1、脊柱外科試題單選題1、脊柱屈曲型損傷最常發生的部位在 A:頸椎 B:頸胸椎交界處 C:胸椎 D:胸腰椎交界處 E:腰椎 答案：D 2、 搬運脊柱骨折病人的正確方法是 A:抬頭、抬腳法 B:摟抱搬運法 C:半坐搬運法 D:平托搬運法 E:背運法 答案：A 3、 診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是 A:詳細詢問病史與嚴格體檢 B:X線平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 4、 在先天性脊柱側彎病因中，下列哪項是常見的？ A:姿勢性脊柱側彎 B:功能性脊柱側彎 C:楔形椎體 D:神經源性脊柱側彎 E:胸源性脊柱側彎 答案：A 5、 強直性脊柱炎的好發年齡是 A:1630歲 B:3

2、035歲 C:3545歲 D:4655歲 E:5665歲 答案：A 6、胸、腰椎骨折并關節突交鎖，首選的治療方法是 A:骨盆牽引 B:骨折處墊厚枕復位 C:局麻下手法復位 D:手術切開復位 E:雙踝懸吊法復位 答案：D 7、 提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術部位的特殊檢查是 A:椎管造影 B:B超檢查 C:MR檢查 D:CT檢查 E:可視性椎間盤造影 答案：E 8、 脊柱損傷傷員的正確搬運方法是： A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送 B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后送 C:一人抱起傷員放于門板擔架上后送 D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和

3、下肢，平放于帆布擔架上后送 E:無搬運工具時可背負傷員后送 答案：B 9、 腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是： A:推拿按摩 B:止痛藥 C:理療 D:完全臥床休息 E:脊肌鍛煉 答案：D 10、脊柱結核最嚴重的并發癥是： A:竇道形成，混合感染 B:椎體的病理性骨折 C:脊柱的活動功能障礙 D:截癱 E:骨骺受累時可影響生長發育 答案：D 11、頸脊柱中活動范圍最大的一個節段，而頭的旋轉活動主要發生在 A:寰枕關節 B:寰樞關節 C:上頸段 D:下頸段 E:整段頸椎 答案：B 12、頸椎病病人出現枕下肌痛及同側頭皮感覺異常，與臨床關系較大的是哪個神經受刺激 A:頸1 B:頸2 C:頸3

4、D:頸23 E:頸34 答案：B 13、“竹節樣”脊椎見于 A:強直性脊柱炎 B:脊柱結核 C:脊柱側彎 D:脊柱骨折 E:脊柱腫瘤 答案：A 14、 腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A:腰椎側突 B:腰部活動受限 C:壓痛及骶棘肌攣縮 D:直腿抬高試驗陽性 E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性 答案：E 15、下列哪項屬于結構性脊柱側彎? A:功能性脊柱側凸 B:下肢不等長性脊柱側凸 C:骨盆傾斜繼發脊柱側凸 D:坐骨神經痛引起脊柱側凸 E:特發性脊柱側凸 答案：E 16、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的 A:損傷平面以下的感覺 B:損傷平面以下的運動 C:脊髓的組織形態學 D:損傷平面以下的

5、括約肌功能 E:損傷平面以下的反射 答案：C 17、臨床上發病率最高的頸椎病是哪個類型 A:脊髓型 B:交感神經型 C:椎動脈型 D:神經根型 E:混合型 答案：D 18、有關脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經功能障礙 A:鞍區感覺障礙 B:括約肌功能障礙 C:性功能障礙 D:會陰感覺障礙 E:下肢感覺障礙 答案：E 19、 關于腰椎間盤突出癥的手術指征，下列哪項是錯誤的 A:有明顯神經損害表現 B:腰痛，CT檢查發現有椎間盤突出 C:馬尾神經損害，出現大、小便障礙 D:嚴格保守治療無效 E:受壓神經支配的肌肉萎縮、肌力降低 答案：B 20、 下列說法錯誤的是 A:第5、6頸神經組成臂叢上干 B

6、:第7、8頸神經組成臂叢中干 C:上、中干前股組成外側束 D:三干的后股組成后束 E:后束分出腋神經和橈神經 答案：B 21. 腰椎間盤突出在神經根的外側進，則（ ）：A腰椎凹向患側 B腰椎凸向患側 C腰椎無側凸 D腰椎前凸消失E腰前凸增加22. 一般說來，下列哪項體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側型）（ ）？A腰5骶1棘間有壓痛B. 脊柱側凸C患側外踝部和足外側感覺異常D. 患側拇趾背伸乏力或不能E患側踝反射異常23.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側彎現象，L4-5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A

7、.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷24.患者男性，58歲，發現頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉移性骨腫瘤25.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現小腿外側痛，彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗陽性，X線片見腰椎骨質有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.

