1、血液透析試題一、 單項選擇 （72題）二、 多項選擇（60題）三、 填空題 (54題)四、 判斷題（56題）五、 簡答題（15題）一、單項選擇 （72題）1、三級醫院血液透析室的負責人應當由具備 以上專業技術職務任職資格 的執業醫師擔任。（C）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高2、 二級醫院及其他醫療機構血液透析室的負責人應當具有 以上專業技術 職務任職資格的執業醫師擔任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高3、 三級醫院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的 以上專 業技術職務任職資格的注冊護士擔任。（B） A 初級 B 中級 C 副高 D 正高4、 二級醫院血液透析室護

2、士長應由具備一定透析護理工作經驗的 以上專 業技術職務任職資格的注冊護士的擔任。（A） A 初級 B 中級 C 副高 D 正高5、 血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中， 且數量不超過 多少 名透析患者。（C） A 3名 B 4名 C 5名 D 6名6、 醫療機構設置血液透析室，應當經 批準并進行執業登記后，方可開 展血液透析工作。（A） A 地方衛生行政部門 B 工商部門 C 稅務部門 D 醫學會7、 血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行 水質檢測。每次沖洗消毒后均應 ，確保安全。（B） A 監測水中細菌量 B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管

3、路壓力 D 不需要測定任何項目8、 血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每 復查1 次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年9、 部門應當建立血液透析室工作人員崗位規范化培訓和考核制度，加強 繼續教育，提高血液透析室工作人員的業務技術水平。（C） A 縣級衛生行政 B 市級衛生行政 C 省級衛生行政 D 省級疾病控制10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規 定。一次性使用的醫療器械、器具（ A ） A 不得重復使用 B 可以重復使用 C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格

4、的消毒滅菌 D 應進行可回收利用 11、血液透析治療單位負責人對復用人員的 負責。（A） A 技術資格 B 晉升 C 安全 D 防護12、透析液水處理系統的消毒程序應包括沖洗系統的 。（D） A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分13、血液復用用水細菌和內毒素的污染程度檢測應在 進行水質檢測。（D） A 血液透析器 B 復用系統處 C 排水管處 D 血液透析器與復用系統連接處或盡可能接近此處14、血液透析器復用用水細菌水平不得超過200 CFU/ml，干預限度為 。 （C） A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml15、透

5、析器復用用水內毒素含量不得超過 EU/ml。（B） A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml16、 血液透析復用用水的水質細菌學、內毒素最初檢測時間應為 檢測1 次。（B） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季17、血液透析復用用水的常規細菌學檢測應 1次。（C） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季18、血液透析復用用水的常規內毒素檢測應 至少1次。（D） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季19、透析室復用間應設有緊急 沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦被化學 物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。（A） A 眼部 B 口腔 C 鼻腔 D 耳朵20、血液

6、透析器復用：（D） A 可用于不同的患者 B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者21、 透析結束后的復用血液透析器，如有特殊情況，2小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但 之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。（B） A 12小時 B 24小時 C 36小時 D 48小時22、 復用血液透析器應使用標準的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析 液室，包括反超濾沖洗。（B） A 酸性水 B 反滲水 C 堿性水 D 純凈水23、 復用血液透析器整體纖維容積（TCV）檢測：檢測血液透析器的TCV，復用 后TCV應大于或等于原有TCV的 。（D） A 20%

7、B 30% C 50% D 80%24、 對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應注滿消毒液，消毒液的濃度 至少應達到規定濃度的 。(C) A 70% B 80% C 90% D 95%25、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過 。（A） A 5次 B 6次 C 7次 D 8次26、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過 次。（C） A 5次 B 8次 C 10次 D 20次27、采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數不超過 次。（C） A 5次 B 8次 C 10次 D 20次28、采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數不超過 次。（D） A 5

8、次 B 8次 C 10次 D 20次29、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少應有 血室容量的消毒液經過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。（B） A 2個 B 3個 C 4個 D 5個30、 開展血液透析治療的單位必須是經過 衛生行政部門批準的醫療機 構，并通過該級衛生行政部門定期校驗。(B) A 鄉鎮及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上31、透析治療室、候診室應為 區。（C） A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 以上都不是32、透析治療室應當具備 電力供應。（B） A 單路 B 雙路 C 完善的 D 以上都不是33、透析準備室(治療

