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文檔簡介

1、Straathof KC,Bollard CM,Rooney CM,et al.Immunotherapy for EBV associated cancers in children.Oncologist,2003,8(1):83-98A:T2加權頸髓、腦干、小腦、間腦、中腦、丘腦廣泛高信號B-D：壓水相和T1加權示腦干、小腦異常信號伴彌漫腦實質對比度增強，主要見于軟腦膜。E-F：T2普通片和T1增強后，位于小腦、小腦蚓上表面的軟腦膜信號明顯增強。腦積水和腦室擴大脈絡膜炎 * 早期噬血并不常見,與臨床嚴重程度不相平行,晚期陽性率高,故需多次多部位骨穿. 25%患者確診時可無噬血細胞.In t

2、he endoneurial space, many Macrophages are visibleOne macrophage is labeled bySilver granules, it is located inSchwann cell cytoplasm, which is labeled by gold particles. (MS normal myelin sheath )Severe rarefaction of nerve fibers. AMacrophage has penetrated a Schwann cell; the myelin sheaths arebe

3、ginning to be destroyed. A macrophage dissociates the Myelin sheath. Schwann-cell cytoplasm.A: 硬膜下滲出, 多處壞死(CT)B:大片高信號融合區(qū)(T2加權)C:對稱性小腦白質的壞死A: (MRI)T2 加權白質局部高信號B: (MRI) 1年后同一患者白質和皮質萎縮(MRI) 小腦T1加權, 小箭頭示軟腦膜增強, 寬箭頭血管周圍間隙增強(淋巴)細胞及噬血細胞浸潤T2加權MRI, 小腦高密度(繼發(fā)脫髓鞘)口咽部EBV感染幼稚B細胞，表達全部潛伏蛋白（潛伏3型），由此使B細胞激活、增殖，并移動至淋巴濾泡形成生發(fā)中心。EBNA3和LP被下調，僅EBNA1和LMPs表達（潛伏2型）。LMPs表達使B細胞在生發(fā)中心的反應中存活下來并成為靜止期記憶B細胞記憶B細胞進入血循環(huán)，其它EBV蛋白的下調使EBV在B細胞中持續(xù)存在并逃避宿主免疫反應，EBNA1在分裂的B細胞中周期性表達使病毒基因組被分配到每一個子細胞中（潛伏1型）當B細胞再循環(huán)至口咽

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