1、第7版藥物接收、保存、分發、回收、退還的SOP藥物的接收、保存、分發、回收、退還的SOP版本號：07最新修訂時間：2021-12-29生效時間：2021-01-01擬訂人：鄭斯彥審核人：黃紅兵批準人：洪明晃I目的：保證臨床試驗用藥物的平安使用、流通暢順和正確使用.n適用范圍：我院新藥臨床試驗的藥物治理.出規程：1 .試驗用藥物的接收1.1 藥學部設立臨床試驗藥房,由專人保管鄭斯彥,87343667;張方予,87343412.1.2 申辦者或CRO填寫好?工程啟動表?附件1,通過機構確認并蓋章后,才可按儲存要求運送試驗用藥物至臨床試驗藥房,由藥物治理員接收.如果申辦方對藥物治理有特殊要求,請在運

2、送試驗用藥物至臨床試驗藥房前對藥物治理員進行培訓.1.3 接收時核對工程如下：1.3.1 試驗用藥物的質量檢驗報告；1.3.2 試驗用藥物：名稱、數量以片、粒、瓶、支等為藥物最小計數單位,下同、劑型、規格、生產日期、批號、有效期、生產廠家、運輸過程中的條件是否與貯存條件相符；1.3.3 陽性對照藥必須為國內已批準上市的藥品,并附藥品說明書；1.3.4 藥物編號：雙盲藥物每盒均有藥物編號,接收時要檢查藥物藥包號與送貨單上的號是否一致,如果出現不一致時與該工程的臨床監察員聯系；凡雙盲試驗用藥物,試驗用藥物與陽性對照藥或撫慰劑在外形形狀、色澤、質感卜氣味、包裝、標簽和其他特征一致；接收雙盲藥物時如附

3、有應急信封,要注意應急信封上的編號與該批藥物的藥物編號是否一致,檢查信封是否密封,如有破損要及時向工程監察員聯系；接收應急信封后,應交予使用該試驗用藥物的臨床科室,并應由專人專柜保管；1.3.5 藥物包裝：檢查藥物的外包裝是否完好,包裝的標識是否清楚；1.3.6 標簽：藥袋、小盒、大盒均需貼標簽,內容為一一試驗編號、xxx臨床試驗用藥物標明“臨床試驗專用,如果有備用藥物,要在外包裝注明“臨床試驗備用藥物、藥名、藥物編碼、規格、用法用量、考前須知、貯藏條件、有效期、批號、生產日期、生產廠家等；1.3.7 低溫保存藥物的接收首先要核對溫度計的編號與送貨單上登記的編號是否一致,再記錄溫度,核對無誤后

4、要求快遞員在溫度記錄單簽上姓名、日期,把溫度記錄表到指定的地址；1.3.8 如果溫度計出現警鈴,把該批藥物按原保存條件獨立放置,等待該工程的臨床監察員判斷該批藥物是否超出藥物運送條件.1.4 試驗用藥物的抽查：抽樣方法應符合?中華人民共和國藥典?中關于檢驗抽樣數量的要求.1.4.1 藥物治理員依據藥物編碼逐件驗收；1.4.2 每批藥物在50盒以下含50抽樣2盒；50盒以上每增加50盒多抽1盒,缺乏50盒以50盒計,驗收至最小計數單位；主要觀察外觀有沒有變化,注射劑要注意有沒有出現混濁和沉淀的現象.1.5 送貨人與藥物治理員驗收交接后,由藥物治理員填寫?藥物庫存表?附件2,簽字并注明日期.2 .

5、試驗用藥物保管2.1 試驗用藥物的貯藏和保存應具備必要的環境和設備如溫度、濕度、帶鎖櫥柜、標識和冰箱等,試驗用藥物存儲間的根本要求如下：2.1.1 避光、通風；2.1.2 檢測和調節溫、濕度；2.1.3 防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠等；2.1.4 符合平安用電要求的照明.2.2 試驗用藥物專柜加鎖存放2.2.1 根據現行法規和方案的要求儲存試驗用藥物,特別注意需冷藏或冷凍的試驗藥物存放于專用藥物冰箱,需要避光的藥物保存于密閉柜子；2.2.2 為每個試驗工程設立不同的藥柜,根據編碼順序分別保存于專用的柜層,并有明顯的標示牌；2.2.3 試驗用藥物存放期間每日需有溫濕度記錄,藥物治理員填寫

6、?臨床試驗藥物室內/冰箱溫度記錄表?附件5、附件6和附件7;常溫存放的試驗用藥物室溫應限制在0c30C,陰涼存放的試驗用藥物溫度限制在0c20C,冷藏存放的試驗用藥物溫度限制在2c10C;試驗用藥物儲存環境相對濕度應保持在5%-75%之間,每日進行溫、濕度監測,超出規定溫濕度條件范圍時及時采取調控舉措,保證儲存條件符合要求；2.2.4 藥物治理員應每月對試驗用藥物進行清點、核對,要求在品種、數量和編碼等方面相一致,如出現任何不一致的事件錯碼、喪失、缺失藥物等應立即向研究者和申辦者報告,并做好相應的記錄；定期檢查試驗用藥物的外觀、有效期,預防破損、發霉、失效等情況；2.2.5 如有試驗用藥物破損

