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文檔簡介
1、12康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科,康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科,它是以現(xiàn)在人類保它是以現(xiàn)在人類保健和醫(yī)療的需求而出現(xiàn)的。健和醫(yī)療的需求而出現(xiàn)的。“康復(fù)康復(fù)”是指是指“功能的恢復(fù)功能的恢復(fù)”,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是利用醫(yī)學(xué)的,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是利用醫(yī)學(xué)的知識和技術(shù),去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)知識和技術(shù),去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)育缺陷而致身心功能障礙者康復(fù),使他們能育缺陷而致身心功能障礙者康復(fù),使他們能充分發(fā)揮身體潛能,充分發(fā)揮身體潛能, 從而達到生活自理,能從而達到生活自理,能參加學(xué)習(xí)、工作和社會生活,提高生活質(zhì)量。參加學(xué)習(xí)、工作和社會生活,提高生活質(zhì)量。3 增加患者肢體的血液循環(huán),活動能力。增加患者肢體的血液循環(huán),活動能力
2、。 放松痙攣的肌肉。放松痙攣的肌肉。 防止關(guān)節(jié)攣縮。防止關(guān)節(jié)攣縮。 鍛煉肌肉力量,加強肌力控制。鍛煉肌肉力量,加強肌力控制。 學(xué)會用正常步態(tài)。學(xué)會用正常步態(tài)。 幫助恢復(fù)日常活動能力(包括吃、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等)幫助恢復(fù)日常活動能力(包括吃、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等) 幫助恢復(fù)語言的功能。幫助恢復(fù)語言的功能。4“三癱一截三癱一截”(偏癱、腦癱、四肢癱、截癱)(偏癱、腦癱、四肢癱、截癱)實際上,它的適應(yīng)癥很廣泛的,包括多個系統(tǒng)實際上,它的適應(yīng)癥很廣泛的,包括多個系統(tǒng)的多種傷病和多種障礙,如神經(jīng)康復(fù)、骨科康的多種傷病和多種障礙,如神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒科康復(fù)、老年病康復(fù)、心肺康復(fù)、風(fēng)濕復(fù)、兒科康復(fù)、老
3、年病康復(fù)、心肺康復(fù)、風(fēng)濕病的康復(fù)、精神康復(fù)、疼痛康復(fù)、癌癥康復(fù)等。病的康復(fù)、精神康復(fù)、疼痛康復(fù)、癌癥康復(fù)等。5678910?中風(fēng)又稱腦卒中、腦血管意外,包括腦血栓、腦中風(fēng)又稱腦卒中、腦血管意外,包括腦血栓、腦栓塞、腦出血,中風(fēng)是由于腦血管阻塞或破裂,栓塞、腦出血,中風(fēng)是由于腦血管阻塞或破裂,使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣,受影響的使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣,受影響的神經(jīng)細胞因而壞死或損傷,受這部分腦細胞控制神經(jīng)細胞因而壞死或損傷,受這部分腦細胞控制的身體功能也因此受到限制。的身體功能也因此受到限制。11? 一側(cè)面部、肢體突然出現(xiàn)無力或麻木、活動不靈一側(cè)面部、肢體突然出現(xiàn)無力或麻木、活動
4、不靈 不能說話,吐詞不清或聽不懂別人的話不能說話,吐詞不清或聽不懂別人的話 突然出現(xiàn)頭痛或與往常不同的頭痛突然出現(xiàn)頭痛或與往常不同的頭痛 突然不明原因頭暈,站立不穩(wěn)或跌倒突然不明原因頭暈,站立不穩(wěn)或跌倒 突然視物不清,眼前發(fā)黑突然視物不清,眼前發(fā)黑 短暫的意識喪失,異常昏睡或失眠短暫的意識喪失,異常昏睡或失眠 惡心、嘔吐或血壓波動明顯惡心、嘔吐或血壓波動明顯12?把握開始訓(xùn)練的最佳時間,對病人實施早期康復(fù)把握開始訓(xùn)練的最佳時間,對病人實施早期康復(fù)很重要。早期康復(fù)是指病人生命體征(呼吸、心很重要。早期康復(fù)是指病人生命體征(呼吸、心率、血壓)穩(wěn)定,神經(jīng)癥狀停止發(fā)展時,即可開率、血壓)穩(wěn)定,神經(jīng)癥狀
5、停止發(fā)展時,即可開始康復(fù)治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病始康復(fù)治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病人多在發(fā)病后人多在發(fā)病后3-43-4天,腦外傷或腦出血病人多在天,腦外傷或腦出血病人多在發(fā)病后發(fā)病后7-147-14天,待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開天,待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開始訓(xùn)練。始訓(xùn)練。13? 病情穩(wěn)定后三到六個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機,不僅要病情穩(wěn)定后三到六個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機,不僅要在中風(fēng)急癥住院后的一個月內(nèi)積極開展床上或是床邊在中風(fēng)急癥住院后的一個月內(nèi)積極開展床上或是床邊的康復(fù)治療和必要的藥物治療,而且出院后到康復(fù)中的康復(fù)治療和必要的藥物治療,而且出院后到康復(fù)中心或是回歸到社會和
