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文檔簡介

1、腎上腺偶發瘤腎上腺偶發瘤蚌埠第一人民醫院泌尿外科邵文光流行病學，病程及轉歸？流行病學，病程及轉歸？如何恰當評價？如何恰當評價？lAdrenal Incidentaloma-Experience of a Standardized Diagnostic Programme in the Swedish Prospective Study. J Intern Med, 252: 239-246, 2019手術指征？手術指征？2%惡性l6cm 25惡性15良性腺瘤l普遍以為：6cm 首選外科切除，4cm 結合影像學資料傾向良性診斷建議隨訪，但隨訪方案不確定！l46cm：爭議較大！l手術支持點：影像學

2、傾向-生長速度快、脂肪成分減少等隨訪方案？隨訪方案？25增大，34減少l對于病變不明確者：CT隨訪612月，假設大小不變化，沒有證據支持繼續CT隨訪回想研討闡明此類患者10年隨訪惡性幾率極低1/1000生改動，但在3cm患者中極少發生，皮質醇改動最為常見，2/3屬于亞臨床庫興l建議每年或更頻繁1mg地米抑制實驗，普通隨訪至34年易發現激素改動l亞臨床庫興圍手術期應補充糖皮質激素4cm建議隨訪后決議手術與否！建議隨訪后決議手術與否！內分泌內分泌體檢和無關疾病人群偶發瘤體檢和無關疾病人群偶發瘤70無功能無功能隨訪期僅隨訪期僅20激素分泌發生改動激素分泌發生改動無功能腫瘤無功能腫瘤14隨訪期中出現內分泌改動隨訪期中出現內分泌改動3

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