7、、變質、失效,那么將藥物集中存放于“不合格藥物區,有明顯的標示牌,加鎖治理統一退還申辦者；在試驗用藥物的保管過程中,如有試驗用藥物存儲條件不符合要求,應立即通知工程監察員,并與其協商該批藥物的處理方法.2.2.6 藥物治理員負責保管藥柜的鑰匙,保證試驗用藥物不喪失；如有發生試驗用藥物喪失或失竊的情況,藥物治理員應立即報告藥學部主任、機構辦公室主任、主要研究者、申辦者,并追查藥物下落.2.3 當藥物治理員休假、出差時,辦公室主任指派候補治理員保管試驗用藥物,做好臨床試驗藥房、藥柜鑰匙的交接手續,并核對?藥物庫存表?每個工程的登記表不一樣,保證藥物的接收、儲存、分發、領用暢通.3 .藥物領用及補充

8、3.1 當試驗用藥物缺乏一個月的藥量時,藥物治理員要通知研究者和申辦者.4 .試驗用藥物的分發4.1 藥物治理員根據授權醫生開出的處方進行試驗用藥物的分發,核對處方的內容：工程的名稱、受試者的姓名與編號、藥物的規格、數量和使用方法,確定無誤后,發藥人與取藥人均在處方上簽上姓名,處方由藥物治理員保管.藥物治理員應填好藥物庫存表與個人發藥登記表由于每個工程的要求不一樣,藥物庫存表與個人發藥登記表可能不一致.4.2 需要回收的口服試驗用藥物應在外包裝注明：工程的名稱、受試者姓名的縮寫、受試者編號、發藥日期,由研究護士或臨床護士向受試者說明具體的用法用量,并交待包裝與剩余藥物必須回收.4.3 需要回收

9、的注射劑應在外包裝注明：“請留瓶字樣、工程的名稱、受試者姓名的縮寫、受試者編號、發藥日期.5 .試驗用藥物的使用5.1 試驗用藥物的使用由研究者負責,試驗用藥物不得挪做他用,不得在市場上銷售.5.2 研究者必須保證試驗用藥物僅用于該臨床試驗受試者,其用法與劑量應嚴格遵照臨床研究、>:?7KO5.3 研究者不得把試驗用藥物轉交任何非臨床試驗參加者；5.4 嚴禁將剩余的試驗用藥物用于非臨床試驗受試者,嚴禁將剩余的試驗用藥物用于銷售及贏利.6 .試驗用藥物及包裝的回收6.1 試驗用藥物及包裝的回收6.1.1 門診病人的試驗用藥物及包裝回收：門診病人把剩余的藥物及空包裝鋁箔、藥盒、藥瓶等歸還給該

10、工程的研究護士,研究護士清點后交給藥物治理員,藥物治理員再根據受試者服藥劑量來清點藥物的數量以及空包裝鋁箔、藥盒、藥瓶等是否相符,并記錄?個人發藥登記表?附件3;6.1.2 住院病人的試驗用藥物及包裝回收：住院病人把剩余的藥物及空包裝鋁箔、藥盒、藥瓶等歸還給病房的護士,由病房護士交給藥物治理員,注射劑需要回收空瓶的由病房護士直接交給藥物治理員,藥物治理員再根據受試者服藥劑量來清點藥物的數量以及空包裝鋁箔、藥盒、藥瓶等是否相符,并記錄?個人發藥登記表?附件3;臨床試驗結束后由各專業組的研究護士按藥物編碼回收已使用的試驗藥物包括退出病例未使用完的試驗用藥物及空包裝鋁箔、藥盒、藥瓶等退回給臨床試驗藥

11、房的藥物治理員,并記錄?個人發藥登記表?附件3.7 .試驗用藥物的退還7.1 不合格試驗用藥物、受試者使用后的剩余藥物以及回收的包裝和試驗結束后的剩余藥物以及回收的包裝應退還給申辦者或CRO監察員,雙方在?藥物退還表?附件4上簽字確認.8 .試驗用藥物的銷毀8.1 申辦者可將剩余的試驗用藥物包含受試者使用后的剩余藥物和未用的藥物回收,自行銷毀；8.2 申辦者已授權醫院當場銷毀的試驗用藥物包含受試者使用后的剩余藥物和未用的藥物在雙方的共同見證下,按醫院的銷毀程序,進行銷毀；8.3 申辦者未授權醫院當場銷毀的試驗用藥物包含受試者使用后的剩余藥物和未用的藥物,凡已超過一個月限期的,經過藥學部主任的批

