1、精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt 精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt 精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt。精選精選ppt 精選精選ppt精選精選ppt病例 葉某某，男，35歲，病案號： D0150676 反復(fù)發(fā)熱4天于2006年1月30日入院。 于2006年1月26日桑拿浴后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體

2、溫達(dá)38，次日出現(xiàn)頭頸痛，給予氨芐西林+雙氯西林抗感染治療，效果欠佳。查血常規(guī)：白細(xì)胞9.9109/L，中心粒細(xì)胞77，尿常規(guī)：蛋白2+，紅細(xì)胞36個/高倍視野，收入住院。精選精選ppt入院檢查 體溫 39.5，脈搏106次/分，呼吸 20次/分，血壓 120/70mmHg。雙側(cè)扁桃體1腫大，雙肺呼吸音增粗，未聞及干濕性啰音 白細(xì)胞9.7109/L，中性粒細(xì)胞百分比77.9 肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）達(dá)76U/l，血糖8.4mmol/L 心肌酶指標(biāo)提示明顯升高：肌酸激酶（CK）達(dá)1240U/L，肌酸激酶-心肌同功酶（CK-MB）88U/L，LDH達(dá)587U/L 痰培養(yǎng)：草綠色鏈球菌 口咽

3、含漱液及氣管吸取液送省疾病中心檢測，RTPCR法檢測出乙型流感病毒 精選精選ppt 發(fā)病后第4日患者胸片顯示以右下肺為主的少量斑片狀陰影，至第5日胸部CT就顯示雙下肺實(shí)變，病情明顯進(jìn)展。至第8日患者肺部病變達(dá)高峰，進(jìn)一步加重，表現(xiàn)為雙中下肺實(shí)變，雙側(cè)肋膈角消失。精選精選ppt 發(fā)病后第發(fā)病后第4 4天天 發(fā)病后第發(fā)病后第8 8天天 發(fā)病后第發(fā)病后第5 5天天 C1C2C3精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt診斷 重癥肺炎（B型流感病毒） 型呼吸衰竭 肺炎旁積液，心包積液 多臟器功能損害 感染性休克精選精選ppt治療治療 使用無創(chuàng)BIPAP呼吸機(jī)通氣，吸氧流量10L/l PB700呼吸機(jī)無

4、創(chuàng)鼻面罩通氣，PSV+PEEP模式，壓力支持18cmH2O，呼氣末正壓（PEEP）4cmH2O 拜復(fù)樂0.4 Q12h 丙種球蛋白20g5天 金剛烷胺0.1 每日2次 清開靈凍干 1.2 ivgtt qd 10天精選精選ppt 最高體溫：第一天：39.6 第二天: 38.4 第三天：37.2 復(fù)查胸部CT：肺部實(shí)變基本吸收，只遺留雙側(cè)胸腔積液，抽液檢驗(yàn)提示肺炎旁積液 精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt05.12.0905.12.1205.12.1905.12.28精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt 精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt再障合并真菌感染（曲霉菌）再障合并真菌感染（曲霉菌）肺炎型：顯示肺野小片或大片陰影，可累及多個肺段及肺葉，精選精選ppt精選精選ppt男 37歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶1月余體溫36.8 右下肺新型隱球菌肺炎精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選ppt精選精選pptWBC