1、縣建筑施工企業工傷保險辦理須知一、工程項目參保繳費（一）企業申報1、報送資料：1建筑施工企業營業執照；2組織機構代碼證；3建設部門審核工程造價后的建筑施工企業工傷保險參保登記表（一式2份）；4招投標中標標書 （通知書） 或工程施工合同 （協議書） 原件及復印件；5建筑工地務工人員名冊和已參保人員名冊2、申報地點：縣政務服務中心一樓工傷保險征繳窗口。（二）工傷保險經辦機構受理1、 確定繳費金額：根據工程合同造價的人工費、建筑施工企業的繳費費率核定工程項目的工傷保險繳費金額，開 具建筑施工企業工傷保險繳費通知單。2、 企業繳費方式：建筑施工企業持工傷保險經辦機構開具的建筑施工企業工傷保險繳費通知單

2、到銀行繳費。3、 出具證明：工傷保險經辦機構憑建筑施工企業銀行繳費回單，開具建筑施工企業工傷保險參保證明。二、辦理施工許可證建筑施工企業持建筑施工企業工傷保險參保證明，到建 設行政主管部門辦理施工許可手續。工傷保險待遇申報一、事故報告 務工人員在工程項目施工場地受到事故傷害后，建筑施 工企業應在48小時向縣人力資源和社會保障行政部門、工 傷保險經辦機構報告，并傳真事故報告表 及患者復印件。 重大事故應在24小時之同時向人力資源和社會保障行政部 門、工傷保險經辦機構、建設行政主管部門報告或傳真，并 在7日報送事故報告表（原表）。二、申請工傷認定（一）申請時限 務工人員發生事故傷害或被診斷、鑒定為

3、職業病的，建 筑施工企業應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職 業病之日起30日，向工程項目所在地人力資源和社會保障 行政部門提出工傷認定申請。建筑施工企業未提出工傷認定 申請的，務工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發 生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年，可以直接向 人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。（二）應提供的資料1縣建筑企業務工人員工傷認定申請表四份、事故 報告表一份；2與建筑施工企業存在勞動關系的證明材料；3醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）及復印件；4受傷害務工人員復印件；5事故現場照片、傷者全身及受傷部位照片（相機照下 后用打印機打印

4、即可）共3；6本人自述一份、目擊證人證言兩份；7交通事故的提交交警部門責任認定書。（三）事故調查人力資源和社會保障部門接到事故報告后，按工傷認 定辦法的相關規定對事故進行調查核實，重大傷害事故由 人力資源和社會保障部門會同建設主管部門對事故進行調 查核實。三、申請勞動能力鑒定（一） 務工人員發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在 殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力 鑒定申請由建筑施工企業為工傷人員向縣工傷保險服務中 心提出，由縣工傷保險服務中心向市勞動能力鑒定委員會統 一申報。（二）應提供的資料1市勞動能力鑒定申請表；2工傷認定決定書；3工傷醫療相關資料；4復印件。四、申報工傷保

5、險待遇（一）應提供的資料1、因工受傷：1縣建筑施工企業務工人員工傷認定申請表（原件）；2勞動能力鑒定結論（原件）；3復印件；4病歷資料、醫療費原始發票和住院費用清單。2、因工死亡：1工傷認定決定書；2死亡證明；3復印件。 若有供養親屬，還應提供供養撫恤金申請表、供養親 屬明、供養關系證明。聯系：工程審核（建設局窗口）-84872330申報征繳（醫保窗口）-84011779工傷認定（人社局工傷認定辦公室）-84079920傳真-84016854事故備案（醫保窗口）-84079927傳真-84024932傷殘鑒定（醫保窗口）84011751待遇審核（醫保窗口）-84079927待遇結算（醫保窗口）

6、84017638工傷保險相關表格一、建筑施工企業工傷保險參保登記表二、新開工建設項目務工人員名冊三、建筑施工企業建設項目已參保人員名冊四、建筑施工企業工傷保險繳費通知單五、建筑施工企業工傷保險參保證明六、新開工建設項目工傷保險費率浮動申請表七、建筑施工企業務工人員身份確認表八、建筑施工企業工傷事故報告表九、建筑施工企業務工人員工傷認定申請表 十、建筑施工企業工傷保險參保期延長申請表H一、工傷定點醫療機構地址和聯系十二、目擊證人證言格式十三、本人自述格式縣建筑施工企業工傷保險參保登記表（表一）單位名稱（蓋章）單位負責人組織機構代碼證號地址聯系人及由E編項目名稱項目負責人經辦人項目所在地郵編項目施

7、工 期限開工日期竣工日期項目預計人數工程合同總造價以下由工傷保險經辦機構填寫項目人工工資 （繳費基數）繳費費率工傷保險繳費金額（大寫）（V：）填表人：負責人：填報日期：受理人：審核人：受理日期：注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份。新開工建設項目務工人員名冊（表二）項目名稱（蓋章）：第頁性別性別填表人：負責人：填報日期：注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份項目名稱（蓋章）：第頁建筑企業新開工建設項目已參保人員名冊（表三）項目名稱（蓋章）：第頁性別參保單位當前繳費基數填表人：負責人：填報日期：項目名稱（蓋章）：第頁注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企

