1、婦產科學試題庫第一部分 緒言、女性生殖系統解剖一、是非題：1子宮下段由非孕時長約1cm的子宮頸管形成。（ ）2.宮頸內口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發部位。（ ）3.輸尿管在近子宮約2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉。（ ）4.子宮峽部上界是組織學內口，下界是解剖學內口。（ ）二、填空題：1.維持子宮正常位置的韌帶包括 及 。2.骨盆由 、 、 組成。3.骨盆的類型有 、 、 、 。4.子宮的韌帶有 、 、 、 4對。5.子宮動脈于距宮頸內口水平 厘米處橫跨 而達子宮側緣。 三、名詞解釋： 1.骨盆軸2.真結合徑3.解剖學內口4.組織學內口5.道格拉斯陷凹四、選擇題:1.關于女性骨盆

2、下列哪項錯誤A.中骨盆平面前后徑大于橫徑 B.骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D.入口平面前后徑小于橫徑E.出口平面為兩個不同平面的三角形組成2.有關女性生殖系統解剖，下列哪項錯誤：A.陰道壁粘膜為復層鱗狀上皮，無腺體B.陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體 ;C.卵巢表面無腹膜，為一層生發上皮 D.成年婦女宮頸與宮體比例為1：2E.子宮峽部上端為解剖學內口，下端為組織學內口3.下列何項與中骨盆狹窄無關：A.坐骨棘突 B.坐骨切跡<2Fb C.骶骨平直D.骨盆側壁向內傾斜 E.坐骨結節間徑<9cm4.關于女性骨盆，下列哪項正確：A 入口平面的前后徑大于橫徑

3、B.中骨盆平面橫徑大于前后徑C.骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑 D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑5.女性生殖器的鄰近器官，下列哪項應除外：A.膀胱 B.輸尿管 C.闌尾 D.乙狀結腸 E.直腸6.保持子宮前傾位置的主要韌帶是：（ ）A.園韌帶 B.闊韌帶 C.卵巢固有韌帶 D.主韌帶 E.骨盆漏斗韌帶7.關于陰道，下列那項最正確：（ ）A.陰道后壁比前壁短 B.陰道前后壁相貼 C.粘膜為單層柱狀上皮D.陰道腺體有 E.粘膜受性激素影響不大8.關于骨盆徑線下列那項是正確的：（ ）A.中骨盆平面前后徑最短 B.入口平面前后徑最短C.出口平面橫徑最長 D.入口平

4、面的橫徑最長 E.中骨盆平面橫徑最長9.左側卵巢動脈可來自：A.左髂內動脈 B.左腎動脈 C.左髂外動脈 D.右髂外動脈 E.陰部內動脈10.卵巢的表面層是：A.腹膜 B.髓質 C.生發上皮 D.皮質 E.結締組織11.作子宮切除時，下列注意事項哪些錯誤：A.切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管 B.推開子宮前面的腹膜時，避免損傷膀胱C.推開子宮后面的腹膜時，避免損傷直腸 D.切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷膀胱E.切斷卵巢動靜脈時，避免損傷髂外動脈12.有關子宮，哪些描述錯誤：A.成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cmB.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部C.子宮體與子宮頸的比

5、率：嬰兒期1：2，成人期2：1D.子宮內膜分基底層和海綿層 E.成年婦女子宮頸長約3cm五、問答題:1.左側卵巢動脈有什么特點？2.什么是骨盆最小平面，其周圍的標志有哪些？3.真骨盆的三個主要平面的各徑線的正常值，與分娩有關的標志點是哪些？第二部分 女性生殖系統生理一、是非題: 1.排卵發生在月經周期的第14天。2.雌激素是由卵泡內膜細胞和顆粒細胞協同產生。3.陰道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在陰道桿菌的作用下變成乳酸以維持陰道呈酸性環境。 4.由于雌激素能促進骨中鈣質沉著，臨床上可用雌激素治療更年期及老年期骨質疏松。 5.月經初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始。二、填空題: 1

6、.常用卵巢功能檢測方法有 、 、 。2.雌激素和孕激素都是在 降解的，其中孕激素的降解產物為 ，3.雌激素的降解產物為 。4.雌激素使子宮內膜發生 ，孕激素使子宮內膜發生 。5.月經周期調節牽涉到 、 、 及 ，通常將前三者稱為 。6.女性的雌激素可來源于 、 。7.卵巢具有 、 功能。8.排卵前雌激素是由 細胞和 。細胞協同產生。9.月經周期中卵泡發育成熟在排卵前的 形成 高峰。三.名詞解釋: 1.月經：2.黃體：3.丘腦下部神經內分泌功能：4.圍絕經期：5.HPOA：四、選擇題:1.關于月經周期中激素的變化，下列敘述哪項不正確？A.排卵前24小時左右，FSH出現高峰 B.排卵前24小時左右

