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文檔簡介
1、感覺系統是機體把內外各種刺激和信號感覺系統是機體把內外各種刺激和信號傳遞到中樞神經系統的結構。傳遞到中樞神經系統的結構。感覺系統感覺系統特殊特殊感覺感覺一般一般感覺感覺內臟感覺內臟感覺視覺視覺聽覺聽覺 味覺味覺深感覺深感覺運動覺運動覺位置覺位置覺振動覺振動覺一般感一般感覺基礎覺基礎上還產上還產生復合生復合感覺感覺實體覺實體覺定位覺定位覺兩點辨別覺兩點辨別覺(一)淺感覺(一)淺感覺(痛覺、溫度覺、觸覺)(痛覺、溫度覺、觸覺) 1 1位置覺位置覺 囑患者閉目,醫者用手指從兩側輕輕囑患者閉目,醫者用手指從兩側輕輕夾住患者的手指或足趾,作伸屈動作,詢夾住患者的手指或足趾,作伸屈動作,詢問其被夾指、趾的
2、名稱和被扳動的方向。問其被夾指、趾的名稱和被扳動的方向。 2 2震動覺震動覺 將音叉震動后,放在患者的骨突起部將音叉震動后,放在患者的骨突起部的皮膚上,詢問其有無震動及震動持續時的皮膚上,詢問其有無震動及震動持續時間間(二)深感覺(二)深感覺注意事項注意事項進行感覺檢查時,病人必須意識清晰和高度合作進行感覺檢查時,病人必須意識清晰和高度合作 檢查部位應充分暴露,并進行兩側對稱區的比較檢查部位應充分暴露,并進行兩側對稱區的比較 檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節及周圍檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節及周圍神經分布的知識神經分布的知識 1 1、神經干損害:、神經干損害: 深、淺感覺均受累,深、淺感覺均受
3、累,其范圍其范圍與某一周圍神經的感覺分布區相一致。其支配區與某一周圍神經的感覺分布區相一致。其支配區皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙。但感覺障礙的皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙。但感覺障礙的程度可不一致,在中心部可為感覺消失,而周邊程度可不一致,在中心部可為感覺消失,而周邊部可為感覺減退。部可為感覺減退。2 2、神經叢損害:、神經叢損害: 當頸、臂、腰、骶叢的任何當頸、臂、腰、骶叢的任何一個神經叢損害時,則出現該神經叢支配區的一個神經叢損害時,則出現該神經叢支配區的深、深、淺感覺均受累淺感覺均受累。感覺障礙的范圍為該神經叢所分。感覺障礙的范圍為該神經叢所分布的各神經干感覺纖維支配區,故感覺障礙的區布的各神經干感覺纖維支配區,故感覺障礙的區域要比神經干型為大。域要比神經干型為大。 1 1“感覺記錄圖感覺記錄圖” ” 對脊髓橫斷性損對脊髓橫斷性損傷、半側損傷、周圍傷、半側損傷、周圍神經根性損傷,可按神經根性損傷,可按“感覺記錄圖感覺記錄圖”繪出繪出感覺異常的性質及分感覺異常的性質及分布區。布區。 2 2局部圖局部圖 對神經干性損傷,如感覺障礙需要對神經干性損傷,如感覺障礙需要精細繪出,可在病歷
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