1、健康報編輯：您好！看了你們刊登的耳朵為什么會發(fā)聲（見2008年12月10日健康報第3版）一文，我也想請北京同仁醫(yī)院耳科專家龔樹生主任診治一下。我是一男性，49歲，聲嘶、腦鳴8年余。8年前因飲酒、唱歌后聲音嘶啞，發(fā)音費力，伴頭頂部鳴響，為持續(xù)性。在當?shù)乜h醫(yī)院診斷為“急性咽喉炎”，對癥治療10天，聲嘶有所緩解。數(shù)年來感說話吃力，咽喉部有黏痰感，頭頂部持續(xù)性鳴響，環(huán)境安靜時尤甚。曾先后在地市級人民醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等診治，癥狀無改善，期待專家給予幫助為盼。江西  郭先生郭先生：你好！耳鳴是指主觀上感覺耳內(nèi)或頭部有聲音，但外界并無相應聲源存在。你感覺頭頂部持續(xù)性鳴響，

2、安靜時尤甚，我們稱之為顱鳴，屬于耳鳴的范疇。耳鳴的分類方法可根據(jù)產(chǎn)生耳鳴的部位分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴的病變部位位于聽覺系統(tǒng)內(nèi)，外耳、中耳、耳蝸、蝸后和中樞聽覺徑路的病變均可導致耳鳴，其中病變部位位于耳蝸及其以上者多為感音神經(jīng)性耳鳴，特點為持續(xù)性耳鳴并可伴有聽力下降。非耳源性耳鳴指起源于聽覺系統(tǒng)以外部位的耳鳴，多指體內(nèi)聲響，如血管性耳鳴、肌源性耳鳴、顳頜關(guān)節(jié)病致耳鳴和咽鼓管異常開放導致的耳鳴，這類耳鳴往往是間斷性，可與呼吸或心跳的節(jié)律一致。此外，耳鳴還可由于一些全身疾病引起，如甲狀腺功能異常、糖尿病、頸椎病、貧血、偏頭痛、腦供血不全、高血壓、高血脂、腎病、多發(fā)性硬化和精神心理性

3、疾病等。從你提供的資料看，未進行過聽力學檢測，建議到耳鼻喉科就診，進行耳專科檢查、頸部檢查和顳頜關(guān)節(jié)功能檢查，以明確頸部血管、肌肉和關(guān)節(jié)是否引起耳鳴；進行全部聽功能檢測和耳鳴的測試，以明確聽覺系統(tǒng)是否存在病變。你提供的TCD檢查顯示，“左大腦中動脈、右大腦后動脈血管痙攣，左大腦后動脈血流阻力增大”，建議同時到神經(jīng)內(nèi)科就診，排除相應疾病。耳鳴的治療目前仍是臨床研究熱點。主要治療手段有以下幾種：1.病因治療：若能找到原發(fā)病變，并采取特殊治療，均能獲得較好的效果。如病因無法確定，或是病因雖能確定但無法治療，則病因治療較為困難。2.藥物治療：至今，尚未發(fā)現(xiàn)可徹底治愈耳鳴的藥物，但某些藥物對耳鳴有短期療

4、效，常用的有血管擴張劑、微循環(huán)活化劑、能量合劑、某些抗驚厥藥。3.耳鳴抑制療法：選擇合適的耳鳴掩蔽器具治療。4.生物反饋療法：利用不同的生物反饋信號訓練患者進入松弛狀態(tài)進而達到緩解耳鳴的目的。5.耳鳴再訓練療法：通過改變與產(chǎn)生耳鳴有關(guān)的中樞神經(jīng)網(wǎng)絡可塑性，降低機體對耳鳴的異常反應，達到對耳鳴的習服。6.手術(shù)療法：耳鳴的原發(fā)耳病符合手術(shù)指征，可手術(shù)治療原發(fā)病進而達到治療耳鳴的目的。上述方法都必須由耳科醫(yī)師和聽力師對患者進行專業(yè)的評估后有針對性地實施，所以，你最好到專業(yè)醫(yī)院就診。北京同仁醫(yī)院耳科主任  龔樹生龔樹生，主攻耳科疾病的病因、發(fā)病機制、診斷和治療，擅長耳顯微外科學，中

