1、1發(fā)熱病人的護(hù)理 感染病區(qū) 謝俊華2發(fā)熱的定義當(dāng)感染性或非感染性因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)功能障礙，而使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。3發(fā)熱的過程上升期 產(chǎn)熱大于散熱，由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白、無汗、 畏寒高熱持續(xù)期 產(chǎn)熱等于散熱，皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快。退熱期 產(chǎn)熱小于散熱，大量出汗，皮膚溫度降低。4發(fā)熱的程度可分為以下低熱 多見于活動性肺結(jié)核，風(fēng)濕熱；中等發(fā)熱 多見于急性感染高熱 見急性感染過高熱 如中暑5根據(jù)體溫變化可分為以下幾種熱型稽留熱 體溫高達(dá)39以上，波動幅度小于1，見于傷寒、肺炎。間歇熱 體溫驟升39以上，而后降至正常以下，經(jīng)一個間歇后，再規(guī)律交 替的出現(xiàn)，見

2、瘧疾。弛張熱 體溫在39以上，波動幅度大于23，而最低溫度高于正常體溫，見敗血癥不規(guī)則熱 24小時內(nèi)體溫變化極不規(guī)則，且持時間不定，見于流感，腫瘤患者發(fā)熱，6發(fā)熱病人護(hù)理措施一、觀察應(yīng)監(jiān)測高熱病人的體溫，同時監(jiān)測其他的生命體征，如有異常情況，立即匯報值班醫(yī)生及主管醫(yī)生。7發(fā)熱病人護(hù)理措施二、降溫物理降溫溫水擦浴、冰袋冰帽、冷鹽水灌腸、醫(yī)用冰毯、醫(yī)用冰床針灸降溫藥物降溫8發(fā)熱病人護(hù)理措施三、口腔護(hù)理長期發(fā)熱患者，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物摻雜易于發(fā)酵，促進(jìn)細(xì)菌繁殖同時由于機體抵抗力低和缺乏維生素，易于引起口腔潰爛，應(yīng)加強口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生。9發(fā)熱病人護(hù)理措施四、皮膚護(hù)理高熱患者新陳代謝加快，

3、消耗大而進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床休息減少活動在退熱過程中，基本上每個患者都大汗淋漓，及時擦干汗液，及時更換衣物保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生。10發(fā)熱病人護(hù)理措施五、高熱病人體溫驟降時，常伴有大量汗液，以致造成大量體液丟失，年老體弱及心血管病人極一出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢冰冷等虛脫休克表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察，注意保暖，一但出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生及時處理。不恰當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴巹?，可出現(xiàn)類似情況，應(yīng)慎用。11發(fā)熱病人護(hù)理措施六、高熱出現(xiàn)譫妄，應(yīng)及時使用床欄防止墜床出現(xiàn)昏迷時，按昏迷患者護(hù)理常規(guī)處理。12發(fā)熱病人護(hù)理措施七、發(fā)熱過程的心理護(hù)理 發(fā)熱期患者心情恐懼、緊張、不安、煩躁、對發(fā)熱毫無準(zhǔn)備，會有

4、一種害怕心理,這時應(yīng)注意：安撫患者滿足患者的正當(dāng)要求解除患者痛苦（指導(dǎo)多飲水，補充水分及電解質(zhì)）指導(dǎo)家屬陪伴設(shè)法增加患者舒適度13發(fā)熱病人護(hù)理措施八、特殊照顧對于躁動、出現(xiàn)幻覺的患者，家屬應(yīng)24小時陪伴身邊，加強病房巡視，加床欄，必要時可與醫(yī)生評估后使用約束帶，防止意外發(fā)生。14發(fā)熱病人護(hù)理措施九、飲食護(hù)理：提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素和無機鹽以及口味清淡，以消化的飲食。供給充足液體，有利于體內(nèi)的毒素稀釋和排出，還可以補充由于體溫增高丟失的水分。忌用濃茶、咖啡、酒精飲料和刺激性調(diào)味品，限制油膩的食物。采用少食多餐制，補充營養(yǎng)物質(zhì)，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，有利于疾病恢復(fù)。15發(fā)熱病人護(hù)理措施十、調(diào)節(jié)室溫，衣物、被褥體溫上升期，患者寒戰(zhàn)怕冷，此時應(yīng)注意保暖，高溫持續(xù)期及退熱期則應(yīng)適當(dāng)減少衣物被褥，以利于散熱。同時調(diào)