醫療衛生面試題_第1頁
醫療衛生面試題_第2頁
醫療衛生面試題_第3頁
醫療衛生面試題_第4頁
醫療衛生面試題_第5頁
已閱讀5頁,還剩1頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、(一醫患關系的特點美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯認為醫患關系和父母與子女的關系有相似性,故此他們將醫患關系的特點歸納為四點:支持、寬容、巧妙地利用獎勵和拒絕互惠。1. 支持在醫患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態的病人提高所需要的保健照顧。2. 寬容在醫患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。3 .巧妙地利用獎勵在醫患關系中,為了在

2、獲得病人的服從時提供另外的支持,醫生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫生的權威和病人的依賴性。4 .拒絕互惠在醫患關系中,盡管醫生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規的行為,但醫生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫患關系的不對稱性。也就是說,醫生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。(二醫患關系的性質醫患關系既是一種人際關系,也是一種歷史關系。醫患之間建立的人際關系在社會發展的不同歷史時期,所呈現于人們的及人們對其性質的認定是不一樣的。從最初服務于氏族部落的巫醫,到具有獨立行醫能力的職業者,再到失去部分獨立性而成醫院、承

3、擔社會功能之一部分的職業群體,醫生和患者之間的關系始終處在不斷變動的狀態中,基于這種變動,人們對醫患關系的性質也在作著不同的解釋。例如:將醫患關系定位為信托關系或契約關系等等。醫患關系決不是、也不等同于消費關系,從而醫患關系的性質也決不是消費關系。作為一般人際關系存在的醫患關系有其特殊性,特別是特殊的道德要求。三、醫患關系的內容及模式在醫療活動中醫患關系的內容由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。技術性性關系是指在醫療過程中以醫務人員提供醫療技術、病人接受醫療診治為紐帶的醫患之間的人際關系。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病人(及其家屬之間在社會、心理、倫理、法律等諸多非技術方面形成的人

4、際關系。技術關系是構成醫患關系的核心,非技術關系是在技術關系的基礎上產生或形成的。技術關系是診療效果起關鍵性作用,而非技術關系在醫療過程中對醫療效果同樣有著無形的作用。(一技術關系及其模式針對醫患之間的技術關系,國內外學者基于醫務人員和患者之間的不同地位和角色以及權利和責任等提出對醫患關系的不同劃分方式,稱之為醫患關系模式。目前比較公認的關于醫患關系模式的理論主要有三種:薩斯一荷倫德模式、維奇模式和布朗斯坦模式。1. 薩斯一荷倫德模式2. 維奇模式3. 布朗斯坦模式(二非技術關系及其內容在傳統醫學中技術關系和非技術關系是非常緊密的融和在一起,但是隨著醫學的發展,非技術關系漸漸從技術關系中分離出

5、來,具有了一些相對的獨立性,并且具有了自己的內容。現代一般認為非技術關系包括:道德關系、價值關系、法律關系、文化關系和利益關系等。1 .道德關系醫患關系是人際關系,人際關系的協調需要道德原則和規范的約束,醫患關系由于其信息的不對稱性等特點,需要雙方特別是醫務人員更高水平上對道德要求的遵守。診療的效果如何,醫療工作完成好壞并不完全取決于醫務人員的技術水平,醫患雙方特別是醫務人員的道德品質狀況有時甚至對醫療結果和醫患關系的和諧起決定性作用。所以說,醫患之間的關系又是道德關系。2 .價值關系在醫療過程中,醫患雙方通過醫療活動本身都在實現著各自價值。對醫生而言,這一點是非常明顯的,醫生通過自己的技術給

