1、2016 年 10 月全國高等教育自學考試試題急救護理學試題課程代碼：03007請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項：1 答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如 需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。（ 本大題共15 小題，每小題1 分，共 15 分 ）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1重癥加強治療病房的管理特點是CB.隨機化

2、與分散D.機動性與間斷B 810 公里D 16-20 公里A. 常規化與連續C. 強化與集中2理想的急救半徑是AA 5-7 公里C 11-15 公里3根據病情分類方法進行急診分診時，屬于I 類患者的是AA. 處于危及生命的狀態，生命體征不穩定者B 處于潛在危及生命的狀態，生命體征處于臨界狀態者C. 處于有潛在惡化的危險狀態，生命體征相對穩定者D.處于急性但穩定的狀態，生命體征穩定者B.不穩定性心絞痛者D.低血容量性休克者無菌性壞死物質吸收體溫調節中樞調定點上移4下列急診患者中，需在到達后立即實施搶救的是DA.發熱伴頭痛者C局灶性神經缺損緊急發作5. 發熱產的中心環節是DA. 感染B.C.皮膚散

3、熱減少D.6. 患者，男性，69 歲，因腦出血急診入院。患者神志不清，呼之不應，壓迫眶上神經有痛苦表情。該患者的意識狀態屬于A. 譫安B.C. 淺昏迷D.7. 下列符合高熱驚厥特點的是BA. 主要見于6 個月至 6 歲小兒B.C. 抽搐后神志恢復遲緩D.8. ICU 中，護士與床位數之比宜為CA. 1:1B.2:1C.3:1D.4:1C昏睡深昏迷驚厥發作為時短暫熱退后腦電圖即恢復正常9. 下列屬于壓瘡危險因素評估中影響皮膚耐受力的因素的是AA. 營養不足B.感覺輕度受限C.臥床D.活動重度受限10. 使用雙相波除顫儀時，除顫能量應選擇BA.100JB.200JC.300JD.360J11. 為

4、預防呼吸復蘇時造成的胃膨脹，可選擇的手法是AA. 環狀軟骨按壓B.C.雙手托領法D.12. 延續生命支持不包括DA. 糾正酸堿失衡B.C.防治腎衰竭D.仰頭抬頜法 下頦前沖法改善腦灌注 建立人工氣道13. 傷員空中轉運過程中面臨的航空生理影響因素不包括DA. 低氣壓B.C. 缺氧D.14. 過敏性休克最早且最常出現的征兆是CA. 循環衰竭出現B.C. 皮膚黏膜表現D.低溫 噪音呼吸道阻塞癥狀 意識障礙15. 患者， 女性， 45 歲， 因 “腸梗阻”頻繁嘔吐，尿少， 血清鈉140mmol/L。護士為該患者補液，下列溶液中首先應輸注的是AA. 平衡鹽溶液B.5%C.10%J8萄糖溶液D.16.

5、低血鈣的主要癥狀是BA. 定向力障礙B.C.肌張力降低D.葡萄糖溶液羥乙基淀粉肢體和面部感覺異常乏力擦傷 刺傷補充血容量 防治肺水腫其家人盡快為其結扎。結扎部位宜選擇A.傷口遠心端510cm處C.傷口近心端510cm處20. 有機氟類殺鼠劑的特異性解毒劑是A. 納洛酮B.C. 氟馬西尼D.CB. 傷口遠心端1520cm處D.傷口近心端1520cm處D解磷定解氟定21. 下列對藥物中毒患者毒物清除的措施正確的是BA. 選用磷酸鎂導瀉B.者給予洗胃C. 對水合氯醛中毒者快速大量洗胃D.行熱敷22. 下列描述不符合急性呼吸衰竭特點的是AA. 原有呼吸功能受損B. 因突發因素導致肺功能衰竭C. 急性呼

6、吸窘迫綜合征是其代表性表現D.機體不能很快代償，需及時搶救23. 下列關于急性呼吸衰竭氧療的描述，正確的是A.氧療的目的是減少 CO2的潴留 B.氧濃度C. 純吸氧一般不超過24 小時D.服用阿片類藥物超過12 小時對注射中毒者的注射部位進B應根據動脈血氣分析調整給使用呼吸興奮劑時可適當調低給氧濃度24. 下列關于膿毒性休克患者的抗生素治療原則，正確的是DA. 療程不應大于7 天B. 避免早期使用抗生素C. 應用24 小時后即應評估療效D.經驗性治療選擇覆蓋所有可能病原菌的廣譜抗生素 D 25. 解除上呼吸道梗阻時，隔下腹部沖擊法適用于17. 下列屬于閉合性損傷的是:AA. 擠壓傷B.C. 撕