7、，LH出現陡峰C.LH驟降后發生排卵 D.雌激素在排卵前后各出現一個高峰E.孕激素在排卵前后各出現一2.行子宮全切及左附件切除時應離斷哪些韌帶？A.雙圓韌帶、雙闊韌帶，左卵巢固有韌帶B.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶3.在正常月經周期中，子宮內膜出現高度分泌活動，腺上皮細胞增大，細胞內有分泌顆粒，間質疏松水腫，以上組織學變化應屬于子宮內膜哪一期：A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌

8、晚期 E.月經前期4.在子宮內膜的腺上皮內出現核下空泡時，生理上相當于內膜周期的哪一期？A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期5.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是：A.鏡檢宮頸粘液 B.測定基礎體溫曲線 C.測定雌激素在體內的含量D.診斷性刮宮行病理檢查 E.陰道脫落細胞涂片檢查6.患者，女，30歲，月經一直正常，現在是月經干凈后第7天，宮頸粘液涂片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明：（ ）A.月經期 B.月經前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠7.患者，女，30歲，月經一直正常，現在是月經干凈后第7天，宮頸粘液涂片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明：A.月經期

9、 B.月經前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠8.指出下列哪些內容符合女性周期生理情況：A.黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉，由垂體前葉分泌黃體生成B.黃體生成素使成熟卵泡發生排卵，形成黃體C.孕酮刺激體溫中樞，使基礎體溫呈雙相 D.黃體分泌孕酮，但不分泌雌激素9.關于月經周期，下列哪些項目正確：A.初期時多是無排卵型月經， B。月經周期長短由分泌期長短而決定C.于排卵后孕激素的分泌量開始增加 D。月經血的主要特點是凝固問題10-18A.雌激素 B.孕激素 C.兩者均有 D.兩者均無10.使陰道上皮增生角化11.使子宮內膜呈增生期變化12.使陰道上皮大量脫落13.使乳腺管增生14.促進乳腺

10、腺泡發育15.排卵前卵泡分泌16.促進水鈉潴留17.蛋白質的合成作用五、問答題:1.試述卵巢功能測定方法。2.雌激素的生理作用有哪些？3.孕激素的生理作用有哪些？4簡述卵巢的周期性變化。第三部分 妊娠生理與診斷一、是非題1.早期囊胚植入子宮內膜的過程稱著床。2.妊娠中期以后羊水的主要來源是胎兒尿液。3.孕婦的心排出量于第一產程末達高峰。二、填空題1.子宮峽部非孕時長約1CM，臨產后可伸展至 cm。2.孕卵著床的條件有 。3.胎兒的附屬物包括 、 、 、 。4.胎盤由 、 、 組成。5.臍帶血管有兩根 ，一根 。6.羊水的功能有 、 。7.胎盤的功能有 、 、 、 、 。三、名詞解釋: 1.精子

11、獲能2.Bracton Hicks收縮:3.妊娠4.仰臥位低血壓綜合征：5.著床：6.蛻膜板：7.蒙氏結節：四、選擇題:1.下列哪種方法不能用來診斷早孕：A.基礎體溫為雙相，且高溫曲線連續3周不降B.妊娠免疫試驗 C.超聲檢查 D.尿雌三醇測定E.肌注黃體酮7天無陰道流血2.關于妊娠期孕婦循環系統改變，錯誤的是：A.妊娠晚期心臟向左、上移位 B.心臟容量到妊娠末期增加10%C.心率在妊娠末期增加10-15次/分 D.妊娠20-28周，血容量的增加達高峰E.孕期血紅蛋白常輕度降低3.關于妊娠期子宮變化，錯誤的是：A.妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段B.妊娠后期大多數子宮向右旋 C

