘缺乏