9、室)應達到 環境的要求。（C） A I類 B II類 C 類 D IV類34、透析水處理間面積應為水處理裝置占地面積的 倍以上。（B） A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2倍35、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養 細應 。（C）A 10cfu/m3 B 200cfu/m3 C 500cfu/m3 D 無數個cfu/m336、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。（B）A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L37、透析管路預沖后必須 小時內使用，否則要重新預沖。（D）A 1 B 2 C

10、3 D 438、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員 名。（A）A 1名 B 2名 C 3名 D 4名39、新建的腹膜透析室（中心）應向 衛生行政部門提出申請，并經該級 衛生行政部門認可的專家委員會審核合格后經衛生行政部門審批后開業。（B）A 鄉鎮及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上40、 腹透植管或拔管必須在 醫院開展，由二級及以上醫院的具有相應培 訓資格認證的醫師進行。（B）A 一級以上 B 二級以上 C 三級以上 D 三級甲等以上41、 每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 m

11、g/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 42、 對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的 培養監測，保留原始記錄，建立登記表。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季43、對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年44、對于血液透析患者 情況下應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高 B 乙肝表面抗原陽性 C 丙肝表面抗原陽性 D 乙肝表面抗體陽性45、每臺透析機至少 檢測1 次

12、。（D）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年46、 使用半自動復用程序復用時，透析器容量至少應是原有初始容量的 %。 （A）A 80 B 85 C 90 D 9547、透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是 ：（C）A 5 小時（20ºC） B 5 小時（4ºC） C 6 小時（20ºC） D 6 小時（4ºC）48、透析器復用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸49、濃縮液配制室應位于透析室 內相對獨立區域。（A）A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 治療區50、濃縮液容器 至少更換

13、1次或消毒1次。（C)A 每班 B 每天 C 每周 D 每兩周51、常用透析液鈉離子濃度為 mmol/L。（C)A 低于130 B 130-140 C 135145 D 高于14552、 終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。 （B）A 1.25 B 1.5 C 1.75 D 2.053、 中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔 和三腔導管，目前 導管最常用。（B）A 單腔 B 雙腔 C 三腔 D 以上都不是54、 中心靜脈臨時導管置入，因為 導管感染機會增加，不推薦常規使用。 （C)A 單腔 B 雙腔 C 三腔 D 以上都不是55

14、、中心靜脈長期導管置管術首選：（B）A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈56、血液透析室原則上應在 以上醫院設置。(B)A 一級 B 二級 C 三級 D 四級57、透析治療區的建筑應采用 設計。(A)A 整體廳式設計 B分隔式設計 C 分區設計 D 錯層設計58、每個透析單元床間距應不小于 。(A) A 0.8M B 1.0M C 1.1M D 1.1M59、透析室水處理間面積至少應為水處理機占地面積的 以上，具有良好的隔音和通風條件。（B) A 1.2倍 B 1.5倍 C 1.8倍 D 2.0倍60、透析室復用間要有：（D） A 照明裝置 B 消毒裝置 C 物品存放裝

15、置 D 通風裝置61、血液透析設備應按照國家藥品監督管理局及中華人民共和國衛生部的 類醫療器械管理規定執行。(c) A 類 B 類 C 類 D 類 62、透析用水的化學污染物情況至少 測定1次。（D） A 每天 B 每月 C 每季 D 每年63、透析用反滲水電導度應 檢查。（B） A 小時 B每天 C每月 D每季 64、透析用水及透析液 進行細菌培養1次。（B） A每天 B每月 C每季 D半年 65、透析液和透析粉應符合國家藥品監督管理局、衛生部公布的 醫療器 械要求。（C） A 類 B 類 C 類 D 類 66、透析機 使用后應根據說明書進行消毒。（A） A 每次 B 每天 C 每月 D 每

16、季 67、透析治療區的空氣消毒要求應達到 的標準。（D） A <10 cfu/m3 B <200cfu/m3 C <300cfu/m3 D <500cfu/m3 68、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應少于：（C） A 0.1 mg/L B 0.2 mg/L C 0.5mg/L D 0.8 mg/L 69、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應少于：(B) A 5 mg/L B 10mg/L C 15 mg/L D 20 mg/L 70、新血液透析患者要嚴格 ，必要時對患者做相應的檢查，排除傳染性疾 病。（A）A詢問接觸史 B詢問病史 C遺傳史 D家族史 71、