8、退化性腰椎痛26.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側30°（+），加強試驗（+），右小腿外側感覺遲純，腱反射正常。首選治療為A.臥床休息，骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術摘除椎間盤E.加強腰肌鍛煉27.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為A.體溫失調B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡28.骨關節結核最常發生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關節B.脊柱C.活動最多的髖關節D.負重最大的踝關節E.肌肉最不發達的腕關節29.以下脊柱骨折的類型中屬穩定性骨折的是：A.單純壓縮骨折，椎體壓縮

9、為原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷30.30歲，男性農民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸12，腰1椎體骨質破壞，椎間隙消失，首選診斷A.椎體轉移癌，壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內生長C.椎體邊緣型結核，脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經瘤多選題1脊柱結核x線檢查主要表現有哪些？A.早期表現有骨質紊亂、破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失，有時兩個相鄰椎體壓縮在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性膿腫影像 頸椎結核變現椎前陰影增寬E.胸椎結核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結核可見腰大肌陰影增寬

10、或膨隆。2.頸椎病的分型有哪些？A頸型、B神經根型、C脊髓型、D椎動脈型、E交感型和混合型。 3腰椎間盤突出癥分型有哪些？A膨隆型 B突出型 C脫垂游離型 D Schmorl結節及經骨突出型 E 外側型4. 脊柱損傷的分類有哪些？A 屈曲型損傷B 伸展型損傷C 垂直壓縮型損傷D 旋轉型損傷E 分離型損傷5. 脊髓損傷的原因包括下列哪些？A 骨性壓迫B 軟組織壓迫C 電擊傷D 銳器傷E 感染6. 脊髓不完全損傷綜合癥包括哪些？A 脊髓中央綜合癥B 脊髓半切損傷綜合癥C 前脊髓綜合癥D 后脊髓綜合癥E 馬尾綜合癥7. 腰椎間盤突出癥的好發部位有哪些？A L45B L34C L5S1D L23E L

11、12 8. 脊柱常見的良性腫瘤包括以下哪些？A 骨軟骨瘤B 血管瘤C 脊索瘤D 動脈瘤樣骨囊腫E 骨肉瘤9. 脊柱畸形的分類包括哪些？A 先天性脊柱畸形B 特發性脊柱畸形C 退變性脊柱畸形D 神經肌肉型脊柱畸形E 后天性脊柱畸形10. 哪些部位的病變可引起頸肩痛？A 頸椎病B 肩周炎C 腫瘤D 強直性脊柱炎E 胸廓出口綜合癥判斷題1. 在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常見。2. 脊髓型頸椎病是最常見的類型。3. 腰椎間盤突出癥的好發部位是腰4、5椎間盤。4. 脊索瘤的好發部位是骶骨和頸椎。5. 脊髓損傷的Frankel分級可分為5級。6. 脊髓震蕩時，損傷平面以下立即發生遲緩性癱瘓。7. L1椎體骨

12、折可發生臍水平以下感覺、運動障礙。8. 脊柱原發性腫瘤占脊柱腫瘤的50%。9. 頸5、6椎間盤是神經根型頸椎病最常見的發生節段。10. 腰4、5椎間盤突出通常可引起腰5或骶1神經根的損害。病例分析題病例一。 50歲男性，搬重物時，突感腰部劇烈疼痛，隨后腰部活動困難，被急速送院就診。患者自訴近年來曾多次出現腰部僵直性疼痛，彎腰或搬舉重物時加重。此次疼痛異常劇烈，當時感覺脊柱下部有“彈響”，疼痛向右側大腿和小腿后面延伸；右側小腿外側、足和小趾麻木。檢查見患者腰部彎向右側，第5腰椎下方有明顯壓痛；右下肢伸直后抬高時疼痛明顯，右大腿沿坐骨神經有壓痛。CT檢查顯示腰5骶1椎間盤突出。問題： (1) 什么是腰椎間盤突出癥？ (2) 哪些部位的椎間盤易發生突出？為什么？ (3) 脊柱側彎與椎間盤突出的