12、準后,雙方簽訂?試驗用藥物銷毀授權書?附件8,按醫院的銷毀程序,進行銷毀；8.4 臨床試驗藥房對化療藥物及細胞毒藥物不予回收,申辦者需填寫?試驗用藥物銷毀授權書?附件8授權醫院進行銷毀.參考文獻：?藥物臨床試驗質量治理標準?、?藥品經營質量治理標準?、?中華人民共和國藥品管理法?釋義9 .附件附件1:工程啟動表附件2:藥物庫存表附件3:個人發藥登記表附件4:藥物退還表附件5:臨床試驗藥物室內溫度記錄表附件6:臨床試驗藥物貯藏冰箱/柜溫度記錄表附件7:臨床試驗藥物貯藏低溫冰箱/柜溫度記錄表附件8:試驗用藥物銷毀授權書工程啟動表中央編號：方案編號：研究中央：研究工程：申辦者：倫理委員會批件臨床試驗

13、協議書機構確認蓋章有暫時沒有原因：有暫時沒有原因：藥物治理員簽名:日期監察員簽名:日期藥物庫存表研究工程：申辦者：研究者：藥物名稱：批號及有效期：入庫日期入庫數量出庫日期出庫數量剩余庫存量藥物治理員簽名備注個人發藥登記表研究工程：申辦者：方案編號：研究者：受試者編號：受試者姓名縮寫：發藥日期藥物名稱藥物批號規格發藥數量劑量發藥人簽名退還日期附件4藥物退還表中央編號：方案編號：研究中央：中山大學研究工程：研究藥物：規格及劑量：受試者編姓名縮寫藥物批號藥物編號退還數量備注號注：本表一式兩份,研究單位和申報單位各保存一份藥物治理員簽名：日期工程監察員簽名：日期臨床試驗藥物室內溫度記錄表醫院名稱中山大

14、學腫瘤防治中央確認后的復印件,請填寫如下欄目科室名稱臨床試驗藥房位置M層研究者姓名溫度計型號TH3251方案編號日期最低溫度當前溫度最局溫度當前濕度簽名/記錄時間日期最低溫度當前溫度最局溫度當前濕度簽彳記錄2021-11-12021-12-12021-11-22021-12-22021-11-32021-12-32021-11-42021-12-42021-11-52021-12-52021-11-62021-12-62021-11-72021-12-72021-11-82021-12-82021-11-92021-12-92021-11-102021-12-102021-11-112021-

15、12-112021-11-122021-12-122021-11-132021-12-132021-11-142021-12-142021-11-152021-12-152021-11-162021-12-162021-11-172021-12-172021-11-182021-12-182021-11-192021-12-192021-11-202021-12-202021-11-212021-12-212021-11-222021-12-222021-11-232021-12-232021-11-242021-12-242021-11-252021-12-252021-11-262021-

16、12-262021-11-272021-12-272021-11-282021-12-282021-11-292021-12-292021-11-302021-12-302021-12-31*如果溫度超出25C,需與臨床試驗檢查員聯系*本表格復印件一經記錄人員確認簽字簽日期,即與原件具有同樣效力附件6臨床試驗藥物貯藏冰箱/機溫度記錄表醫院名稱中山大學腫瘤防治中央確認后的復印件,請填寫如下欄目科室名稱臨床試驗藥房位置M層冰箱/柜型號研究者姓名溫度計型號方柔編力日期最低溫度最局溫度簽名記錄時間日期最低溫度最局溫度簽名記錄口2021-11-12021-12-12021-11-22021-12-220

17、21-11-32021-12-32021-11-42021-12-42021-11-52021-12-52021-11-62021-12-62021-11-72021-12-72021-11-82021-12-82021-11-92021-12-92021-11-102021-12-102021-11-112021-12-112021-11-122021-12-122021-11-132021-12-132021-11-142021-12-142021-11-152021-12-152021-11-162021-12-162021-11-172021-12-172021-11-182021-1

18、2-182021-11-192021-12-192021-11-202021-12-202021-11-212021-12-212021-11-222021-12-222021-11-232021-12-232021-11-242021-12-242021-11-252021-12-252021-11-262021-12-262021-11-272021-12-272021-11-282021-12-282021-11-292021-12-292021-11-302021-12-302021-12-31*如果溫度不在28c的范圍,需與臨床試驗檢查員聯系*本表格復印件一經記錄人員確認簽字簽日期,即與原件具有同樣效力附件7臨床試驗藥物貯藏低溫冰箱/機溫度記錄表醫院名稱中山大學腫瘤防治中央確認后的復印件,請填寫如下欄目科室名稱臨床試驗藥房位置M層冰箱/柜型號研究者姓名溫度計型號方柔編力日期最低溫度最局溫度簽名記錄時間日期最低溫度最局溫度簽名記錄日2021-11-12021-12-12021-11-22021-12-22021-11-32021-12-32021-11-42021-12-42021-11-52021-12-52021-11-62021-12-6