17、每個透析單元面積不小于 。（C） A 2.0 m2 B 2.5 m2 C 3.2m2 D 4.5 m272、 應設在能夠觀察整個透析治療區情況的地方。（A） A 護士站 B 醫生辦公室 C 休息室 D 水處理間二、多項選擇 （60題）1、醫療機構血液透析室管理規范是根據那幾個法規、規章制訂的？（ABC） A醫療機構管理條例 B醫院感染管理辦法 C醫療技術臨床應用管理辦法 D醫院感染管理規范 E 以上都不是2、血液透析室質量監控指定部門的職責是：（ABCDE） A 對血液透析室規章制度、技術規范、操作規程的落實情況進行檢查； B 對血液透析室的醫療質量、醫源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫

18、療器具管理等方面進行檢查； C 對血液透析室的重點環節和影響醫療安全的高危因素進行監測、分析和反 饋，提出控制措施； D 對血液透析室工作人員的職業安全防護和健康管理提供指導； E 對血液透析室發生的醫源性感染進行調查，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。3、血液透析室醫師職責：（ABCD） A 負責制定和調整患者透析治療方案 B 評估患者的透析質量 C 處理患者出現的并發癥 D 按照有關規定做好相關記錄 E 以上都不是4、血液透析室護士職責：（ABCDE） A 協助醫師實施患者透析治療方案 B 觀察患者情況及機器運行狀況 C 嚴格執行核對制度 D 嚴格執行消毒隔離制度 E 嚴格執行各項

19、技術操作規程5、血液透析室技師職責：（ABCD） A 負責透析設備日常維護 B 保證透析設備的正常運轉 C 定期進行透析用水及透析液的監測 D 確保透析用水及透析液符合質量要求 E 以上都不是6、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區域分開7、血液透析室的工作區域應當達到以下要求：（ABD） A患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換 B透析治療區、治療室等區域應當達到III類環境的要求 C透析治療區、治療室等區域應當達到II類環境的要求 D患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區 E 以上都

20、不是8、每次透析結束后的消毒工作包括：（ABCD） A 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是9、 血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢 查：（ABCD） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是10、 傳染病患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機 血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用，包括：（ABCD） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾

21、滋病病毒 E 以上都不是11、 醫療機構應當加強血液透析室醫務人員的職業安全防護和健康管理工作，包括：（ABC） A 提供必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 有關人員進行免疫接種 D 有職業防護制度 E 以上都不是12、血液透析器復用操作規范適用于何種血液透析器?（ABC） A 依法批準的 B 有明確標識的 C 可重復使用的 D 國產的 E 所有的血液透析器13、血液透析器復用記錄應包括哪些內容？（ABCDE） A 患者姓名、性別、病案號 B 血液透析器型號 C 每次復用的日期和時間 D 復用工作人員的簽名 E 血液透析器功能和安全性測試結果14、血液透析器復用人員資格：（ABCD） A

22、 從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術員或經過培訓的專門人員 B 復用人員經過充分的培訓及繼續教育，能理解復用的每個環節及意義 C 能夠按照每個程序進行操作 D 符合復用技術資格要求 E 以上都不是15、血液透析器復用人員培訓內容包括：（ABCDE） A 透析基本原理 B 血液透析器性能及評價 C 消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導致的副作用 D 透析用水標準及監測，透析充分性，復用對血液透析器的影響 E 評價血液透析器能否復用的標準。16、血液透析室應建立培訓資料檔案，記錄有關培訓內容，包括：（ABCE） A 題目 B 參加者姓名 C 培訓的日期和時間 D 培訓地點 E 考核

23、結果17、供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：（ABC） A 水質的生物學標準 B 有一定的壓力和流速 C 滿足高峰運行狀態下的設備用水要求 D 酸性 E 無菌狀態18、血液透析復用設備必須確保以下功能：（ABCD） A 使血液透析器處于反超狀態能反復沖洗血室和透析液室 B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗 C 用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準消毒液將其充滿 D 確保血液透析器內的消毒液達到有效濃度。 E 以上都不是19、血液透析器復用標簽應標注內容：（ABCD） A 患者的姓名 B 病歷號 C 使用次數 D 每次復用日期及時間 E 以上都不是20、

24、 清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態？（CD） A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗21、血液透析器外殼處理：（AB） A 使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸納） 浸泡 B 清洗血液透析器外部的血跡及污物 C 使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納） 浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭 22、血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些要求？（ABCDE） A 外部無血跡和其他污物 B 外殼、血液和透析液端口無裂隙 C 標簽正確，字跡清晰 D 血液透析器纖維兩端無血凝塊 E 血液和透析

