1、安全工作得以保障其他工作才能順利展開， 對學校就意為著， 為 師生建立一個和諧安全的校園環境， 進行安全防范工作是為了確保師 生的財產、人身的安全以及教育工作能夠順利開展。近幾年， 安全工作逐漸受到全市各類各級學校的高度重視， 并對 其大量開展工作與采取了有效可靠的措施。為加深認識，進行學習深入化， 此報告利用對學校安全工作進行 檢查、造訪分析等形式，調研了本校實際安全工作情況，現將調研結 果進行如下報告一、調研原因學生的生命安全高于一切。學校的一切工作都建立在安全工作之上， 也是學校最為重要的一 項工作。國家安全總局、 公安局、 教育局三部門又共同對市區學校安全進 行檢查。表明學校安全已提升

2、至國家高度。二、存在的問題通過本次調研， 本校的校園安全與周圍環境方面 的情況，總體而言算是很不錯的。為了學生能有一個良好的成長環境， 各級政府職務部門、 學校與 學校安全部門都奉獻出了巨大的努力， 但如果深入細化的評價， 部分 問題也的確存在著，主要是 1、校園周圍的治安環境相對復雜。隨著城市不斷的發展與建設，在校園周圍的外來人員日益劇增， 租書店、網吧、 出租房、理發店等不良場所在校園周圍已開始大量涌 現，這些不良場所對未經人事的學生有著不可抵抗的誘惑力， 這些不 良場所便成了一部分學生逃避現實、追求個性的容身之處。如果這部分學生長期待在這些不良場所， 極為容易步入墮落的深 淵，或成為不法

3、犯罪分子摧殘的對象。2、存在一定的交通安全隱患。 由于我校附近車輛流動較大， 尤其是在學生放學上學期間， 人來 車往雜亂無章，交通管理還需要深入協調，以防患于未然。3、餐飲衛生有待改善。每年都會有新生進校， 循環增加的學生數量， 必定會促使校園周 圍餐飲業的發展。有的學生鐘意到路邊的小商小販所擺設的攤點去就餐。 這些路邊攤點不僅條件簡陋而且衛生情況也不是很好， 還有校內 小賣部出售的各類副食品等， 都是滋生與傳播各類疾病窗口， 非常容 易造成集體中毒事件。4、學校日常的管理工作不到位。 學校大多數職工由于住處在市區內， 離校區較遠， 教師不愿意坐 班，行政人員又早出晚歸等原因， 導致學生的日常

4、出現無人管理的情 況。特別是晚飯后至熄燈休息這一時間段及節假日， 學校都很難管理 到位，學生之間出現的突發性事件或糾紛， 導致錯過解決矛盾的最好 時機。5、時有發生各類危險事件。 一是有些學生私自外出，有些學生逃學數日，最為嚴重的是，個別女學生與不學無術的少年在外過夜，造成不良影響。二是有些學生組建小團體他們三五成群，恃強凌弱，強取豪奪，破壞了正常的教學秩序。6、學生失竊時間時有發生。 僅去年，全校就發生多起失竊案件。7、建設安保隊伍問題。 由于我校校園占地不大且人員較為密集， 導致在建設安保隊伍過 程中出現嚴重問題。一是監控聯動體系不夠完善； 二是缺少高素質的安全保衛管理人 員及校園巡邏；三

5、是高風險的安全保衛工作，工資報酬卻不是很高。三、安全防范工作的對策一消防工作邀請消防隊的官兵來我校對 師生展開疏散與逃生、 防火滅火的自救常識， 使師生的消防法制意識 與消防安全觀念得以提高， 同時提升自救與自我保護的能力， 保證在 火災發生時能及時對初期火災的處理并能進行安全的疏散， 防止出現 人員傷亡與財產損失。不定期的舉行消防演練， 認真落實以防范為主， 防消一體的工作 為中心，嚴格按照消防安全的規章制度來執行， 防火巡視做到持之以 恒，發現火源及時處理。尤其是大型活動、 節假日等， 積極組織安保人員對其開展全方位 的防投毒、防盜、防重大安全事故、防火為中心的安全檢查工作。在檢查中出現的

6、問題應及時采取挽救方法， 防止一切誘發火災事 故的隱患。做到消防器材與設備的定點定位，保證無警不動成立檔案，由專人進行管理，定期查看，確保檔案完整有效。二治安保衛工作 1 認真落實以防范為主， 穩定維護為基礎， 施行 誰負責，誰管理，的原則，加強管理力度，斬草除根，以防各類事件 的發生，使學校師生的人身、財產安全得以有效保障。2 積極建設保衛隊伍，加強內部管理，對治安實施承包制責任， 擬定門衛制度。我校擴充、 增強了原有的保衛組， 目前保衛組工作人員已達數十 人。對門衛進行著重管理，必須落實門衛職責，把好入校關。 依照相關要求與派出所聯合建立學校警務站 , 保障校內安全以及 校外環境使其有助于

