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文檔簡介

1、內部管理制度系列 醫院查對制度 （標準、完整、實用、可修改）GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE第5頁/共5頁編號:FS-QG-54246醫院查對制度Hospital checkup system說明：為規范化、制度化和統一化作業行為，使人員管理工作有章可 循，提高工作效率和責任感、歸屬感，特此編寫。各級護理人員在執行各項治療護理操作時，應落實病人參與的“雙向”查對制度(即宣傳教育病人參與查對并監督查 對)，嚴格執行“三查七對”(三查即操作前、操作中、操作 后查；七對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間及用法)1.醫囑查對制度(1)醫囑經查對后方可執行，醫囑不明時要問清后方可

2、 執行。電腦打印的治療單據必須與電子醫囑進行核對。(2)電子醫囑每班必須進行查對，每周大查對。(3)原則上口頭醫囑不執行，搶救過程中執行口頭醫囑，護士應復述一遍，雙方確認無誤后方可執行，事后提醒醫生及時補錄醫囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經二人核對。2.護理操作查對制度(1)清點藥品和使用藥品前， 要檢查質量、標簽、批號、 有效期，發現安甑有裂縫或瓶口松動，不得使用。(2)護理操作前應清楚呼叫病人姓名，并核對病人其他信息(如：性別、年齡、診斷、住院號等 )；對于意識不清、病 情危重的病人，使用腕帶識別方式，準確核對病人身份。(3)給藥前詢問病人有無過敏史，給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。(4)無

3、菌技術操作時，須查對無菌物品的有效期及質量，并做好開包記錄。3 .輸血查對制度(1)輸血前二人核對病人血型、 原始報告單與住院號、 血 標簽、獻血員姓名、血型、交叉配血結果。(2)輸血三查：檢查血制品的有效期，血制品的質量及輸血裝置是否完好；八對：核對病人床號、姓名、住院號、血袋 號、血型、交叉試驗結果、血制品種類和劑量。(3)輸血結束后，血袋應低溫保存24小時后方可處理。4 .手術室查對制度(1)接病人要查對科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位、術前用藥、配血報告等，并與手腕帶上的病人信息進行核對O(2)在麻醉實施前、手術開始切開皮膚前及患者離開手 術室前，由手術醫師、

4、麻醉醫師和手術室護士共同對患者身 份和手術部位等內容實施手術安全核查，并在手術安全核 查表中簽字。(3)于手術開始前、關閉體腔前后及手術結束縫合后，由巡回護士和器械護士共同清點核對術中敷料、器械等用物， 確認無誤后告知手術醫生并記錄簽字。術中添加的用物應及 時記錄。(4)手術應用的一切無菌物品須對滅菌日期及滅菌效果 指示帶進行查對，證明已達到無菌效果方可使用。(5)手術切除的組織標本，應由手術護士與手術者核對， 按標本管理辦法執行，專人負責病理標本的管理。5 .供應室查對制度。(1)準備器械包時，要查對物品名稱、數量、質量及清潔 度。(2)收器械包時要查對名稱、數量、質量、有無破損及清潔處理情況(3)發器械包時，要查對名稱、數量、滅菌指示帶及滅菌 日期，切忌發生濕包。(4)滅菌時查溫度、壓力、時間，滅

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