1、在崗高級職稱人員數整體評估管理管理統計指標計算公式全院在崗職工總數在崗高級職稱人員占全院人員比例（注：全院在崗職工包含臨聘人員）本科學歷以上人員比例二在崗職工中本科學歷以全院在崗職工總數上人數100%（注：全院在崗職工總數含臨聘人員）護理人員占衛技人員總數比例=在崗護理人員數全院衛技人員總數100%護理師占護理人員比例二在崗護理師人數在崗護理人員數100%護理人員與床位之比二在崗護理人員數：全院實際開放病床數（注：各指標人員數均含臨聘人員；護理人員范疇需明確是否含 護理員。）重癥監護床位比例二重癥監護床位數總床位數100%ICU床位使用率ICU實際占用總床日數ICU實際開放總床日數100%IC

2、U搶救成功率ICU搶救成功人次數ICU搶救人次數100%D型病例死亡率D型病例死亡人數D型病例出院人數100%十萬元以上醫療設備檔案建檔率=十萬元以上醫療設備檔案建檔數=十萬元以上醫療設備總數100%醫院計算機人均擁有率=醫院計算機總臺數 全院在崗職工總數PC筆記本電（注：全院在崗職工總數含臨聘人員；計算機指 腦，不含服務器除外的醫療設備自配的電腦。）設備完好率=設備儀器完好及基本完. 好件數 100%設備儀器總件數住院顧客健康教育覆蓋率 =（調查）住院者接受健康教育人數 100%（調查）住院人數“三基考核”合格率二抽考合格人數100%抽查考試人數成份輸血比例=臨床100%急救物品完好率=抽檢

3、急救物品完好及基.本完好數100%抽檢急救物品數急診病歷書寫合格率=抽查急診病歷合格數100%=抽查急診病歷數0急診處方書寫合格率抽查急診處方合格數100%抽查急診病歷數急危重癥搶救成功率急診危重病人搶救成功次數 100%急診危重病人搶救次數急救技術操作考核合格率=急救技術操作考核合人數人數100% 門診病例書寫合格率=抽查門抽查病例書寫合格數100% 門診處方書寫合格率=抽查門診處方處寫合各數100%抽查門診處萬數業務考核及格率=抽查參加業務考核合人數人數100%無菌手術切口感染率=無菌術丙級愈切切口數數100%報告單書寫合格率報告單書寫合格數報告單書寫總數100%醫師和技術人員大型設備上崗

4、證持有率醫師和技術人員大型設備上崗證持有人數 醫師和技術人員大型設備上崗證應持有人數X攝片甲片率=抽檢放片甲級片數100%X光放射診斷與出院診斷符合率=X光放射診斷與出院診斷符合人數=經X光放射診斷的出院人數100%大型X光機檢查陽性率大型X光機檢查診斷陽性人次 大型X光機檢查診斷人次數100%CT診斷與出院診斷符合率CT診斷與出院診斷符合人 經CT診斷的出院人數100%CT檢查陽性率=CTCS：斷人人次數100%MRI診斷與出院診斷符合率=MRI診斷與出院診斷符合人數經MRI診斷的出院人數100%100%MRI檢查陽性率 二MRI檢查診斷陽性人次數 一MRI檢查診斷人次數室間質評平均PT （

5、實驗室間能力比對試驗） 單項PT =（某項目測定結果可接受樣本數/某項目樣本總數）X100% 多項PT =（所有項目測定結果可接受樣本數 /所有項目樣本總數）X100%病理切片優片率=抽檢病理切片優數數100% 特殊染色體合格率=抽檢檢殊染色體體片片數格數100%冰凍切片與常規切片診斷符合率冰凍切片與常規切片診斷符合數抽檢特殊染色體切片數參加冰凍切片診斷與常規切片診斷符合統計數100%核醫學功能測定與顯象診斷符合率核醫學動能測定與顯象診斷符合數= 100%參加核醫學功能測定與顯象診斷符合統計數B超、彩超與術后診斷符合率=B超b超超超后斷斷二人合人數100% 心臟疾病超聲診斷與術后診斷符合率心臟

6、疾病超聲診斷與術后診斷符合人數= 100% 心臟疾病經超聲診斷的手術人數報告合格率='抽常報合驚100% 圖像合格率（常）圖圖合格數100% 內窺鏡診斷與病理診斷符合率=經窺鏡診斷與病理診檢符合數100% 內窺鏡檢查并發癥發生率=內窺鏡檢查檢查例發生數100% 內窺鏡漏診率=內內鏡檢查漏例診數100%內窺鏡檢查例數特檢及治療成功率特檢及治療成功例數特檢及治療例數100%調配處方出門差錯率調配處方差錯數100% 調配處方總數制劑合格率 二自配制劑檢驗合格次數自配制劑檢驗總次數100%藥物不良反應監測率應監測藥物種類數四種藥物的總數記錄圖紙A級率=抽檢記錄圖紙A級數 級率=抽檢記錄圖紙數1

7、00%記錄圖紙合格率抽檢記錄圖紙合格數抽檢記錄圖紙數100%高壓氧治療符合率二抽查高壓氧治療符合人抽查高壓氧治療人數100%高壓氧治療副作用發生率抽查高壓氧治療副作用發生數 抽查高壓氧治療人數100%門 診 診 斷 與 出 院 診 斷 符門診診斷與出院診斷符合人數“co/= 100%參加門診診斷與出院診斷符合統計人數入 院 診 斷 與 出 院 診 斷 符_入院診斷與出院診斷符合人數 p“co/ 100%參加入院診斷與出院診斷符合統計人數急危顧客入院與出院診斷符合率急危病人入院診斷與出院診斷符合人數 參加急危病人入院診斷與出院診斷符合統計數治愈好轉率二治愈好轉出院人數出院人數住院顧客病死率=死泯

8、壟100% 消毒滅菌物品檢測合格率=檢測消毒毒滅菌物合件數件數100% 護理操作技術合格率=考核;理操作技術貫人:100% 基礎護理合格率=基基護理理項檢檢合數數100% 病床使用率=實際開放總床日數100%出院者平均住院日二出院者占用總床日數100%出院人數 業務支出頭際開放總床日數每百元業務收入支出tt .業務收入-100每百元業務收入支出同比二當年每百元業務收入支 出 上年每百兀業務收入支出年內業務收入在崗職工人均年業務收入=年平均在崗職工人數（元）在崗職工人均年業務收入同比=當年在崗職工人均年業 務收入上年在崗職工人均年業務收入在崗職工人均年診療人次數=年平均診療職次人數 在崗職工人均

9、年實際占用床日數=年平頭在崗職床人數 平均每診療人次費用年增長率=（上年平均每診療人次費用1） 100%平均每出院顧客費用年增長率=（上年平均每出院人次費用-1） 100%門診人均藥品費用占醫療費用比例=門診業品收入/總診療人次100%住院門診人均藥品費用占醫療費用比例住院藥品收入/出院人數100%住院業務收入/出院人數凈資產增長率=（當年凈資產額_1）100%上年凈資產額（注：凈資產額不含財政專項結余額） 資產收支結余率二本年收支結余 100% 資產總額（收支結余不含財政專項結余）100%達標的學科帶頭人數學科帶頭人數達標率=學科帶頭人總數繼續醫學教育對象學分達標率=學分m攵100%顧客向他人推薦