12、.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D.妊娠10周子宮底出盆腔 E.妊娠12-14周后子宮有不規則的無痛性收縮4.孕卵著床最適宜的部位：（ ）A.子宮下段 B.子宮腔前后壁 C.子宮側壁 D.子宮角 E.子宮頸管5.下列哪項不屬胎兒附屬物：（ ）A.胎盤 B.胎膜 C.羊水 D.蛻膜 E.臍帶6.關于妊娠診斷下列那項是錯誤的：（ ）A.孕早期婦查有黑加氏征 B.黃體酮試驗可協助早孕診斷C.雙相型體溫的婦女，高溫相超過2周時，妊娠的可能性很大D.孕7周時多普勒可聞及胎心 E.妊娠1820周時孕婦感覺胎動7.有關胎兒的生理特點下列哪項錯誤： A.孕11周見胎兒胸壁運動 B.孕16周有羊水進出呼吸道的

13、呼吸運動 C.有正常情況下胎兒可出現大喘息呼吸運動 D.胎腎于11-14周有排泄功能 E.孕14周胎兒膀胱有尿8.胎兒生殖系統的特點錯誤的是：A.孕9周睪丸開始發育 B.孕11-12周卵巢開始發育C.皋酮促進中腎管發育E.固有中腎管抑制物質的存在，促使女胎中腎管發育9.卵細胞的透明帶何時消失：A.排卵時 B.受精時 C.囊胚時 D.桑椹期 E.著床前10.關于羊水何項正確；A.由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構成 B.胎血循環與母血循環不直接相通C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體 D.由合體細胞合成hplE.母血中鈣、鐵濃度低于胎血時可發生反向運輸問題11-12A.HPL B.HCG C.兩者均是

14、D.兩者均不是11.由胎盤產生不隨胎盤量增多而分泌增多12.隨妊娠進展及胎盤增大,分泌量持續增加,孕末期達高峰值五、問答題:1.試述早期妊娠的輔助診斷方法。2.判斷和檢測胎盤功能的方法有那些？3.什么是仰臥位低血壓綜合征？4.什么是Braxton Hicks收縮？5.著床的條件是什么？6.羊水的作用是什么？7.孕婦為什么容易發生DIC？第四部分 正常分娩一、是非題: 1.骨盆傾斜度為骨盆入口與地平面所形成的角度，一般為60度。2肛提肌收縮力在第一產程、第二產程及第三產程中均作為產力的一部分。3銜接是指胎兒雙頂徑進入骨盆入口，先露的最低點達到或接近坐骨棘水平。4.胎兒先露部最低點已超過骨盆入口，

15、宮縮間隙胎頭不回縮，為胎頭著冠。5.接產時，當胎頭著冠使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。二、填空題: 1.臨產的標志有 。2.先兆臨產的征象有假臨產、胎兒下降感、見紅4.產程分為 個產程，又分別稱為 、 、 。5.胎盤剝離的征象有 。6.新生兒的阿普加評分是以 、 、 、 、 、 ，為依據的，每項滿分為 分。7.決定分娩的三因素是 、 、 。8.產力包括 、 、 。9.肛查內容包括 、 、 、 。三、名詞解釋: 1.生理縮復環：2.銜接：3.胎方位：4.分娩機制：6.胎先露：7.圍生期：8.胎頭拔露：9.胎頭著冠：10.見紅：11.假臨產：四、選擇題:1.下述哪項是分娩的主要力量：A.隔肌收

16、縮力 B.腹肌收縮力 C.肛提肌收縮力 D.圓韌帶的收縮 E.以上都不是2.下列概念正確的是：A.進入活躍期后，宮口不再擴張達1小時以上，稱活躍期停滯B第二產程達2小時胎頭下降無進展，稱第二產程停滯C潛伏期超過16小時稱潛伏期延長D活躍期超過6小時，稱活躍期延長E總產程越過36小時稱為滯產3.有關分娩處理哪項錯誤：（ ）A. 經產婦宮口開大4cm，準備接產B.初產婦胎頭拔露應開始保護會陰C.初產婦宮口開全準備接產D.會陰過緊行會陰側切E.第二產程超過2小時應積極助產結束分娩4.分娩的臨床經過及處理，下列哪項正確：A.初產婦需16-18小時 B.每隔4小時聽胎心一次C.應囑產婦在宮縮時正確地加用

17、腹壓D.自然破膜發生在胎頭銜接時 E.生理縮復環有時可達臍平高度5.關于正常產程,下列哪項錯誤:A.初產婦第一產程通常是11-12小時B.第二產程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過程C.胎盤娩出期不論初產婦還是經產婦,一般在30分鐘以內D.經產婦第二產程通常比第一產程長E.第一產程分潛伏期和活躍期6.胎兒能否順利通過產道取決于:A.產力強弱,骨盆大小和形狀,胎兒大小和胎位 B胎盤功能C.胎兒成熟度 D.胎動是否活躍 E.骨盆傾斜度應大于60度7.正常分娩的臨床表現,正確的是:A.初產婦臨產后胎頭多已入盆 B.胎膜破裂多在第二產程期間C.產婦屏氣用力標志宮口開全 D.生理縮復環多在平臍部位看到E.第

