1、1萎縮：是指發育正常的實質細胞、組織或器官，由于某種原因導致其體積縮小或伴有細胞數目的減少。 2 肥大（hypertrophy）：細胞和組織器官的體積增大稱為肥大。可伴有細胞數量的增多（增生），即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內分泌性肥大。肥大與萎縮相對應。 3 增生（hyperplasia）：由于實質細胞數量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生。 4 化生（metaplasia）：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發生于上皮組織，亦可見于間葉組織。 5. 變性（d

2、egeneration）：細胞及間質內出現異常物質，或正常物質數量顯著增多而引起的細胞或間質的一系列形態學改變，可伴有結構和功能的變化。 7. 再生（regeneration）：指由損傷部位周圍的同種細胞來完成的修復。如能完全恢復原組織的結構及功能則稱為完全性再生，否則為不完全再生。 8. 肉芽組織（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛細血管、增生的成纖維細胞以及伴有不同程度的炎癥細胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。 9. 瘢痕（scar）：是指肉芽組織成熟轉變而來的老化

3、階段的纖維結締組織。表現為纖維細胞稀少，小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態，顏色蒼白或灰白半透明，質韌并缺乏彈性。  Krukenberg 瘤 (Krukenberg tumor) 胃腸道黏液癌侵及漿膜后可種植到卵巢，這種特殊類型的卵巢轉移性腫瘤稱Krukenberg 瘤。Krukenberg 瘤不一定都是種植性轉移，也可通過淋巴道和血道轉移形成。 1.子宮頸早期浸潤癌：子宮頸早期浸潤癌或微浸潤癌，是指上皮內癌突破基膜向間質浸潤，浸潤深度不超過5mm，在固有膜中形成不規則的癌細胞條索或小團塊，或鄰近浸潤癌相互

4、連接融合。肉眼觀子宮頸無特殊異常，只能在顯微鏡下證實，故又稱為亞臨床型。 3粉刺癌：乳腺導管原位癌根據組織學改變分為粉刺癌和非粉剌型導管原位癌。鏡下，粉刺癌癌細胞在導管內呈實性排列，中央常見凝固性壞死，壞死面積較大，是其特征性改變。肉眼可見擴張的導管腔內常有微黃色點狀壞死物，擠壓時，壞死物自管腔斷面溢出。病變明顯者，擠出物如牙膏狀（帶黃色）或粉剌樣物1.肺原發綜合征  是原發性肺結核病的病變特點，它是由肺的原發病灶、結核性淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者構成。 2.結核球  又稱肺結核瘤，是指有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶直徑2

5、5cm，類圓形。3.心力衰竭細胞(heart failure cell)：左心衰竭嚴重肺淤血時，漏出到肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬后，將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于含有含鐵血黃素的巨噬細胞常見于心力衰竭時，故稱之為心力衰竭細胞2、 檳榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血時，肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴張淤血，肝細胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細胞則發生脂肪變性。肉眼見肝切面出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，故稱之為檳榔肝。 3、 血栓形成(thrombosis)：在活體的心血管內，血液發生凝固或血液中某些有

6、形成分析出、凝集，形成固體質塊的過程。 4、 栓塞(embolism)：血管內出現的異常物質（栓子）隨血流至遠處阻塞血管的過程。 5、 再通(recanalization)：指血栓在機化過程中，因血栓干燥收縮，其內部或與血管壁間出現裂隙，新生的內皮細胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的結構，使血栓上下的血流可以部分復流。 6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩過程中，羊膜破裂或早破、胎盤早期剝離、胎兒阻塞產道時，由于子宮強烈收縮，宮內壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內，經血循環進入肺動脈分支

7、、小動脈及毛細血管內，引起廣泛的微血栓形成，稱為羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出現的血流中斷，導致局部組織的缺血性壞死。1炎癥（inflammation）：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應稱為炎癥。 2蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主 要由溶血性鏈球菌引起，多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。 3膿腫(abscess)是指局限性化膿性炎，組織發生壞死溶解形成充滿膿液的腔。主要由 金黃色葡萄球菌引起。 4炎性息肉（inflammatory&