8、業各自留存一份建筑施工企業工傷保險繳費通知單（表四）貴單位_ 工程（工傷保險參保編號：），根據關于進一步做好建筑施工企業務工人員參加工傷保險工作的通知（長縣人社發 201111201111 號）的有關規定，經審核，該工程如下項目參 保：_，核準繳費基數_元，繳費費率_ % %，應繳納工傷保險費元，（Y：），請貴單位在_ 個工作日，將應繳納的工傷保險費一次性支付到下列指定賬戶。戶 名：縣醫療保險管理服務中心賬號：08830883開戶行：農行分理處（請在銀行進賬單摘要欄注明：建筑行業工傷保險費；工傷保險 參保編號）縣醫療保險管理服務中心（蓋章）建筑施工企業工傷保險參保證明（表五）_ 建設委（局）：

9、茲有_ 單位_ 項目于_ 年 月 日為該項目辦理工傷保險參保手續，并按照規定已繳納 _ 年月至_ 年月工傷保險費（大寫）_元_元。特此證明。工傷保險經辦機構（蓋章）年 月 日新開工建設項目工傷保險費率浮動申請表（表六）年 月 日建筑企業名稱（蓋章）項目名稱項目負責人項目所在地經辦人聯系上年度工傷保險 繳費費率申請將繳費 費率下調至0.8%0.8%0.5%0.5%申請理由上年度未發生工傷事故連續兩年未發生工傷事故（需附建筑工程安監部門安全施工統計報表或安全情況證明）工傷保險經辦機 構意見經辦人：負責人簽字：年月日建筑施工企業務工人員身份確認表（表七）工程建設項目項目所在地用工單位聯系人及受傷務工

10、人員性別籍貫聯系進入工地日期受傷時間工種項目開工日期項目施工期限申 請理 由申請人簽章：項目負責人簽章：公章年 月日調查 核實 情況經辦人：年 月日有關部門確認意見工傷保險經辦機構意見：人力資源和社會保障行政部門意見：年 月日注：本表一式二份，經辦機構和參保建筑施工企業各自留存一份建筑施工企業工傷事故報告表（表八）單位名稱（簽章）單位 編碼聯系人 及單位 地址郵政編碼事故 時間事故 地點事故類別傷者 情況姓名性別救治醫院受傷部位及程度家庭住址聯系事故 簡要經過工傷保險參保 情況單位參保情況1、 已參保，參保時間：年月；2、未參保傷者參保情況1、 已參保，參保時間：年月；2、 受傷時未參保；3、

11、未參保備注送表人接表人日期說明：1本表一式三份：工傷認定辦公室、工傷保險服務中心、用人單位各一份。2 2 報送方式：兩日或傳真報告，七日直接送到工傷保險服務中心，簽收后以上三單位存各一份。3 3 傳真：工傷認定辦公室 8401685484016854 工傷保險服務中心 84024932840249324 4:工傷認定辦公室8407992084079920 工傷保險服務中心 8401175184011751建筑施工企業務工人員工傷認定申請表（表九）編號：姓名性別出生年月參保地編號工傷類別工作單位申報日期事故地點事故時間聯系人聯系事 故 概 況年 月日受傷害務 工人員或 親屬意見簽字：年 月日項目

12、施工 單位意見（蓋章）年 月日人力資源 和社會保 障行政部 門意見經辦人：復核人：簽發人：（蓋章）年 月 日說明:此表一式四份。經審批后，一份存單位，一份存審批單位， 一份存經辦機構，一份存受傷害職工。建筑施工企業工傷保險參保期延長申請表（表十）年 月 日項目名稱項目負責人項目所在地經辦人聯系開工日期竣工日期施工期限（月）申請延長時間年 月 日- -年 月曰建筑企業名稱（蓋章）延期原因工傷保險經辦機構意見第聯由工傷保險經辦機構留存工傷定點醫院聯系表定點醫院名稱地址醫?？坡撓迪嫜湃t院市岳麓區桐坡路 138 號88618397解放軍 163 醫院市開福區洪山路84184023省勞衛所市雨花路 21 號85303116瀏陽社港醫院瀏陽市社港鎮83546615市中心醫院市雨花區韶山南路 161 號85668019市八醫院星沙鎮星沙大道85668019縣手外科醫院星沙三區 61 棟84017120/星沙鎮醫院星沙鎮開元東路84013653南方骨外科醫院星沙漓湘路 10 號84818288-8819融城醫院縣暮云鎮水電八局南托基地85171592縣二醫院縣榔梨鎮86808120市三醫院市天心區勞動西路 176 號85171592省工傷康復中心生物產業基地83281829目擊證言證詞本人：_ 號：