7、裂傷D.18. 熱痙攣患者對癥治療的重點是:CA. 充分給養B.C. 補充鈉鹽D.19. 患者，男性，50 歲，不慎被毒蛇咬傷左上肢。為防止蛇毒快速進入體內，A. 妊娠晚期孕婦B.C. 昏迷患者D.過度肥胖者兒童非選擇題部分二、 填空題 （ 本大題共15 小題， 每小題 1 分， 共 15 分 . 請在每小題的空格中填上正確答案，填錯、不填均無分） 。26. 根據現代醫學急救的觀點，猝死患者搶救的最佳時間是-4- 分鐘。27. 根據患者的分類和分級來決定醫療優先次序的方法稱為分診 - 。28. 為高熱患者進行物理降溫時，對伴皮膚感染或出血傾向者不宜采用皮膚擦浴。29. 任何使（動脈血POaE氧

8、分壓）過低的病理條件，均可刺激中樞化學感受器， 反射性地引起呼吸困難。1.1 ICU 護士評估危重患者的兩種標準評估方法是從頭到腳評估法和系統 評估法。31. 單人進行心肺復蘇時，胸外按壓和人工呼吸的比例為30:2 。32. 災難致傷的檢傷分類基本環節包括收容分類、救治分類和后送分類。33. 休克微循環的變化可分為休克代償期、休克抑制或微循環擴張期和不可逆休克期。34. 血鉀過高或過低均可導致心律失常或心搏驟停，易造成危及生命的情況。35. 心包填塞時典型的表現是靜脈壓升高、動脈壓下降和心音遙遠。36. 治療蛇咬傷患者時，抗蛇毒血清在傷后24 小時內應用療效更顯著。37. 急性一氧化碳中毒的臨

9、床表現與碳氧血紅蛋白濃度、患者中毒前的健康狀況及中毒時的體力活動有關。38. 當急性上消化道出血患者血壓改變超過 10mmH好每分鐘心率增快20次，表 明出血量大于1000 ml 。39. 全身性炎癥反應綜合征（STRS發展到多器官功能障礙綜合征（MODS的過 程中，表現為炎癥和抗炎癥不能保持平衡、形成過度炎癥反應的分期稱為失控的全身炎癥反應期。40. 為裝有永久起搏器的患者除顫時，電極板應離開該裝置至少2.5 cm.三、名詞解釋（ 本大題共5 小題，每小題3 分，共 15 分 ）41. 急救醫療服務體系是由院外急救、院內急診科診療、重癥加強治療病房和各專科的 “生命綠色通道”為一體的急救網絡

10、。是指應用災難護理學特有的知識和技能，在與其他專業領域開展合作的基礎上， 為減輕災難對人類的生命、健康所構成的危害而開展的護理相關活動。43. 心包填塞外傷性心臟破裂或心包內血管損傷，造成心包腔內血液積存。44. 中毒是指有毒化學物質進入人體，達到中毒量而導致機體組織、器官發生器質性損害或功能障礙的全身性疾病。45. 缺血性卒中是指因腦局部供血障礙引起缺血、缺氧所致腦組織壞死、氧化， 從而產生腦功能缺損的相應臨床癥狀。四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共2O分）46. 簡述災難現場檢傷分類標準。第一優先: 非常嚴重的創傷，但及時治療即有生存機會第二優先:有重大創傷，但可短暫等候而不危及生

11、命或導致肢體殘缺。第三優先: 可自行走動或沒有嚴重創傷，損傷可延遲處理，大部分可在現場處置而不需送醫院。第四優先:死亡或無可救治的創傷。47. 簡述脊髓損傷患者的護理要點。呼吸道護理，協助患者排痰；給予腸內腸外營養支持，高蛋白，高維生素，高纖維食物和充足水分；體溫失調的護理: 高熱降溫，低溫保暖；預防壓瘡。48. 簡述重癥中暑患者藥物降溫的措施。重癥中暑藥物降溫可采用人工冬眠治療，氯丙嗪哌替啶異丙嗪靜脈滴注；解熱劑，如阿司匹林口服，柴胡注射，消炎痛栓劑直腸內應用；水合氯醛加冰鹽水低壓灌腸降溫；靜脈滴注氫化可的松或地塞米松輔助治療。49. 簡述多器官功能障礙綜合征（MODS發病的本質。機體在損傷