18、三產程多超過30分鐘8.于第一產程期間,適宜進行溫肥皂水灌腸的是:A.經產婦宮口擴張4cm B.胎膜早破 C.臀先露D.有剖宮產史 E.以上都不是9.陰道檢查胎方位時結合囟門有意義的顱縫是:A.人字縫 B.矢狀縫 C.冠狀縫 D.顳縫 E.額縫10.臨產后的枕先露胎頭下降程度是以A.骨盆入口平面作標志 B.坐骨棘平面作標志C.骨盆出口平面作標志 D.骨盆最大平面作標志E陰道外口作標志11.肛門檢查了解臨產后胎頭下降程度時,用作骨性標記的是:A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨結節 D.恥骨聯合后面 E.骶窩12.28 歲初產婦,妊娠40周,規律宮縮6小時.血壓110/70mmH g,骨盆不小,預測胎

19、兒體重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宮口開大3cm,S=0。本例正確處置應是：A.不予干涉，等待自然分娩 B.靜脈推注地西泮 C.人工破膜D.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml E.靜脈滴注催產素五、問答題;1.第1產程中，灌腸的禁忌征有哪些？2.會陰切開的指征有哪些？3.會陰裂傷的分度.第五部分 流產 異位妊娠一、是非題1.難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。2.停經、腹痛、陰道留流血多患者，性診刮術，刮出組織病檢未見絨毛組織，僅見蛻膜，可以排除異位妊娠。二、填空題1妊娠早期出血性疾病常見于 、 、 。2.流產是指凡妊 、胎兒體重不足 而終止者，早期流產發生于妊娠 ，晚期流產發

20、生在妊娠 。3.流產發展的階段可分為 、 、 、 。4.異位妊娠發生部位以 最常見，占95%左右。其中60%位于 部位，異位妊娠的結局為 、 。6.異位妊娠的主要癥狀為 、 、 、 、應與 、 、 、 、 等相鑒別。6.宮外孕診斷最為簡單可靠的方法為陰道后穹隆穿刺。三、名詞解釋:1.稽留流產：2.習慣性流產：3.異位妊娠：4.陳舊性宮外孕：四、選擇題:1輸卵管妊娠發病部位最多見于：A.輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管傘端D.輸卵管間質部E.輸卵管峽部和壺腹部交界處2.30歲女性，停經42天，右下腹疼痛伴不規則陰道流血10+天，刮出物送病檢為子宮內膜蛻膜樣改變，最大可能診斷是：A.功血

21、B.流產 C.子宮內膜炎 D.異位妊娠 E.月經期3.診斷異位妊娠破裂，最簡單可靠的方法是：A.病史、腹部檢查及陰道檢查 B.后穹窿穿刺C.尿妊娠試驗 D.B超 E.診斷性診刮4.習慣性晚期流產最常見的原因是：A.孕卵發育異常 B.黃體功能不全 C.甲狀腺功能不全D.染色體異常 E.子宮頸內口松馳5.停經50天，有早孕反應，尿妊免（-），3天前開始少量陰道流血，今早流血增多，并腹痛加劇，隨時排出一塊組織后流血減少，婦查：陰道內少量血液，宮口未開，子宮前位，稍大，雙附件（-），其處理方案應首選：（ ）A.立即清宮 B.催產素注射 C.觀察無特殊處理 D.HCG測定E.大量抗生素消炎問題6-7A.

22、少量陰道流血B.宮口閉C.兩者都有D.兩者都無6不全流產（ ）7.完全流產（ ）問題8-10A.絨毛膜發育繁盛與蛻膜的聯系較牢靠 B.胎盤已完全形成C.兩者均是 D.兩者均不是8.妊娠11周時易發生不全流產，其主要原因是：9.妊娠12周后，流產可能為完全流產的主要原因是：10.妊娠8周以前流產，可能是完全流產的主要原因是：11.關于流產的臨床表現哪項錯誤：A.流產的主要癥狀是引導流血和腹痛B.早期流產常先有陰道流血，后有腹痛C.晚期流產常先有腹痛后有陰道流血D.妊娠8周前發生流產時由于絨毛膜未發育成熟，易發生不全流產E.羊水檢查發現胎兒染色體異常者應立即終止妊娠12.關于稽留流產，下列哪項錯誤