25、液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發黑、凝血的纖 維23、決定血液透析器可否復用，應符合以下要求：（ABC） A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗 C 外觀檢查 D 內毒素測定 E 以上都不是24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ABCDE） A 標簽字跡清楚 B 血液透析器無結構損壞和堵塞 C 血液透析器外觀正常 D 存儲時間在規定期限內 E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化 學試劑確認該血液透析器已經過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏25、血液透析器復用有關的綜合征包括：（BC） A 腹痛 B 發熱和寒顫 C 血管通路側上肢疼痛 D 頭痛

26、E 以上都不是26、血液透析器自動復用程序中，自動消毒包括：（ABCD） A 將消毒液充滿血室 B 用消毒液沖洗透析液室部分 C 將消毒液充滿透析液室 D 用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動脈） E 以上都不是27、出現下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE） A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設定值偏離過多 B 如患者出現臨床狀況惡化 C 出現難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率（URR）降低 E Kt/V降低28、血液凈化室必須具備的功能區包括：（ABC）A 清潔區 B 半清潔區 C 污染區 D 生活區 E 以上都不是29、水處理間地面應符合的要求：（ABE）A 承重應符

27、合設備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設置地漏。30、為了加強透析室的管理，各透析室制定詳細的各項規章制度，包括：（ABCDE）A 消毒隔離制度 B 醫療制度 C 透析液配制室制度 D 設備維護制度 E 庫房制度31、哪些患者不得復用透析器？（ABCDE）A 乙肝 B 丙肝 C HIV D 梅毒 E 對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者32、開展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗與檢查條件？（ABCDE）A 血生化 B 血常規 C 體液細胞計數 D 細菌培養 E X線攝片33、腹透中心醫生應具有的條件：（ABCD）A 取得醫師執業證書 B 具有三年以上腎臟專業臨床工作經驗

28、的醫生 C 受過腹膜透析知識的系統培訓并經考核合格 D 執業范圍為內科專業或中醫內科專業 E 以上都不是34、血液透析治療區域內應設置供醫務人員手衛生設備，包括：（ACDE）A 水池 B 接觸式水龍頭 C 消毒洗手液 D 速干手消毒劑 E 干手物品或設備35、 下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢 查？ （AB）A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉入的 C 連續透析時間超過1個月的 D 連續透析超過3個月的 E 以上都不是36、復用透析器的工作人員應戴好：（ABCDE）A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡37、復用室環境與安全要求：（ABCD）A

29、 清潔衛生B 通風良好C 具備排氣設施D 具備排水設施 E 安裝紫外線消毒燈38、血液透析單位須設立透析器和濾器復用手冊，內容包括：（CDE）A 醫院感染管理辦法 B 消毒技術規范 C 復用的相關規定 D 復用程序 E 復用記錄39、全自動復用機透析器復用標簽內容包括：（ABCDE）A 病人的基本信息 B透析器型號 C復用日期 D復用次數 E 操作人員姓名40、復用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：（ABCD）A 福爾馬林5mg/L B 過氧乙酸1mg/L C Renalin3mg/L D 戊二醛13mg/L E 以上都不是41、 出現哪種情況時應注意是否與復用相關，并檢測復用沖洗的反滲水內毒素含

30、量及復用透析器消毒劑殘余量？（ABC）A 不明原因的發熱 B 寒顫 C 血管通路側上肢疼痛 D 腹痛 E 以上都不是42、復用次數應依據哪些要求？（ABC）A 透析器或濾器TCV B 外觀檢查C 膜的完整性實驗 D 病人的經濟情況E 以上都不是43、透析液成份與人體內環境成份相似，主要有哪幾種陽離子？（BCDE）A 磷 B 鈉 C 鉀 D 鈣 E 鎂44、透析室購買的濃縮液和干粉，應具有國家相關部門頒發的：（ABCD）A 注冊證 B 生產許可證 C 經營許可證 D 衛生許可證 E 檢測報告45、中心靜脈導管拔除指征：（ABCD）A 導管有嚴重感染，不能控制 B 導管失去功能，如血流量低 C 導

31、管內有血栓形成并不能抽出 D 導管周圍出血不止，壓迫也不能止血 E 以上都不是46、 腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要 求？（ABCD）A 無致熱原 B 無內毒素 C 無致敏性 D 無細菌 E 以上都不是47、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌48、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。 （ABCD）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規WBC 100/l C 病原微生物陽性 D 透出液常規多核細胞50% E 以上都不是49、懷疑腹膜

