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文檔簡(jiǎn)介

1、整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt 以外傷占比例最大,因此要加強(qiáng)創(chuàng)傷急救急救技術(shù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),以保證院前急救工作質(zhì)量,提高搶救成功率。整理ppt創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則v盡快將傷員搬運(yùn)至安全地帶v盡快解除呼吸道梗阻v盡快進(jìn)行傷口包扎止血v有骨折的,要妥善固定v對(duì)離斷的肢體,要妥善保存v盡快安全轉(zhuǎn)運(yùn)整理pptn銳器刺入,不可拔出,應(yīng)將銳器固定包扎,送往醫(yī)院急救;n有腦脊液耳鼻漏的,禁忌沖洗和填塞,應(yīng)將頭偏向患側(cè),任其流出,可以用干的消毒棉球或紗布將流出物擦拭干凈;n有開(kāi)放性氣胸時(shí),應(yīng)首先將開(kāi)放性氣胸處理為閉合性氣胸;n若腹部傷有腸管等內(nèi)臟脫出,現(xiàn)場(chǎng)包扎時(shí)切忌將其回納腹腔n四肢傷要注意有無(wú)骨折。如有

2、骨折,應(yīng)在運(yùn)送前,用夾板或木棍將其固定;n懷疑脊柱損傷的,一定要用脊柱板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn);懷疑有頸椎損傷的,要用頸托、頭部固定器固定頭頸部;n對(duì)離斷的肢體,要用無(wú)菌或干凈布包裹,放塑料袋密閉,然后低溫保存(410c),盡快與傷員一同送往醫(yī)院;n昏迷要保持氣道暢通,取側(cè)臥(復(fù)原臥位)或平臥頭側(cè)一邊n疑胸腹腔閉合性損傷,應(yīng)密切觀察呼吸、心跳、意識(shí)狀態(tài)、血壓。整理ppt整理ppt根據(jù)是否為開(kāi)放性創(chuàng)傷外出血外出血: : 體表可見(jiàn)到。血管破裂后,血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外內(nèi)出血內(nèi)出血: : 體表見(jiàn)不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi) 整理ppt根據(jù)損傷血管類型動(dòng)脈出血:出血快而量多、不易凝固、噴出、與

3、心臟搏動(dòng)同步,血液呈鮮紅色靜脈出血:位置比較淺表,出血較慢或點(diǎn)滴出血,色暗紅,容易控制毛細(xì)血管出血:出血慢,從受傷面向外滲出,呈“水珠狀”, 6-8分鐘自行凝固停止整理ppt創(chuàng)傷出血的意義創(chuàng)傷出血的意義整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt部位顏面 部頭頂部 頭頸部腋肩部前 臂手掌手背手 指大腿小腿足部壓迫點(diǎn)下頜骨與咬肌前緣交界處面A壓向下頜骨耳屏上前方1.5cm顳淺A胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)頸A,壓向頸椎鎖骨上窩內(nèi)1/3處鎖骨下A向下壓向第一肋骨上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A末端,壓向肱骨手腕橫紋稍上方尺、橈A,用兩手拇指分別同時(shí)壓迫手指兩側(cè)指A,用拇指、食指分別壓迫腹股溝中點(diǎn)稍下方股

4、A,用雙手拇指重疊(或掌根、肘部)用力壓迫腘窩處腘A向后壓向股骨足背最高點(diǎn)足背A內(nèi)踝與跟腱之間脛后A兩手拇指分別同時(shí)壓迫整理ppt方法:方法:將胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓向頸椎應(yīng)用:應(yīng)用:可止同側(cè)頭頸部、面深部、咽部出血注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):壓迫時(shí)間不能太長(zhǎng),且不能兩側(cè)同時(shí)壓迫,以免引起嚴(yán)重腦缺血整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt方法:方法:在腹股溝中點(diǎn)稍下方處,將其用力壓在股骨上。可用雙拇指重疊或雙手掌根重疊或用肘部將股動(dòng)脈壓向恥骨下支應(yīng)用:應(yīng)用:大腿以下出血整理ppt壓迫尺、橈動(dòng)脈壓迫尺、橈動(dòng)脈方法:方法:雙手拇指壓迫腕橫紋稍上方內(nèi)外兩側(cè)位置,將尺橈動(dòng)脈壓向尺骨、橈骨應(yīng)用:

5、應(yīng)用:手掌、手背出血整理ppt方法:方法:用兩手的拇指分別壓迫內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈和足背橫紋的中點(diǎn)(即:足背的最高點(diǎn))足背動(dòng)脈應(yīng)用:應(yīng)用:足部出血整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt動(dòng)作要領(lǐng):快動(dòng)作要快;準(zhǔn)部位、方法要準(zhǔn)確;輕動(dòng)作要輕,不要碰撞傷口;牢固定要牢靠;美效果要美觀;適松緊要適度。整理ppt整理ppt整理ppt用于:用于:身體粗細(xì)均勻部位,如手腕、腳踝、前額、手指及 頸部;還可以用在其它繃帶包扎法的起始和結(jié)束,纏繞兩圈,以達(dá)到固定繃帶的作用。方法:方法:首先,將繃帶頭斜放,繞受傷部位包扎一圈后,把斜角反折,將其壓在下面,然后,環(huán)形纏繞數(shù)圈,每圈要將前一圈完

6、全蓋住。整理ppt整理ppt應(yīng)用:應(yīng)用:用于肢體粗細(xì)不等的部位,如大腿、前臂等方法:方法:首先以環(huán)形包扎法纏繞兩圈,然后,將繃帶由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行螺旋包扎,每一圈蓋住前一圈三分之二,最后,以環(huán)形包扎兩圈結(jié)束,在肢體外側(cè)固定。注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):包扎后要注意觀察肢端血運(yùn)情況整理ppt整理ppt 用于:用于:肢體粗細(xì)明顯不均部位,如前臂、小腿 方法:方法:首先以環(huán)形包扎開(kāi)始,纏繞兩圈,然后用拇指、食指將繃帶上緣反折向下,繼續(xù)螺旋纏繞,每一圈要蓋住前一圈的三分之二,反折線要排列整齊,呈一條直線,最后以環(huán)形包扎兩圈結(jié)束。 注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):反折處要避開(kāi)傷口及骨骼突起部位整理ppt整理ppt適用于適用于

7、: :手、足、肩背部的包扎方法方法: :首先在容易固定的部位手腕處,以環(huán)形包扎法纏繞兩圈,然后,向遠(yuǎn)端繞手指一圈,露出小指甲床,再由下而上,反復(fù)做“8”字包扎,最后在手腕處環(huán)繞包扎兩圈結(jié)束,固定于外側(cè)。 整理ppt應(yīng)用:應(yīng)用:用于包扎關(guān)節(jié)部位,如膝、肘、踝關(guān)節(jié)方法方法:首先在膝關(guān)節(jié)最突出的地方,以環(huán)繞法包扎兩圈,將敷料固定,然后將繃帶向上一圈,向下一圈, 反復(fù)進(jìn)行,每一圈 要壓住上一圈的三 分之二,最后固定 在大腿外側(cè)。整理ppt整理ppt整理ppt將三角巾底邊反折兩指寬,中點(diǎn)置于傷者前額頂角經(jīng)頭頂拉到枕后,蓋住頭部在眉上、耳上將兩底角在枕部交叉,然后返回在前額打結(jié)將頂角拉緊并反折塞于底角在枕

8、部交叉處整理ppt將三角巾頂角、底邊中點(diǎn)各打一結(jié),將頂角打結(jié)處置于前額,將底邊結(jié)置于枕后部將底邊拉緊,包住下頜,兩底角在下頜交叉繞到枕后在底邊結(jié)上方打結(jié)整理ppt將頂角打結(jié),置于頜下兩手拉住底角罩住面部將兩底角拉到枕后交叉并壓住底邊,在前額處打結(jié)將眼、口鼻處三角巾剪去整理ppt適用于:上臂、前臂外傷及骨折。方法:首先將患肢屈肘80度,將三角巾展開(kāi)鋪于胸前,底邊與軀干平行,頂角對(duì)著肘關(guān)節(jié),在患側(cè)鎖骨上窩處將兩底角打結(jié),打結(jié)處墊襯墊,一手抵住肘部,另一手拉緊三角巾,直至小指指端露出,將頂角多余部分塞入。整理ppt適用于:肩部、鎖骨、手的外傷及骨折。方法:屈肘45度,將三角巾展開(kāi),平鋪于患肢上,頂角

9、對(duì)著肘部,將肘部多余部分塞于肘下,一手固定患肢,另一手將患者手部的三角巾塞于手下,將患肢下方的三角巾收緊經(jīng)腋下向后繞過(guò)肩胛骨至健側(cè)鎖骨上凹處打結(jié)固定,打結(jié)處墊襯墊。整理pptn將三角巾一折為二,手放在中間,中指對(duì)準(zhǔn)頂角,把頂角上翻蓋住手背,然后兩底角在手背交叉,圍繞腕關(guān)節(jié)在背側(cè)打結(jié)。整理ppt七、足部包扎七、足部包扎整理ppt八、眼睛包扎法:將三角巾折成窄帶,從枕后經(jīng)耳上方拉向前,在眼前交叉,然后再經(jīng)耳下方繞向枕下打結(jié)固定。九、下頜包扎法:將三角巾折成窄帶,一端從頸后繞向前,包住下頜,與另一端在面頰側(cè)面交叉、反折、轉(zhuǎn)向頜下,再經(jīng)兩耳前方,在頭頂部打結(jié)固定。十、肩部包扎法:將三角巾折成燕尾狀,后