23、：A.應作凝血功能檢查 B.子宮小于12周者,進行鉗刮術C.術前5天用孕激素,以提高子宮肌肉對催產素的敏感性D.凝血功能異常者,給予相應處理,待凝血功能改善后再行引產或刮宮E.子宮大于12周者,用催產素促進宮腔內容物排出13.不全流產有活動性出血伴休克,應如何處理:A.立即刮宮 B.輸液輸血糾正休克 C.一邊糾正休克一邊刮宮D.糾正輸液及抗感染后刮宮 E.肌注催產素,促殘留胚胎組織排出14.28歲女性,3年未孕,用促排卵藥后停經50天,近10天有嘔吐、惡心不適,近日出現少量引導流血,以下處理哪項錯誤:A.臥床休息 B.必要時抗感染治療 C.破膜引產 D.口服維生素E E.注射黃體酮五、問答題:

24、1.試述流產的臨床類型及其特征。2.確診異位妊娠可采用的輔助檢查有哪些？3.流產與宮外孕如何鑒別？4.流產感染的治療原則?六.病案分析:1.潘X，女，28歲，已婚，因停經62天，陰道流血2天加重伴下腹痛6小時于2003年5月20日8Am就診?；颊吣┐卧陆?003年3月19日，停經40+天，有惡心、厭油，2天前無誘因陰道少量流血，量少于平時月經，無腹痛，未予重視。今日2Am突然陰道流血增多，如平時月經量2倍，伴下腹陣發性隱痛，遂急來我院，途中昏厥一次。既往體健，月經規則，孕3產2。體查：T：37，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，貧血貌，雙肺無異常，心率110次/分

25、，佘無異常，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及，脊柱四肢無畸形。婦查（消毒下）：外陰大量血跡，陰道內見多量的血液及血塊，宮頸著色，光滑，大小正常,宮口松,有血液自宮口流出,宮體前位,如孕40+天大小,軟，活動，無壓痛，雙附件（-）。請回答：診斷、診斷依據及處理。2.劉X，23歲，孕3產0，因停經46天，左下腹隱痛2天，加劇8小時，于2003年3月1日11pm急癥入院。末次月經2003年1月22日，停經后無明顯早孕反應，3月3日起有少量陰道流血，近2天感下腹隱痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹劇痛，不能忍受，在當地衛生所注射“阿托品”未緩解，并伴有肛門墜脹，心慌，上廁所時暈倒一次，遂于11pm急

26、診抬送入院。起病來無畏寒發熱。既往體健，月經正常，孕3產0人流2，末次人流2002年9月，術后陰道流血，下腹隱痛20+天，經抗炎治療后出血停止。查：T 37.2, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色蒼白，心肺正常。滿腹壓痛、反跳痛，以左下腹為甚，移動性濁音（+）。婦查：外陰（-），陰道內少量血液，宮頸輕糜，舉痛明顯，后穹窿飽滿，宮體后傾，稍大，軟，壓痛，左附件增厚，壓痛明顯，右附件亦有壓痛?；灒篐b 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。請問

27、：(1)診斷是什么？(2)還需做什么輔助檢查？(3)處理意見。五、問答題:1.述流產的臨床類型及其特征。2.確診異位妊娠可采用的輔助檢查有哪些？3.流產與宮外孕如何鑒別？4.流產感染的治療原則?第六部分 前置胎盤、胎盤早剝一、是非題1.子宮胎盤卒中是前置胎盤的一種臨床表現。2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝.3.在恥骨聯合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤.4.B型超聲檢查示胎盤與子宮之間無液性暗區可排除胎盤早剝.二.填空題1.胎盤早剝的并發癥有 、 、 、 。2.前置胎盤分為 、 、 。3種類型。3.若無臨床癥狀，妊娠 一般不作前置胎盤的診

28、斷。4.胎盤早剝從病理變化分為 、 、 3種類型。5.前置胎盤的處理原則為 、 、 、 。6.前置胎盤的并發癥有 、 、 、 、 。三.名詞解釋1.前置胎盤：2.子宮胎盤卒中：四.選擇題1.下列何種情況易發生DIC：A.前置胎盤 B.宮外孕 C.胎盤早剝 D.先兆流產 E.羊水過多2.胎盤早剝那項是錯誤的：（ ）A.胎盤早剝是指在子宮下段的胎盤發生早期剝離而引起癥狀者B.胎盤早剝一旦確診應迅速終止妊娠C.妊娠晚期出現陰道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血壓疾病D.胎盤早剝者可有內出血和外出血同時存在E.子宮胎盤卒中一旦發生需切除子宮問題3-4A.有妊娠高血壓疾病病史 B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與