5、耳疾病的外科治療與聽力重建術(shù)、面神經(jīng)疾患的外科治療、眩暈的外科治療等。鑒別診斷 1神勞：可有耳鳴等癥，但以神疲、失眠、健忘、頭暈痛等為主要表現(xiàn)。 2耳部疾病：常有耳鳴等癥，但系耳內(nèi)鳴響而非腦內(nèi)鳴響，耳部檢查多能發(fā)現(xiàn)病變。 辨證論治 1腎虛髓虧證：腦鳴，耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質(zhì)稀，性欲低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。治療秘方：A-208號。 2氣郁化火證：腦鳴，耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口干，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。清宣郁熱。治療秘方：A-176號。 3痰濕（內(nèi)阻）證：腦鳴，耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，惡心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。治療秘方：A-3

6、84號。 我要索取秘方 其他治療 1調(diào)達情志，怡養(yǎng)；心神。形體肥胖者適當活動、節(jié)食、減輕體重。 2體針療法：取穴腎俞、厥陰俞、三陰交、足三里、豐隆、太沖、神門等，34穴次，平補平瀉法。 3單方驗方； （1）蟬衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷葉6g，水煎服，1劑日。 （2）礞石滾痰丸，6g次，23次日，口服。 （3）鮮蘿卜汁加冰片少許，滴鼻中。 4西醫(yī)西藥：無特殊治療，可用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療 · 立即咨詢鑒別診斷 1神勞：可有耳鳴等癥，但以神疲、失眠、健忘、頭暈痛等為主要表現(xiàn)。 2耳部疾病：常有耳鳴等癥，但系耳內(nèi)鳴響而非腦內(nèi)鳴響，耳部檢查多能發(fā)現(xiàn)病變。 辨證論治

7、1腎虛髓虧證：腦鳴，耳鳴，健忘，肢體軟弱，腰膝酸痛，或精少質(zhì)稀，性欲低下，舌淡，脈弱。補腎益髓。治療秘方：A-208號。 2氣郁化火證：腦鳴，耳鳴，煩躁易怒，胸脅脹悶，口苦口干，尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。清宣郁熱。治療秘方：A-176號。 3痰濕（內(nèi)阻）證：腦鳴，耳鳴，身體肥胖，疲倦嗜睡，肢體沉重，惡心欲嘔，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白膩，脈滑。燥濕化痰。治療秘方：A-384號。 我要索取秘方 其他治療 1調(diào)達情志，怡養(yǎng)；心神。形體肥胖者適當活動、節(jié)食、減輕體重。 2體針療法：取穴腎俞、厥陰俞、三陰交、足三里、豐隆、太沖、神門等，34穴次，平補平瀉法。 3單方驗方； （1）蟬衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷葉6g，水煎服，1劑日。 （2）礞石滾痰丸，6g次，23次日，口服。 （3）鮮蘿卜汁加冰片少許，滴鼻中。 4西醫(yī)西藥：無特殊治療，可用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療 顱鳴怎樣治療顱鳴怎樣治療性別：女年齡：32 病史：看過的中醫(yī)說是耳鳴但吃藥不管用病情描述：你好！ 我頭響是從我對象做手術(shù)后開始響的（他06年11月做的手術(shù)），剛開始時有時候能聽見響（響聲就像蜂鳴一樣），可最近半年從早到晚都一直響，無論什么時候都聽見響，我想知道這是顱鳴嗎？我了孩子，這樣對孩子有沒有影響，我應該怎樣治療呢？不知道怎樣引起這種病 ，耳朵也有時候癢癢補充問題1：(2010-07-0