8、#160;polyp）：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體 及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。 5炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的 腫瘤樣團塊，常見于肺和眼眶。 6肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細胞及其演化的細胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶1. 副腫瘤綜合征（paraneoplastic syndrome）:由于腫瘤的產物（包括異位激素產生）或異常免疫反應（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等）或其他不明原因，

9、可引起內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變，出現相應的臨床表現。這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶直接引起的，而是通過產生某些物質間接引起的。 2. 交界性腫瘤（borderline tumor）：組織學形態和生物學行為介于良性、惡性之間的某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。 3. 腫瘤演進（progression）：轉化細胞變成為腫瘤需要一個發展過程。在轉化過程中瘤細胞不斷分裂，倍增時間縮短，惡性程度增加和發生擴散。這個生物學現象稱為腫瘤演進。 4. 腫瘤的異質性(heterogeneity)：指單克隆來源的腫瘤細

10、胞在生長過程中形成在侵襲力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程，稱為異質化；這具有不同生物學特性的瘤細胞群體稱為腫瘤異質性。 5異型性：腫瘤與正常組織在形態和功能上有相似之處，也有不相似之處即差異，這種差異稱為異型性。 6腫瘤實質和間質：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤間質一般由結締組織和血管組成，有時還可在淋巴管。 7原位癌：局限于上皮內的癌，尚未突破基膜而向下浸潤生長者。1.肺肉質變：亦稱機化性肺炎，由于灰色肝樣變期肺內的炎性病灶中中性粒細胞的滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的未能被溶解吸

11、收的纖維素即被肉芽組織取代而機化，稱肉質變（carnification）. 2隱性肺癌：痰細胞學檢查癌細胞陽性，而臨床及X線檢查陰性，手術切除標本經病理檢查證實為原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結轉移者為隱性肺癌。 3大葉性肺炎（lobar pneumonia）：指由肺炎鏈球菌引起的，累及整個肺葉或肺葉大部分的急性彌漫性纖維素性滲出性炎，臨床表現為高熱惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等。 4早期肺癌（early stage lung carcinoma）：指腫瘤局限于支氣管內或支氣壁，不侵犯肺組織，或侵犯支氣管周圍肺組織，但

12、腫塊直徑不超過2cm，無淋巴結轉移。1Barrett食管(Barretts esophagus)：指食管下段正常的復層鱗狀上皮被含有杯狀細胞的柱狀上皮所替代。化生呈彌漫性，可視為一種癌前病變。 2碎片狀壞死(piecemeal necrosis)：是慢性肝炎活動期的主要病變。多見于肝小葉界板處，肝細胞呈小灶性壞死伴淋巴細胞和漿細胞浸潤。 3橋接壞死(bridging necrosis)：常見于中、重度慢性肝炎，為肝細胞之帶狀融合性壞死。多出現于中央靜脈與匯管區之間、兩個中央靜脈間或兩個匯管區間，壞死呈橋接狀，壞死處伴有肝細胞不規則再生和纖維組織

13、增生。 4小肝癌(small hepatocellular carcinoma)：是指單個癌結節直徑3cm，或不超過2個瘤結，其直徑總和3cm的原發性肝癌 5、革囊胃：彌漫浸潤型胃癌致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，粘膜皺襞大部消失。胃狀似皮革制成的囊袋，因而稱革囊胃。 6假小葉：肝硬化形成時，正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細胞團，即假小葉。假小葉內肝細胞索排列紊亂，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時還可見被包繞進來的匯管區。 新月體：新月體性腎小球腎炎時，增生的腎球囊壁層上皮細胞

14、、單核細胞等形成新月形小體。1.以大葉性肺炎各期基本病變解釋臨床主要癥狀和體征。 答：充血水腫期：肺泡壁充血、水腫、肺泡腔內大量漿液性滲出物，有少量中性粒細胞。此期患者：咳嗽、淡紅泡沫痰，濕啰音；紅色肝樣變期：肺泡壁毛細血管顯著擴張充血；肺泡腔內大量RBC，較多纖維素及中性粒細胞,病灶胸膜出現纖維素滲出，故患者出現咳嗽、鐵銹色痰,胸痛，呼吸困難及紫紺，聽診可出現胸膜摩擦音，叩診為濁音；灰色肝樣變期：肺泡壁毛細管受壓呈貧血狀態，肺泡腔內大量纖維素和中性粒細胞。此期患者，咳嗽、粘液膿痰,吸氣時胸痛加劇，呼吸困難及紫紺減輕，聽診可出現胸膜摩擦音，叩診為濁音；溶解消散期：肺泡內中性粒細胞變質