6、家庭,中風(fēng)后偏癱患者應(yīng)該仍然心或是回歸到社會和家庭,中風(fēng)后偏癱患者應(yīng)該仍然繼續(xù)接受康復(fù)治療。繼續(xù)接受康復(fù)治療。14? 早期康復(fù)對患者是沒有危險的,活動量也小,大體上早期康復(fù)對患者是沒有危險的,活動量也小,大體上分為床上體位擺放和關(guān)節(jié)的被動活動,床上體位是為分為床上體位擺放和關(guān)節(jié)的被動活動,床上體位是為了將來恢復(fù)更好,關(guān)節(jié)的被動活動是為了防止關(guān)節(jié)攣了將來恢復(fù)更好,關(guān)節(jié)的被動活動是為了防止關(guān)節(jié)攣縮,這些都是由別人幫忙完成,患者沒有任何體力負縮,這些都是由別人幫忙完成,患者沒有任何體力負擔(dān)和心理刺激,只會有利于患者,因為關(guān)節(jié)的活動有擔(dān)和心理刺激,只會有利于患者,因為關(guān)節(jié)的活動有利于腦功能的恢復(fù)。總之
7、,早期的一切活動都是讓患利于腦功能的恢復(fù)。總之,早期的一切活動都是讓患者在一個不太費力的前提下進行的。者在一個不太費力的前提下進行的。15? 多理解、多鼓勵患者,積極配合康復(fù)治療。多理解、多鼓勵患者,積極配合康復(fù)治療。 督促患者進行日常生活活動鍛煉,如自己穿衣、進食、督促患者進行日常生活活動鍛煉,如自己穿衣、進食、洗臉、如廁,鼓勵患者保持余外界的接觸,多與人交流。洗臉、如廁,鼓勵患者保持余外界的接觸,多與人交流。 定期到醫(yī)院復(fù)查。定期到醫(yī)院復(fù)查。 預(yù)防再次發(fā)生中風(fēng),一旦再發(fā)中風(fēng),應(yīng)讓患者平臥,頭預(yù)防再次發(fā)生中風(fēng),一旦再發(fā)中風(fēng),應(yīng)讓患者平臥,頭偏向一側(cè),以保持偏向一側(cè),以保持16?所謂的所謂的“
8、養(yǎng)病養(yǎng)病”其實這并不全對。中風(fēng)后患者其實這并不全對。中風(fēng)后患者生命體征一穩(wěn)定,需要及時康復(fù)治療,研究結(jié)生命體征一穩(wěn)定,需要及時康復(fù)治療,研究結(jié)果表明:及時康復(fù)治療過的患者早期功能恢復(fù)果表明:及時康復(fù)治療過的患者早期功能恢復(fù)明顯要快越好,住院康復(fù)治療一個月后出院的,明顯要快越好,住院康復(fù)治療一個月后出院的,部分患者已經(jīng)下地站立。部分患者已經(jīng)下地站立。17?中風(fēng)患者的早期臨床治療很重要,但是病情穩(wěn)中風(fēng)患者的早期臨床治療很重要,但是病情穩(wěn)定后,尤其是恢復(fù)期,藥物直接改善功能得作定后,尤其是恢復(fù)期,藥物直接改善功能得作用微乎其微,只有讓患者進行運動治療、作業(yè)用微乎其微,只有讓患者進行運動治療、作業(yè)治療
9、、言語治療、中醫(yī)康復(fù)治療等,以及結(jié)合治療、言語治療、中醫(yī)康復(fù)治療等,以及結(jié)合自我訓(xùn)練的康復(fù)治療過程中得到功能的改善和自我訓(xùn)練的康復(fù)治療過程中得到功能的改善和提高,就有可能最大程度地恢復(fù)功能。提高,就有可能最大程度地恢復(fù)功能。18對于中風(fēng)患者,作為家屬進最大可能幫助患者對于中風(fēng)患者,作為家屬進最大可能幫助患者是應(yīng)該的,但是我們不能對患者包辦替代,我是應(yīng)該的,但是我們不能對患者包辦替代,我們應(yīng)該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生們應(yīng)該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生活活動,使患者的康復(fù)訓(xùn)練帶入到患者的日常活活動,使患者的康復(fù)訓(xùn)練帶入到患者的日常生活活動,最終恢復(fù)他們基本生活自理能力。生活活動,最
10、終恢復(fù)他們基本生活自理能力。19其實,中風(fēng)患者更要重視再次發(fā)病的危險因素其實,中風(fēng)患者更要重視再次發(fā)病的危險因素的預(yù)防和治療,如心臟病、高血壓病、動脈粥的預(yù)防和治療,如心臟病、高血壓病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學(xué)異常、糖尿病樣硬化、高脂血癥、血液流變學(xué)異常、糖尿病等。等。應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查,一旦發(fā)生頭痛、肢體麻應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查,一旦發(fā)生頭痛、肢體麻木、言語障礙、精神異常等癥狀時,應(yīng)立即去木、言語障礙、精神異常等癥狀時,應(yīng)立即去醫(yī)院明確診斷,及時治療。醫(yī)院明確診斷,及時治療。20中風(fēng)患者保持樂觀豁達的態(tài)度,穩(wěn)定情緒,愉中風(fēng)患者保持樂觀豁達的態(tài)度,穩(wěn)定情緒,愉悅的心情,對康復(fù)非常重要。否則,將導(dǎo)致血悅的心情,對康復(fù)非常重要。否則,將導(dǎo)致血脂升高,增加復(fù)發(fā)危險。脂升高,增加復(fù)發(fā)危險。21偏癱病人除具有一般病人的心理變化外,還有因腦部功能損傷
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