29、休克癥狀成正比 D.子宮呈板狀，胎心音消失 E.仰臥時間過長3.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是：（ ）4.前置胎盤大出血時：（ ）5.初產婦26歲,因妊娠36周,無痛性陰道少量流血3天來院就診,檢查:LOA,胎心140次/分,無明顯宮縮,診斷為低置胎盤入院,恰當處理是:A.絕對臥床休息,期待療法 B.立即人工破膜 C.靜滴催產素引產D.行剖宮產術 E.以上都不是6.關于胎盤早剝下列哪項錯誤:A.妊娠高血壓疾病患者易發生 B.主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血C.出現早發性胎心減慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水E.輕型以顯性出血較多,重型則以隱性出血較多7.前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項:A.胎位異常

30、 B.妊娠晚期無痛性陰道流血 C.腹痛D.B超顯示覆蓋子宮內口 E.胎心/胎方位不清8.疑前置胎盤，下列哪項檢查方法不當：A.窺器檢查 B.出血時陰道穹隆捫診 B.B超定位 D.肛門指診 E.多普勒胎心儀五.問答題1.前置胎盤與胎盤早剝的鑒別診斷。2.前置胎盤對母兒的影響有哪些。3.前置胎盤作陰道檢查時注意事項。4.胎盤早剝的常見并發癥及處理。六.病案分析1.林X，女，26歲，孕3產0，因停經8+月，陰道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停經1+月有早孕反應，停經4+月感胎動，停經6個月始行產前檢查，共4次，均為橫位。6月15日無誘因出現陰道流血，

31、無腹痛，陰道流血量同月經量，今晨起陰道流血增多，故收入院。既往月經規則，13 3-4/30，23歲結婚，孕3產0人流2，末次人流為97年3月，術后陰道流血1+月，經消炎治療流血停止。查：一般情況好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8，心肺（-）。產科情況：腹部隆，宮高32cm，腹圍84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，無宮縮，子宮無壓痛，陰道少量流血，Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%, L 22%, pt 150×109/L。請提出：（1）診斷及診斷依據（2）進一步確診方法（3）處理意見 第七部分

32、 孕期監護1.是非題1.胎心率基線是指在無胎動、無宮縮或宮縮間歇期記錄的胎心率。2.胎動是判斷胎兒宮內安危的最簡單方法。3.早期減速是胎兒宮內缺氧的表現。4.B超見三級胎盤，提示胎盤功能減退。二.埴空題1 . NST又名 試驗，臨床上用來了解 。2.胎兒生物物理監測包括 、 、 、 。3.胎心率監測中出現早期減速提示有 ，變異減速提示是 ，晚期減速提示有 。三、 名詞解釋1.NST：2.BFHR：3.PFHR：4.基線擺動；5.NST：6.OCT：7.VD：8.LD：四、選擇題1.胎盤功能檢查不包括：A.胎動記數 B.E3測定 C.E/C比值測定 D.HPL測定 E.L/S測定2.造成胎兒宮內

33、生長發育遲緩最常見的原因是:A.臀位 B.胎盤早剝 C.高齡初產 D.妊娠高血壓疾病 E.經產婦3.估計胎兒宮內安危最簡便的方法是:A.胎心音計數 B.羊膜鏡檢查 C.胎兒監護儀檢查 D.胎動計數E.胎兒頭皮血PH值測定4.關于胎兒宮內窘迫.下列哪項描述正確:A.宮縮時胎心音108次/分 B.臀位臨產后羊水有胎糞C.多次出現早期減速 D,胎兒頭皮血PH<7.20E.20分鐘3次胎動,每次胎動加速15-20bpm5.胎兒-胎盤功能單位是指:A.孕婦血或尿雌三醇(E3)測定 B.OCT C.NST D.血清HPL 的測定E.血清PRL的測定6.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:A.L/S比值

34、>2 B.肌酐值2mg C.羊水中脂肪細胞出現率15%D.羊水膽紅素值OD450<0.02 E.羊水淀粉酶值450u/L五、問答題1.判斷和檢測胎盤功能的方法有那些？2.胎兒成熟度檢查有哪些?3. PFHR三種減速的特點及各自發生原因。4.胎兒生物物理評分的指標及臨床意義。5.高危妊娠的處理主要有哪些。第八部分 妊娠高血壓疾病一、是非題1.妊娠高血壓疾病易發生于24周左右。2.硫酸鎂治療中首要注意的是呼吸次數的改變，其次才是膝反射消失。3.子癇的發生常見于產后。二、填空題1.妊娠高血壓疾病的基本病變是 。2.妊娠高血壓疾病發生于 以后，臨床表現為 、 、 嚴重時出現 、 、 至發生

