1、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核題科室姓名得分一、選擇題（最佳選擇題）：每題有 A, B, C, D 四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共 20 題，每題 3 分，共 60 分）2.合理用藥基本的要素是（3.我院抗菌藥物分級(jí)管理制度中屬于特殊使用管理類(lèi)的抗菌藥物是D.以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，相對(duì)最安全的品種是6.耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ）的治療應(yīng)選用（7.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染1.不符合抗菌藥物合理使用原則的是（）。A.病毒性感染者不用抗菌藥;B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥;C.聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征;D.般發(fā)

2、熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥A.安全；B. 有效;C. 經(jīng)D. 適當(dāng);以上均是。）。A.頭抱吡肟B.頭抱哌酮舒巴坦）。A.氟喹諾酮類(lèi)；B.氨基糖苷類(lèi);C.內(nèi)酰胺類(lèi);D.四環(huán)素類(lèi)。5.亞胺培南、 美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（感染。A.產(chǎn) ESBLs 酶革蘭陰性菌;B.革蘭陽(yáng)性菌;C.真菌;D.支原體。C.頭抱曲松A.青霉素B.頭抱唑啉C.頭抱拉定D.萬(wàn)古霉素A.青霉素；B. 一、二代頭抱菌素;C.氨基糖苷類(lèi);D.氟喹諾酮類(lèi)。9.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;B. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者;C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤;D. 以上都是。B. 需要

3、較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量8.依抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選藥應(yīng)以10. 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）為主。13.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（ ）C. 特殊使用抗菌藥物D.以上都不是14.手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（A. 手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加;B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、 心臟手術(shù)、等;C. 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等;D.

4、高齡或免疫缺陷者等高危人群E. 以上均是15.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物A.非限制使用級(jí)B. 限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.以上都對(duì)16.專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予（）A.警告B.限期整改C .撤銷(xiāo)科室主任行政職務(wù)D 以上都是17. 外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)，特殊情況下不超過(guò)（ ）A.24h 、 48hB.48h、71hC.72h、 96hD. 用至患者出院18. 下列哪種藥物對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng) （ ）A. 氨芐西林舒巴坦 B. 阿米卡星 C . 頭孢哌酮舒巴坦 D. 莫西沙星A. 非限制使用抗菌藥物

5、B.限制使用抗菌藥物A. 切口感B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染;D.切口感染，以及清潔- 污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染。11. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為A. 手術(shù)開(kāi)始前 24 小時(shí) B. 術(shù)前 30 分鐘至1 小時(shí)內(nèi)C .手術(shù)開(kāi)始后 2 小時(shí) D. 術(shù)前 30 分鐘至2 小時(shí)內(nèi)12. 下列無(wú)抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（）。A. 頭孢他啶; B. 頭孢呋辛;C. 環(huán)丙沙星;D. 哌拉西林 / 他唑巴坦。眼內(nèi)手術(shù)19. 抗菌藥物分級(jí)管理“限制使用類(lèi)”抗菌藥物使用權(quán)限為（A.住院醫(yī)以上B.主治醫(yī)以上 C.副主任醫(yī)以上D.主任醫(yī)師20.以下藥物消除半衰期短，應(yīng)一日多次給藥的是 :

6、（）A.青霉素類(lèi)；B.頭抱菌素類(lèi)和其他B內(nèi)酰胺類(lèi);C.紅霉素、克林霉素D.以上都對(duì)二、填空題（每空2 分，共 30分）1. 婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)；門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)；急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天DDDs 以下；對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 %。2. 抗菌藥物在緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。3. 時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥宜采用一日次給藥。4 .手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類(lèi)手術(shù)切

7、口屬于類(lèi)切口。5. 氨曲南為類(lèi)抗生素， 為窄譜抗生素， 對(duì)菌作用強(qiáng)， 對(duì)菌和菌幾乎無(wú)作用。6. 對(duì)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，功能減退者需減量使用。7 頭抱哌酮可引起，用藥期間及治療結(jié)束后72 小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入含酒精飲料。8.急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用，_ 。三、問(wèn)答題（10分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是？考核題(一)答案一、選擇題1-5 DEACA6-10 DCBDD11-15 BBAEA16-20 DACBD二、填空題1. 60% 、 20% 、20% 、40 30%2. 1 日3.多次4. II 類(lèi)5.單環(huán)B內(nèi)酰胺、革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌6.腎功能7.雙硫侖樣反應(yīng)(戒酒硫樣反應(yīng))8.抗菌藥物三、簡(jiǎn)答題答：1)診斷