6、患者提供高質量的醫療服務以期患者籍此恢復健康,醫生的價值即可得以實現;而患者價值的實現則必須是建基在上述活動的順利完成,否則其價值就無法實現。所以,醫患關系建立的同時也奠基了醫患之間的價值關系。3 .利益關系醫療活動本身為醫患雙方滿足各自的需要物質利益和精神利益提供可能。對醫生而言,通過醫療行為活動而從患者處獲得報酬并得到自身價值實現的滿足感就是醫務人員的利益;對患者來說,通過醫生提供服務而恢復健康就是患者的利益。故此醫患關系包含著利益關系。4 .文化關系醫療活動中的醫生和患者都是一定文化中的個體,當這種關系建立時,必然形成一種文化關系,并影響著醫患關系的進一步展開和醫療行為活動的結果。由此可

7、見,醫患關系不可避免地也是一種文化關系。5 .法律關系之所以說醫患關系同時也是法律關系,是因為現代的醫患關系不僅依靠道德調節,也越來越依賴法律的調節力量,有越來越多的醫患關系中的細節被納入了法律規約的范圍之內。這一點是現代醫學與傳統醫學非常不同的方面,雖然在傳統醫學中也存在著對醫療活動的法律形式的制約情況,但是這種現象并不普遍化,而醫患關系的法律化則已是當代的普遍現象。醫患關系又是法律關系,是當代社會和醫學發展的產物。四、醫患關系的發展趨勢隨著整個社會生活領域中的一些根本性變革以及醫學科學技術的突飛猛進與經濟生活的日益市場化發展,身處其中的醫患關系也在發生著一些實質性的變化。從目前的情況看,醫

8、患關系的發展趨勢呈現出如下幾個特點:(一醫患關系完全技術化醫學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫學對疾病的診治能力,使醫學朝著認識疾病內在機制方向的邁進,但是人們在享受醫療技術進步所帶來的好處時,也走向了對醫療技術運用的另一個極端:一些醫學工作者對先進技術,由倚重發展到頂禮膜拜,認為醫療服務不過是藥物、手術的混合物。美國著名醫生劉易斯?托馬斯說:“觸摸是醫生最為古老而且也是最為有效的一種動作在眾多至今仍不斷出現的新醫療技術中,聽診器是設計用來加大醫生和病人之間距離的第一個設備”。新技術的出現使醫生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫患關

9、系演化成了醫生機器患者的關系。(二醫患關系不斷趨向市場化盡管從世界范圍來看,無論是發達國家還是發展中國家都否認醫療服務是商品,但是市場對醫療領域的滲透卻是日漸增強。市場為醫學發展帶來了巨大的推動力,特別在醫藥科技研發方面表現最明顯,但是市場干預醫療活動也帶來了非常大的負面影響。特別是在我國目前醫療衛生體制處于改革和不完善的情況下,少數醫務人員把市場經濟的“等價交換”原則移植到醫患關系中來,使本來純潔的救死扶傷神圣職責成了與病人交換的籌碼。盡管將醫療服務變成商品是非常困難的,但隨著整個社會市場化的不斷強化,似乎沒有什么是不可能的,那么醫患關系的市場化就是一種必然的趨勢。(三醫患關系不斷民主化傳統

10、的醫患關系是醫生憑借著對醫療技術掌握而具有權威性,而病人對其只能絕對服從。但是隨著醫學的發展和社會生活領域的諸多變遷,在現在醫患關系中醫生的權威在不斷降低,而患者的權利則在不斷增長。在醫療活動中醫患之間已衍變為共同參與醫療決策和選擇的情形。在診療過程中,患者不再是被動的接受體,而是在知情同意的前提下,主動參與治療。在對待疾病的問題上,醫患雙方地位越來越平等,醫患關系變得越來越民主化。(四醫患關系日益法制化想想希波克拉底誓言,現今法律意識與醫患關系的結合就似乎帶有一絲諷刺意味了。傳統的醫患關系中,醫患雙方的權利義務是約定俗成的,在很大程度上完全依賴于醫患雙方的道德自律。在此基礎上,醫患之間形成了以絕對負責信任為紐帶的人際關系。但是隨著上述紐帶的不斷解體,在當代醫療活動中,再期待僅僅通過道德自律來實現醫患雙方的權利和義務的可能性已經非常小。所以當今醫患雙方

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論