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文檔簡介
輸尿管切開取石術輸尿管切開取石術輸尿管結石,應用中西醫結合治療(如服排石湯、針刺療法和膀胱鏡插管超聲碎石或套籃等,或在有條件的地方進行體外震蕩波碎石術)多數 可得到治愈。只在上述治療無效時,為了保護腎功能,制止感染以及緩解反復發作的絞痛,才考慮采用開放切開取石術。圖 1顯露上段輸尿管圖 2顯露中段輸尿管分開肌層,顯露腹壁下動靜脈 適應證1. 輸尿管結石直徑大于 1cm,或表面不規則,呈多角形者。2. 尿路狹窄,或結石位置固定(因有多次感染發作致局部炎癥引起較重粘連)者。3. 輸尿管結石合并感染經治療無效,或合并腎盂積水嚴重威脅腎功能者。4. 雙側輸尿管結石梗阻引起尿閉者。 術前準備 與腎切開取石術同。但手術當日術前應攝腹部平片,以便最后判定結石位置和是否已排出體外。 麻醉硬膜外麻醉或腰麻。 手術步驟 1. 體位 輸尿管上段取石術的體位同腎切除術,中段及下段取2.
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