1、針刺療法操作規(guī)程針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。在護(hù)理上常見(jiàn)有毫針刺法、梅花針刺法、耳針刺法等。1、毫針刺法（1）物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備以消毒的毫針、鑷子、75%酒精棉球，干棉球、彎盤(pán)2個(gè)（一個(gè)盛放污棉球；一個(gè)內(nèi)盛消毒液，浸泡用過(guò)的毫針）。（2）體位：根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。（3）進(jìn)針?lè)ǎ阂?5%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位

2、，用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針?lè)ǎ嘤糜?cm以?xún)?nèi)的短針。若為6.6710cm以上的長(zhǎng)針，可采用雙手進(jìn)針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.671cm,右手拇、食指夾持針柄，兩手同時(shí)下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入深處。（4）針感：當(dāng)針刺入一定深度時(shí)，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣”，為正常針感。5）進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱(chēng)“直刺”，適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45。角刺入，稱(chēng)橫刺適用于肌肉淺薄的部位，如頭

3、面部。（ 6）手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時(shí)，重插慢提為補(bǔ)法；相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時(shí)輕插重提為瀉法。（ 7）起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提，將針取出，同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。（ 8）針刺的護(hù)理：行針刺操作時(shí),環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜。針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用，穴位皮膚應(yīng)用75%酒精充分消毒，并堅(jiān)持作到一穴一針，避免感染。向病人作好解釋?zhuān)o張心理。在過(guò)度疲勞、饑餓進(jìn)，避免立即行針，以免暈針。為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，但要注意保暖

4、，留針時(shí)可用支被架蓋毛毯或棉被，并囑咐病人不要隨意變動(dòng)體位，以免彎針或折針。行針刺治療時(shí)隨時(shí)觀察病人面色、汗出情況，并詢(xún)問(wèn)病人感覺(jué)。病人如訴頭暈、惡心，見(jiàn)面色蒼白或頭部汗出，即為暈針，應(yīng)立即取針，扶病人平臥，喝些熱開(kāi)水，即可緩解。若癥狀較重，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。取針時(shí)，應(yīng)核對(duì)留針穴位及針數(shù)，以免將針遺忘在病人身上。面部等血管豐富部位，取針后應(yīng)用干棉球按壓片刻，以免皮下血腫。用過(guò)的針具應(yīng)立即浸泡于消毒液中，半小時(shí)后可用紗布擦凈，并檢查針體有無(wú)銹蝕、折彎、針尖有無(wú)倒刺，不能使用者應(yīng)挑出報(bào)廢將修好之針具整齊插入帶蓋方盤(pán)內(nèi)的棉墊上，使用。毫針?lè)ú僮髁鞒虉D素質(zhì)要求主要臨床表現(xiàn)、既往1史、取穴部位的皮膚，估情況，對(duì)疼痛的耐受物品準(zhǔn)備核對(duì)姓名、診斷，1解釋?zhuān)砷_(kāi)衣著，1患者準(zhǔn)備牛穴消毒局部（穴位）;皮膚消了皮膚根據(jù)針刺部位。選擇.進(jìn)針?lè)椒ǎ勾_進(jìn)針選毫針詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不*、壬，進(jìn)針適感，-觀察送高壓火菌，方可繼續(xù)儀表大方，舉止端莊*服裝、鞋帽整齊治療盤(pán)、毫針盒、皮膚消毒液、棉簽、棉拇（食）指循經(jīng)按（上穴，詢(xún)問(wèn)患者按胸穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫針，.將針刺入胸穴后，通過(guò)提插