1、臨床醫生如何進行科研選題臨床醫生如何進行科研選題潘景軒潘景軒 中山大學中山大學2016.4.7l 以疾病為導向，以服務病人為中心以疾病為導向，以服務病人為中心l 課題來源：課題來源：臨床實踐，臨床實踐，實驗室發現，他人的結果實驗室發現，他人的結果l 從臨床實踐中選課題：發揮自己的優勢，可行性從臨床實踐中選課題：發揮自己的優勢，可行性高。高。 避開劣勢：分子生物學不是醫生的長項避開劣勢：分子生物學不是醫生的長項科研課題來源科研課題來源晶狀體前囊膜角膜晶狀體內容物白內障吸除探頭人工晶體晶狀體囊袋3超聲乳化白內障吸除超聲乳化白內障吸除+ +人工晶體植入人工晶體植入手術是當前治療白內障唯一有效手段手術

2、是當前治療白內障唯一有效手段l人工晶體缺陷：人工晶體缺陷： 無調節功能(老花) 視覺干擾(眩光、光暈) 材料變性、退化，使用壽命l小兒白內障治療是國際性難題：小兒白內障治療是國際性難題： 無法早期植入人工晶體 眼球正常發育受影響 4當前白內障治療手段仍存在重大缺陷當前白內障治療手段仍存在重大缺陷構建原位再生晶狀體：白內障治療革命性嘗試構建原位再生晶狀體：白內障治療革命性嘗試5原位再生晶狀體晶狀體是組織再生與重建的理想器官晶狀體是組織再生與重建的理想器官細胞構成相對簡單無血管與神經天然支架(晶狀體囊袋)6再生醫學再生醫學是眼科治療發展方向是眼科治療發展方向美國國立健康研究院美國國立健康研究院.

3、2013Nature. 2016 Mar 17;531(7594):323-8. Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function. 通訊作者：劉奕志通訊作者：劉奕志l 王振義院士：全反式維甲酸誘導白血病細胞分化王振義院士：全反式維甲酸誘導白血病細胞分化l 陳竺院士：三氧化二砷誘導白血病細胞凋亡陳竺院士：三氧化二砷誘導白血病細胞凋亡l 對疾病有全面、透徹的理解，發生發展，診斷對疾病有全面、透徹的理解，發生發展，診斷（分子分型），治療（靶向，精準），存在問題。（分子分型），治療（靶向，精準），存在

4、問題。l 對象選擇：重大常見疾病，地域特色疾病，罕見對象選擇：重大常見疾病，地域特色疾病，罕見特色鮮明疾病特色鮮明疾病l 從臨床實踐細致觀察中，琢磨，思考，提取某種從臨床實踐細致觀察中，琢磨，思考，提取某種發病、診斷、治療環節上的存在問題，加以凝練。發病、診斷、治療環節上的存在問題，加以凝練。作為醫生如何進行臨床科研選題作為醫生如何進行臨床科研選題l 區分臨床現象和機制。區分臨床現象和機制。l 與基礎科研工作者討論、合作與基礎科研工作者討論、合作l 把臨床問題升華為科學問題把臨床問題升華為科學問題l 閱讀大量文獻，掌握最新動態閱讀大量文獻，掌握最新動態l 提出工作假設，研究目標，創新點，預期結

5、果，提出工作假設，研究目標，創新點，預期結果，科學意義是什么？科學意義是什么？l 做什么？分解問題，設置具體研究內容做什么？分解問題，設置具體研究內容l 怎么做？研究方法、方案、技術路線怎么做？研究方法、方案、技術路線作為醫生如何進行臨床科研選題作為醫生如何進行臨床科研選題l 研究終點（研究終點（ENDPOINT）: 研究結果回饋到臨床，研究結果回饋到臨床，對病人有什么幫助，對疾?。òl病診治具體環節）對病人有什么幫助，對疾病（發病診治具體環節）有什么貢獻？有什么貢獻？l 個人興趣結合國家戰略需求個人興趣結合國家戰略需求l 因地制宜，充分利用平臺資源因地制宜，充分利用平臺資源l 交流、合作是重要

6、渠道交流、合作是重要渠道l 量力而行，制定合理化計劃，有創新性也有可行性量力而行，制定合理化計劃，有創新性也有可行性l 投入精力、心血，必有回報。投入精力、心血，必有回報。作為醫生如何進行臨床科研選題作為醫生如何進行臨床科研選題l 把現象當成科學問題把現象當成科學問題l 機械化地詮釋問題機械化地詮釋問題l 跳躍思維，飄逸思維，缺少焦點跳躍思維，飄逸思維，缺少焦點l 盲目追求高大上，缺少可行性盲目追求高大上，缺少可行性l 套路思維（僵化）套路思維（僵化）l 缺少思考，缺少系統的思想，缺少前期調研，缺少思考，缺少系統的思想，缺少前期調研，l 倉促上陣，初步結果不理想時放棄倉促上陣，初步結果不理想時

7、放棄l 思而不行，找借口：臨床工作太忙思而不行，找借口：臨床工作太忙科研選題的常見誤區科研選題的常見誤區l 把現象當成科學問題。把現象當成科學問題。l 機械化地詮釋問題機械化地詮釋問題l 跳躍思維，飄逸思維，缺少焦點跳躍思維，飄逸思維，缺少焦點l 盲目追求高大上盲目追求高大上l 套路思維（僵化）套路思維（僵化）科研選題的常見誤區科研選題的常見誤區l 緊緊扣住核心科學問題，研究目標，不能偏離。緊緊扣住核心科學問題，研究目標，不能偏離。l 做出來的結果是否能成一個故事？做出來的結果是否能成一個故事？l 靈感來自經常思考，琢磨。一有心得，立即記下靈感來自經常思考，琢磨。一有心得，立即記下來。來。執行課題階段執行課題階段l 堅守底線，避免學術不端堅守底線