35、母嬰死亡，其基本病 。3.子癇按發生時間分為 、 、 。4. 可反映體內主要器官的小動脈情況，因此， 是反映妊娠高血壓疾病嚴重程度的一項重要標志。5.妊娠高血壓疾病合理擴容治療的指征是 ，具體指標為 、 、 等。三、 名詞解釋1.子癇前期(重度)：2.子癇：3.HELLP綜合征：四、選擇題1.妊娠高血壓疾病的基本病理變化：A.水鈉潴留 B.血液濃縮 C.血管脆性及通透性增高 D.全身小血管痙攣 E.低血容量2.孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa，尿蛋白（+），比重1.024，紅細胞壓積0.36，宮底劍突下2橫指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何

36、項處理最恰當：A.剖宮產 B.硫酸鎂解痙加擴容治療 C.大量利尿劑 D.縮宮素靜滴引產 E.大量隆壓藥3.初產婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發腹痛，3小時后胎動消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露，下列處理最佳的是：A人工破膜 B.催產素滴注 C.注射杜冷丁調整宮縮B剖宮產術 E.宮口開全后行穿顱術4.子癇患者最主要的死亡原因是什么：A.腦水腫 B腦溢血 C腎衰 D。急性黃色肝萎縮 E循環衰竭5.孕38周，先兆子癇血壓20/19Kpa，蛋白（+），比重1.024,Hb12g。紅細胞壓積，宮底劍下+橫指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宮口

37、未開，此時選用下列何處理恰當：A.剖宮產 B.硫酸鎂解痙加擴容治療 C.大量利尿劑 D.催產素靜滴引產 E.大量降壓藥6.妊36周,先兆子癇并發胎盤早剝之初產婦，宮口未開，下列何種處理最恰當：A.人工流產 B. 剖宮產術 C. 催產素靜滴引產 D.產鉗術 E.穿顱術7.24小時內尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：A.超過300mg B超過500mg C. 超過1000mg D. 超過3g E超過5g8.子癇前期(重度)病人已近臨產,較好的處理是：A.立即引產，盡快終止妊娠 B. 立即剖宮產以終止妊娠C.積極治療好轉24-48小時后,引產終止妊娠D. 積極治療恢復正常后引產終止妊娠E.積

38、極治療好轉1周后引產終止妊娠9.妊娠高血壓疾病胎兒預后關系最密切是：A.血壓增高的程度， B. 水腫出現的遲早及程度 C.肝腎功能有無所損D. 蛋白尿的程度及持續時間 E.孕婦眼底動脈痙攣10.妊娠癥患者擴容的指征是:A.紅細胞壓積<0.35 B. 尿比重<1.020 C.全血粘度比值<3.6D.血漿粘度<1.6 E.無心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全11.從病因學角度分析，何項不是妊娠高血壓疾病的好發因素：A.多胎妊娠 B. 葡萄胎 C.糖尿病 D.初孕婦 E.母兒血型不合五、問答題1.試述妊娠高血壓疾病臨床分型。2.妊娠高血壓疾病孕產婦應用硫酸鎂時的注意事項。3.

39、妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現。4.妊娠高血壓疾病對母兒的影響。5.妊娠高血壓疾病常用的預測性診斷有哪些？6.妊娠高血壓疾病的治療原則及常用藥物。7.妊娠高血壓疾病終止妊娠的指征。六.病案分析1.李XX，30歲，已婚，干部，孕1產0，因停經9+月，頭痛頭昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月經2001年1月20日，停經40+天，尿HCG（+），當時血壓90/60mmHg，孕4+月感覺有胎動，隨后腹部逐漸增大，定期行產前檢查，2周前測BP130/90mmHg，近1周感頭痛眼花，下肢出現浮腫，遂來我院。既往體健，月經15 4-5/28-30天。體查：一般情況好，BP 160/95mmHg，