12、打擊下發生的一種過渡性全身反應，是感染后機體產生過度炎癥反應、失去控制、造成廣泛組織損傷，進而誘發的多器官功能衰竭，多種介質參與全部病理過程是本病發病的關鍵。五、論述題（本大題共1 小題， 10 分。）50. 試述高級生命支持實施的基本原則和方法。基本原則: 交替、循環地實施評估與措施。方法：包括初始ABCDffi后續ABCM始ABCD®一期評估，是基礎生命支持的各 項措施，重點是基礎CPRffi除顫；后續ABCW二期評估，是高級生命支持的各 項措施，包括氣道、呼吸支持、循環支持、鑒別診斷。六、案例分析題（本大題共1 小題， 15 分。）51. 患者，女性，58 歲，一天來因“幽門梗

13、阻”，出現腹痛、腹脹和頻繁嘔吐，伴惡心、乏力、少尿。查體：P110次/分，BP80/60mmH冰重60K4口干舌燥、 眼窩下陷、皮膚彈性差。尿比重1.013,血清NA+ldOmmol/LK+B.Ommol/L血氣 分析：pH7.49， PaO295mmHg,PaCO241mmHg.請寫出：（ 1）目前該患者可能存在的水電解質和酸堿平衡紊亂類型。等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒。（ 2）該患者目前補液的原則。針對細胞外液量的減少，選擇等滲鹽水或平衡鹽水；盡快補充血容量；根據癥狀估計體液喪失量，該患者失水已達體重5%可快速補液3000ml;補充當日需要量，包括水和鈉；尿量達到30-40ml/h

14、后，靜脈補充氯化鉀。絕密啟用前2016年10月高等教育自學考試全國統一命題考試急救護理學試題答案及評分參考（課程代碼03007）二、填空腌（本大題共15小題，每空26 . 428 .皮膚擦浴30 .系統32 .救治分類34 .心律失常36. 2438. 100040. 2.51分，共15分）27.分診29.動脈血POz或氧分壓31. 30 ： 233 .休克抑制（或微循環擴張）35 .心音遙遠37 .碳氧血紅蛋白39 .失控的全身炎癥反應期一、單項選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分）LC2.A3.A4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.B11.A12.D13.D14.C15.A

15、16.B17.A18.C19.C20.D21.B22.A23.B24.D25.D三、名詞解釋（本大題共5小題，每小繇3分，共15分）41 .是由院前急救、院內急診科診療、重癥加強治療病房和各專科的“生命綠色通道” 為一體（2分）的急救網絡（1分）.42 .是指應用災難護理學特有的知識和技能1分），在與其他專業領域開展合作的基 礎上（1分），為減輕災難對人類的生命、依康所構成的危害而開展的護理相關活 動（I分）。43 .外傷性心臟破裂（1分）或心包內血管損傷（1分），造成心包腔內血液稅存（I分44 .是指有毒化學物質進入人體1分），達到中毒量（1分）而導致機體組織、器官 發生器質性損害或功能障礙

16、的全身性疾病（1分）.45 .是指因腦局部供血障礙引起缺血、缺氧（1分）所致腦組織壞死、軟化（1分）， 從而產生腦功能缺損的相應臨床癥狀（1分）.四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）46 . （1）第一優先：非常嚴重的創傷，但及時治療即有生存機會（2分）；（2）第二優先：有重大創傷，但可短暫等候而不危及生命或導致肢體殘缺（1分）： （3）第三優先：可自行走動或沒有嚴重創傷，損傷可延遲處理，大部分可在現場 處置而不需送醫院（1分）；（4）第四優先：死亡或無可救治的創傷（1分）.47 .呼吸道護理，協助患者排痰（1分）；給予腸內腸外營養支持，離蛋白、高維生素、 高纖維食物和充足水分（

17、1分）；體溫失調的護理：高熱降溫（1分），低溫保暖 （1分）：預防壓瘡（1分）. 嚀尸.48 .重癥中暑藥物降溫可梟用人工冬眠治療（2分），國丙嗪十哌替呢+異丙嗪靜脈滴注； 解熱劑（1分），如阿司四林口服，柴胡注射，消炎痛栓劑目腸內應用；水合氯醛 加冰鹽水低壓液腸降溫（1分）；靜脈滴注氨化可的松或地塞米松輔助治療1分）.49 .機體在損儕打擊下發生的一種過度性全身反應（I分），是感染后機體產生過度炎 癥反應、失去控制、造成廣泛組織損傷，進而誘發的多器官功能衰竭（2分），多 種介質參與全部病理過程是本病發病的關鍵（2分）.五、論述題（本大題共1小題，10分）50 .基本原購：交替、循環（1分）地實施評估與措施（1分）.方法：包括初始ABCD 和后續ABCD （1分）；初始ABCD即一期評估，是基礎生命支持的各項措施（1分）, 重點是基礎CPR和除顫（1分