32、透析相關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：（ABC）A 細胞計數和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學培養 D 血常規 E 尿常規50、一旦考慮為腹膜透析相關性腹膜炎，留取標本后即應開始經驗性抗感染治療。初始治療可經驗用藥。應聯合使用抗菌素，選用覆蓋 的抗菌素。（BC）A 真菌 B 革蘭氏陰性菌 C 革蘭氏陽性菌 D 病毒 E 支原體51、造成透析發熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴 C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是52、血液透析室應具備下列基本條件：（ABCDE） A 血液透析室應具有質量合格的水處理裝置、雙路供電系統、通

33、風設備及搶 救設備等設備。 B 血液透析衛生員需經過醫院有關部門的崗前培訓。 C 血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢 測制度、相關技術操作規范、設備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預案等制度、規范。 D 血液透析室應具備透析治療區、水處理間、復用間、治療準備室、接診區、 醫務人員辦公室等基本功能區。 E 血液透析室原則上應在二級以上醫院設置。53、血液透析室應具備以下基本功能區。(AB D ) A 透析治療區 B 水處理間 C 倉庫 D 隔離透析間 E 接診區54、透析治療區地面應符合以下要求：(ABE) A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮

34、E 設置有效地漏55、每一個透析單元應配備：(ABCDE) A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝置 E 中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置56、透析室治療準備室應具備以下條件：(ABDE) A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設備57、血液透析室工作人員包括：（BCDE） A 維修人員 B 醫師 C 護士 D 技師 E 衛生員58、血液透析室使用的設備主要有：(ABCE)A 水處理機B 中心供液系統C 血液透析機D 內毒素檢測設備E 消耗品59、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，（AB）A 隔離透析B 轉專科醫院透析C 增加透析頻次

35、D 加強透析機的消毒E 設置布幔60、透析記錄的內容應包括：(ABCDE)A 體重B 血壓C 超濾量D 血流量E 血尿素氮 三、填空題 (54題)1、設置血液透析室的醫療機構應當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超過5名透析患者。 3、血液透析室應當建立合理、規范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。 4、血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。5、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒

36、，并定期進行水質檢測。6、水處理系統每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。8、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。9、血液透析事件記錄應包括血液透析器失效的原因及副反應。10、復用透析器應使用 反滲 水清洗。11、透析復用水處理系統的設計應易于整個系統的清潔和消毒。12、做好復用水處理系統的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標準允許的范圍內。13、定期檢測透析用水 細菌 和 內毒素 的污染程度。14、當透析用水達到干預限度時，應對水處理系統進行消毒處理。15、透析

37、用水水質細菌學、內毒素檢測最初每周1次，連續 2 次檢測結果符合要求后，可按照常規檢測時間執行。16、在對透析器復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制預防標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應戴面罩及口罩。17、透析結束后的復用透析器，如有特殊情況，2小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。18、在對復用透析器進行沖洗和消毒時，加入一種化學劑前必須清除前一種化學物質。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。19、血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。20、復用血液透析器經性能檢驗、符合多次使用的檢驗標準后，應在指

38、定區域內存放，防止與待復用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。 21、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過10次。22、消毒劑殘余量檢測后15分鐘內應開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。23、不明原因的發熱和/或寒顫常發生在透析開始時，應檢測透析用水或復用水的內毒素含量及消毒液殘余量。24、肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應廢棄。25、透析治療室應當達到類環境要求，地面應使用防酸材料并設置地漏。26、透析水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。27、血液凈化

39、室物品表面細菌數應10 cfu/cm2。28、血液透析室新安裝的水處理系統或懷疑水處理系統有問題時應 提高檢測頻度 。29、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。30、血液凈化室護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責56 臺透析機的操作及觀察。31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療。32、處理醫療污物或醫療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。33、血液透析室醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套。34、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患

40、者，如病毒檢測陰性，在13月后重復檢測病毒標志物。35、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。36、被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。37、目前透析水處理系統分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統，另一類為雙極反滲透析水處理系統。38、水處理設備的精密過濾器，一般2 個月更換1 次，反滲透膜每23 年更換1 次。39、透析用水的pH 值應維持在57 的正常范圍。40、透析用水細菌培養應每月1 次，要求細菌數 200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水

41、管路的末端。41、透析用水化學污染物情況至少每年測定1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次。42、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有3 個血室容量的消毒劑經過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。43、連續性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養，每隔12 個月必須對機器進行技術安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業工程師來完成。44、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次45、血液透析時,濃縮B液應在配制后24 小

