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1、心電圖(上)(Electrocardiography)北京大學人民醫院北京大學人民醫院 郭繼鴻郭繼鴻 張海澄張海澄引 言心電圖課程總體安排心電圖課程總體安排第一講總論與正常心電圖總論與正常心電圖一、歷史溯源一、歷史溯源心電圖技術的發展歷史可分成三個階段心電圖技術的發展歷史可分成三個階段一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源毛細管電流計 一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源一、歷史溯源二、心電圖及記錄原理二、心電圖及記錄原理 心臟生物電極其微弱，心內測定心臟生物電極其微弱，心內測定為為毫伏毫伏級，通過身體傳導到體表已級，通過身體傳導到體表已經衰減到經衰減到微伏微

2、伏級。級。二、心電圖及記錄原理二、心電圖及記錄原理導聯線導聯線心電圖機心電圖機 1、生物電放大器、生物電放大器 2、X、Y記錄器記錄器心電圖心電圖電電極極二、心電圖及記錄原理二、心電圖及記錄原理三、導聯三、導聯（Lead）1、定義、定義 體表分布著微弱的心電，將探察體表分布著微弱的心電，將探察電極放在具有一定距離的體表任意兩電極放在具有一定距離的體表任意兩點，則可測出兩點間存在的心電電位點，則可測出兩點間存在的心電電位差，此兩點即構成了一個差，此兩點即構成了一個導聯導聯，兩點，兩點間的連接線為間的連接線為導聯軸導聯軸。IIIIII三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）Eint

3、hovenEinthoven創立的雙創立的雙極肢體導聯心電圖（極肢體導聯心電圖（3 3導聯心電圖）一直沿導聯心電圖）一直沿用了整整用了整整2626年年三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）左鎖骨中線左鎖骨中線左腋前線左腋前線左腋中線左腋中線第第4肋間肋間第第5肋間肋間三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）三、導聯三、導聯（Lead）心電圖胸導聯線心電圖胸導聯線三、導聯三、導聯（Lead）V1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6四、心電圖分類四、心電圖分類四、心電圖分類四、心電圖分類動態心電圖動態心電圖運動心電圖運動心電圖四、心電圖分類四、心電圖分類監護心電圖監護心電圖食管心電圖食管心電圖四、心電圖分類四、心電圖分類心內心電圖心內心電圖四、心電圖分類四、心電圖分類五、心臟特殊傳導系統五、心臟特殊傳導系統五、心臟特殊傳導系統五、心臟特殊傳導系統房室結房室結竇房結竇房結希氏束希氏束右束右束支支左束左束支支五、心臟特殊傳導系統五、心臟特殊傳導系統房室結房室結竇房結竇房結希氏束希氏束右束右束支支左束左束支支五、心臟特殊傳導系統五、心臟特殊傳導系統房室結房室結竇房結竇房結希氏

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