10、片稍大于前片,燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)頸部,將頂角系帶與底邊折成的角在腋下打結(jié),系帶纏繞臂部固定,然后,將兩底角在對(duì)側(cè)腋下打結(jié),打結(jié)處墊襯墊。十一、胸部包扎法:將三角巾頂角向上對(duì)準(zhǔn)肩部,蓋住受傷部位,多余的底邊上翻,把兩底角回繞在背后打結(jié),再將頂角系帶與其一起打結(jié)固定。整理ppt十二、腹部包扎法:將三角巾折成燕尾狀,前片大于后片,燕尾朝下,蓋住腹部,將底邊形成的一角與頂角系帶在腰部打結(jié),再將大燕尾從兩腿中間向后拉,繞過(guò)大腿與小燕尾在大腿外側(cè)打結(jié)。十三、臀部包扎法:將三角巾折成燕尾狀,大片在后,包住臀部,將底邊形成的一角與頂角系帶在腰部打結(jié),再將大燕尾從兩腿中間向前拉,繞過(guò)大腿與小燕尾在大腿外側(cè)打結(jié)。十四、

11、膝(肘)關(guān)節(jié)包扎法:將三角巾折成寬(窄)帶,蓋住膝(肘)關(guān)節(jié),在腘窩(肘)處交叉,兩端分別繞過(guò)膝(肘)關(guān)節(jié)上下方,在外側(cè)打結(jié)。整理ppt特殊部位包扎法:腹部?jī)?nèi)臟脫出:用生理鹽水紗布覆蓋外露臟器,用三角巾做成保護(hù)圈加以保護(hù),外罩器皿,然后三角巾包扎固定,取仰臥位或半臥位下肢屈曲。異物刺入體內(nèi):注意固定外露異物,避免移動(dòng)擠撞。開(kāi)放性氣胸傷口:盡快用大于傷口邊緣5cm的不透氣敷料封閉傷口(敷料的上邊及左右兩邊用膠帶粘貼固定,留出下邊敷料口起活瓣作用)。整理ppt包扎的原則及注意事項(xiàng)一、 包扎前,先控制出血。二、傷口必須先覆蓋無(wú)菌敷料再包扎(若沒(méi)有無(wú)菌敷料,可用清潔敷料代替) ,避免繃帶、三角巾直接與

12、傷口接觸。 三、包扎時(shí),避免在傷口或敷料附近說(shuō)話或咳嗽,以免污染傷口。四、要直接將敷料覆蓋在傷口上,不可由旁邊滑移至傷口。五、繃帶包扎時(shí),應(yīng)由遠(yuǎn)心端或易固定處開(kāi)始包扎。如果不小心掉落地面,則須更換。六、繃帶或三角巾要完全覆蓋傷口敷料。整理ppt七、包扎四肢時(shí),要露出指(趾)端,以便于觀察血液循環(huán),注意觀察皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)。八、包扎完畢,可以以打結(jié)方式固定或用膠布固定,彈力繃帶可以拉起放入上一圈內(nèi)。九、使用膠布固定,不可貼在受傷皮膚上,以免造成再次傷害。十、不可在受傷、關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)下側(cè)或不易看到的地方打結(jié)。十一、若血液滲透敷料時(shí),不可拆掉原來(lái)的敷料,須在外面繼續(xù)加蓋敷料,以免因拆掉敷料時(shí)引起更多出血或浪費(fèi)時(shí)間。包扎的原則及注意事項(xiàng)整理ppt整理pptv特別提醒: 在急救過(guò)程中,凡是有可能接觸到患者血液、體液、粘膜、分泌物、或者嘔吐物的操作,必須戴保護(hù)性手套。v只有保護(hù)好自己,才有機(jī)會(huì)救更多的人 !整理ppt謝謝 謝!謝!整理pptv指壓止血法:不同部位出血,動(dòng)脈的壓迫點(diǎn):面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈、指動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前脛后動(dòng)脈v上臂上止血帶v屈肢加墊止血法v三角巾絞棒止血法v繃帶包扎法:環(huán)繞法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎、“8”字包扎法、“人”字包扎法、回反折包扎法(頭部或肢體殘端)v三

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