42、時內使用。46、血液透析液溫度常設定為36.5左右，腹膜透析液的溫度以 37 適宜。47、腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應清洗消毒1 次。48、發生細菌性腹膜炎時應根據細菌種類及藥敏試驗選用適當的抗生素加入至腹膜透析液中，根據病情變化隨時調整劑量。49、一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個 透析單元 。50、透析室水處理間的自來水系統壓力適宜，流量不低于水處理系統產水量的2.5倍。51、透析器復用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。52、透析室物品表面消毒效果菌落數應< 10 cfu/ cm253、透析室醫務人員手菌落數應達到 <10cfu/cm2 的標準。 54

43、、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是1 ppm。四、判斷題 （56題）1、醫療機構血液透析室管理規范僅適用于二級以上醫療機構。（×）2、血液透析室應實行血液透析室執業登記管理。（）3、血液透析室負責人必須具備透析專業知識和血液透析工作經驗。（）4、血液透析室不可以配備血液透析器復用工作人員，所有的血液透析器都要一次性使用。（×）5、血液透析器復用工作人員必須經過專業培訓，掌握有關操作技術規程。（）6、血液透析室應當按照規定使用和管理醫療設備、醫療耗材、消毒藥械和醫療用品等。（）7、血液透析室的醫療廢棄物按照醫療廢物管理條例及有關規定進行分類和處理。（）8、隔離透析

44、治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。（）9、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。（）10、血液透析室工作人員在工作中發生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，向科室負責人報告。（×）11、血液透析器復用操作規范不涉及血液透析器首次使用的情況。（）12、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用。（）13、乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器可以復用。（×）14、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。（）15、血液透析器復用

45、人員應掌握評價血液透析器能否復用的標準。（）16、血液透析復用設備須合理設計，不用測試，能夠完成預定的任務就行。（×）17、復用血液透析器標簽可以遮蓋產品型號、批號、血液及透析液流向等相關信息。（×）18、血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄品，需分開存放，按相關部門要求分別處理。（）19、結束血液透析，首次復用前貼上血液透析器復用標簽。（）20、內毒素是指革蘭氏陽性桿菌產生的一類生物活性物質，可以引起機體發熱等反應。（×）21、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應經驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（）22、復用透析器的消毒程

46、序不能影響血液透析器的完整性。（）23、血液透析器外殼應使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液浸泡。（×）24、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復消毒，可保護血液透析器的塑料外殼不被破損。（×）25、為防止交叉感染，每周透析結束應更換床單，對透析單元內所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。（×）26、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。但護理人員不用固定，一人護理不多于5人。（×）27、透析管路預沖后必須4 小時內使用，否則要重新預沖。（）28、血液凈化室應嚴格執行一次性使用物品的規章制度。

47、（）29、腹膜透析置管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范，但無需更換標準手術衣。（×）30、血液透析治療區域內護理人員應做好手衛生，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員應洗手或手消毒后再護理其他病人。（×）31、工作人員進入工作區，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。（）32、從同一患者污染部位移動到清潔部位時，應強調洗手或用快速手消毒劑擦手。（）33、治療車不能在傳染病區和非傳染病區交叉使用。（）34、每日透析結束時應對機器內部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。（）35、經國家食品藥品監督管理局批準的可復用透析器及透析器管路才可重

48、復使用。（×）36、透析水處理設備應該有省食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。（×）37、部分進口的一次性透析器質量很好，價格又貴，出于國情及成本考慮可以復用，但必須不超過5次。（×）38、透析室用干粉配制濃縮液，應由經過培訓的血透室護士或技術員實施，應做好配制記錄，并有專人核查登記。（）39、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。（）40、中心靜脈臨時導管置管術不能在治療室內進行。（×）41、透析室水處理間地面承重應符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均應經過防潮、防酸堿處理。（）42、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流，并避免有死水區存在。（）43、透析室工作人員與病人更衣區要分開，但不用設立各自的通往透析治療區的通道。（×）44、透析病人更換拖鞋后方可進入透析治療區，拖鞋專人專用并在每次使用后以消毒液或紫外線消毒。（）45、透析室污染區用于暫時存放生活和醫療垃圾。但不用分開存放、單獨處理。（×）46、復用透析器須專人專用并分隔存放。（）47、有l0臺以上透析機的血液透析室應配備專職技師一名，不足l0臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。（）48、腹水感染時為避免纖維蛋白凝塊形成，可在腹透液中加入適量肝素。