40、P 80次/分，R 20次/分，雙下肢浮腫（+）。產科情況：宮高32cm，腹圍100cm，LOA，頭先露，未入盆，LOA，胎心164次/分，無宮縮。實驗室檢查：血R：Hb 100g/L，wbc 12.8×109/L，N 22%，L 28%，pt 147×109/L，尿R-蛋白（+），鏡檢（-）。（1）請提出診斷及診斷依據。（2）還需做哪些進一步檢查。（3）請提出處理方案。第九部分 妊娠合并心臟病、肝炎一、是非題1妊娠合并肝炎的孕婦，產后不能哺乳，可以用雌激素退奶。2.孕產婦心率>110次/分,R20次/分,即為早期心衰的表現。二、填空題1.孕婦患有心臟病最危險的時期為

41、 、 及 。2.心臟病孕產婦的主要死亡原因是 和 。3.病毒的肝炎母嬰傳播的主要方式有：（1） ；（2） ；（3） 。4.對HbsAg或HbeAg陽性孕婦所分娩新生兒應用 獲得被動免疫及應用 獲得主動免疫，以切斷母嬰傳播途徑三.名詞解釋1.ICP：2.圍生期心臟病：四、選擇題1.乙肝傳給嬰兒的主要方式是：A.糞口傳染 B.注射血漿制品 C.輸血 D.母嬰垂直傳染 E.密切生活接觸2.妊娠合并風心病，早期心衰的可靠診斷依據：A.肺底部持續濕羅音 B.心尖部聞及二級收縮期雜音C.心界擴大 D.休息時心率>100次/分 E.踝部凹陷性水腫3.妊娠期易發生腎盂腎炎的原因，下列哪項錯誤：A.雌激素

42、使泌尿系統平滑肌張力下降 B.妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴張C.輸尿管增粗，其蠕動減弱 D.右側輸尿管受右旋子宮壓迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細菌生長4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是：A.易合并妊娠高血壓疾病 B.易發展為重型肝炎，孕產婦死亡率高C.易發生產后出血、DIC D.易發生宮縮乏力、產程延長E.易發生早產、圍產兒死亡率增加5.妊娠合并病毒性肝炎，產褥期的處理原則，下述哪項是錯誤的：A.預防感染B.以工具避孕為宜C.產婦不宜哺乳D.雌激素退乳E.新生兒必須隔離6.一位早孕合并心臟病的孕婦，決定繼續妊娠的主要依據是：A.心臟病的種類 B.心功能分級 C

43、.病變發生部位D.妊娠反應輕重程度 E.年齡大小7.妊娠合并心臟病,分娩及產褥期的處理最適宜的是:A.臨產開始備血 B.宮口開全即手術助產分娩C.子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼 D.產后24小時行輸卵管結扎術E.產后不宜哺乳,服雌激素退奶8.乙肝合并妊娠,母嬰傳播傳染性最大的是下列哪項:A.HBsAg B.HBeAg C.HBcIgG D.HBeAb E.HBsAb9.女,25歲,孕32周,近3天感乏力食差,曾在當地治療,昨日病情加重,伴嘔吐,鞏膜發黃,神志欠清而轉入院,體查:血壓130/80mmHg,化驗:SGPT400u/L,膽紅素170umol/L,尿蛋白(-).最可能的診斷是:A.妊娠肝

44、內膽汁淤積癥 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血壓疾病肝損害D.妊娠合并重癥肝炎 E.藥物性肝炎10.女，28歲，孕2產1,孕4月出現全身皮膚瘙癢,鞏膜及尿黃。第一次妊娠6個月有類似病史，孕8 個月胎死宮內，產后黃疸自行消失，查：SGPT147 u/L，膽紅素68.4 umol/L,血壓120/90 mmHg。根據病史及診斷依據最可能是：A.急性病毒性肝炎 B.妊娠肝內膽汁淤積癥 C.妊娠高血壓疾病肝損害D. 藥物性肝炎 E.以上都不是五.問答題1.試述妊娠對病毒性肝炎的影響。2.簡述妊娠、分娩對心臟病的影響。3.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點。第十部分 異常分娩一.是非題1.臀位第一產程宮口開大4-5cm后，應用無菌巾以手掌一直堵陰道口。2.隨著宮縮不斷加強，胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔，胎體折疊彎曲，胎頸被拉長，上肢脫出于陰道口外，胎頭和胎臀被阻于骨盆入口上方，形成嵌頓性或稱忽略性肩先露。3.前不均傾是指胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，并靠近恥骨聯合后方。二.填空題1.異常分娩包括 、 和 。2.子宮收縮力異常臨床上分為 和 兩類，每類又分為 和 。3.子宮收縮乏力導致7種產程異常，分別是 、 、 、 、 、。4