7、學生成長健康良好發展。學校自身對每個重要設施都要派遣專人負責， 保衛人員做到隨時 巡查。此外，學校還要創辦環境育人、教書育人、服務育人、管理育人 的管理體系， 要求教師與保衛人員共同加入到學校的綜合整治、 建設 校園平安工作之中。成立學生、教師、領導三位一體的值周體系， 做到 24 小時在崗， 綜合整治、建設校園平安工作做到常抓不懈，長治久安。3 安全工作認真落實，努力完善技防、物防、人防三方面。 增強值班巡視，預防事件發生。安裝紅外線攝像頭、報警器、感應器等校園安全系統設備。 4完善安全人員工作檔案，填寫各項實際工作記錄，加強資料保 管、使用、積累、反饋、匯總等工作。三學校飲食安全認真落實

8、學校食堂與學生集體用餐衛生管理規 定與中華人民共和國食品衛生法等飲食安全的政策、法則，積 極聘請衛生部門前來監督， 設立防控體系， 使食物中毒事件降低至最 低點。1 創建飲食衛生安全工作機制與操作要求， 分工明確、專人專職。 由采購到成品嚴格做到不購買腐爛物、 不收腐爛物、不用腐爛物、 不賣腐爛物；存放成品食品采用熟與生隔離、半成品與成品隔離、其 他物品與食品隔離、天然水與食品隔離；用具實施嚴過消毒關、嚴過 沖洗關、嚴過洗刷關；環境衛生方面做到定質量、定人，定時間、定 物；個人衛生實行勤洗澡、勤洗手、勤理頭發、勤剪指甲、勤洗衣、 勤洗被褥，勤洗工作帽、勤洗工作服。食堂與廚房衛生做到無鼠害、無灰

9、塵、無蒼蠅、無油垢、無蛛網 等。2安排科學營養套餐，不販賣剩菜、剩飯與變質食品，在做好飯 菜的同時也要利用科學去嘗試創新菜品。3提供衛生充足且符合標準的水源。4憑證上崗，穿戴工作服、帽。以熱情、文明態度服務于學生。四交通安全對學生宣傳教育 道路交通安全法 增加安全法意識， 合理運用安全防范舉措。邀請交警到我校對道路交通安全法向師生進行講解，教導廣 大師生嚴格遵守道路規則，讓師生擁有一個文明的交通行為。為了讓師生的交通安全得以保障，學校在校門口擺放了警示標志 與防護隔離攔，隨時提醒師生遵守交通規則，安全出行，珍惜生命。五定期開展一系列應急演練學校每年對學生組織開展反恐演練、 應急疏散演練、地震演

10、練與消防滅火演練等活動，提升學生應急與自 救能力。六活動安全嚴格遵從上級相關文件要求，采用先申請再由教育局 審批通過后再開展校外大型活動，無論是誰都不可以組織學生前往河 流、水庫等場所游泳，夏天，學生家長與老師需簽溺水責任書。學校通過對學生體質的及時掌握，對有疾病或體質特殊的同學采 取免修體育課。除此之外，學校通過對突發事件應急能力的不斷完善， 在防范與 處理各類突發事件的過程中，能力明顯得以提高。四、調研建議第一，學校安全保障的費用應納入財政預算與教育 預算，學校安全設備與保安應政府應統一配備。學校安全的問題不只是學校與教育部門的責任， 同樣全社會也應 該有共同承擔的義務，所以學校的安全工作

11、應轉變為政府行為，各部 門應擁有主人翁意識，把學校的安全工作與自身的本職工作相結合， 共同承擔義務與責任。第二，設立專職部門協調與負責學校安全工作， 在法律及執法能 力范圍內，協助學校合法、合理、合情的解決各類安全矛盾，使安全 隱患不復存在。本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發生于社區獲得性肺炎 (community -acqu

12、ired pneumonia, CAP), 亦可發 生于醫院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需

13、要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。 發熱。 肺實變體征和(

14、或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感

15、染病學會 ( IDSA) 制訂了新的社區獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP,

16、HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外， 可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門

17、診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎

18、表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。 MRSA

19、（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發生于酗酒者、 慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺

20、炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為

21、210 天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約

22、占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發病者有發熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床

23、特征性表現有干 咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出 物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培

24、養 一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。 痰液細菌培養 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無