15、崩解,巨噬細胞增多,纖維素溶解,肺泡內重新含氣。此期患者有咳嗽、粘液痰，聽診濕性啰音。 2比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理變化有何不同。 大葉性肺炎：單側肺臟發生的以一個肺段或一個肺葉為病變單位的肺泡的急性纖維素性炎癥，多見于左肺或右肺的下葉。典型病變過程分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。小葉性肺炎：雙肺散在灶狀分布的以細支氣管為中心，以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥，以肺下葉和背側多見。病變無明顯分期。嚴重病倒，病灶相互融合，呈片狀分布，形成融合性小葉性肺炎1病毒性肝炎有哪些常見的基本病理改變？ （1）肝細胞變性、壞死 最常見的變性

16、為細胞水腫，表現為胞質疏松化，嚴重者呈氣球樣變；個別細胞可發生嗜酸性變。壞死有兩種類型，一是溶解性壞死，可為點狀、碎片狀、橋接狀和大片壞死等；二是嗜酸性小體形成凋亡。 （2）匯管區和肝小葉內壞死處可見嗜中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤。3）Kupffer細胞，纖維母細胞等呈反應性增生和肝細胞再生。3簡述門脈性肝硬化引起門脈高壓癥的機制及其主要臨床表現。 肝硬化引起門脈壓升高的原因有：小葉下靜脈和門靜脈肝內分支受假小葉或增生纖維組織收縮的壓迫而發生扭曲或閉塞，致使肝竇內血液的流出和門靜脈血流入肝竇受阻；肝動脈和門靜脈之間的吻合支開放，或因肝小葉破壞而形成新的交通支，以致肝動

17、脈血直接流入門靜脈分支；竇周纖維化使肝竇閉塞，中央靜脈玻璃樣變性及管腔閉塞，導致門靜脈血回流受阻 門脈高壓癥的主要臨床表現有：脾大，是門脈高壓使脾靜脈血回流受阻而致慢性淤血及竇內皮細胞和纖維組織增生的結果，常因脾功能亢進而致貧血。胃腸淤血、水腫，可引起消化和吸收功能障礙（食欲不振，消化不良等）,是門脈高壓使胃腸靜脈血回流受阻所致。腹水（為漏出液），主要是由于腸及腸系膜等處的毛細血管內壓升高，血管壁通透性增強；肝細胞受損致白蛋白合成減少，使血漿膠體滲透壓降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝內滅活少，導致鈉水潴留和肝竇內壓升高，淋巴生成增多，并經肝表面漏入腹腔等因素引起的。側支循環形成，系門脈

18、高壓使門靜脈與腔靜脈間的吻合支發生代償擴張所致。主要的側支循環有：食管下段靜脈叢曲張，易受損破裂而發生致命性上消化道大出血；直腸靜脈叢曲張，可形成痔核，如破裂可發生便血；臍周靜脈叢曲張（海蛇頭現象）。1、舉例說明化生的病理學意義。 化生是指一種已分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應性反應，但若持續存在，可能成為支氣管鱗狀細胞癌的基礎。 2、何謂壞疽？分哪幾類？其特點各如何？ 壞疽是組織壞死并繼發腐敗感染，可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端，壞死組織水分少，病變部位干涸

19、皺縮，呈黑褐色，與周圍組織有分界線，腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟（子宮、腸、肺等），也可見于四肢，壞死組織水分多，腐敗菌感染嚴重，局部腫脹，呈深藍、暗綠或污黑色，有惡臭，與周圍組織分界不明顯，可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷合并厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發音。3、簡述壞死的基本病變。  細胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細胞核的變化是壞死的主要形態學改變。    胞質的改變：胞質嗜酸

20、紅染、崩解，致胞質呈顆粒狀。   質的改變：基質逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細胞和崩解的間質融合成一片模糊的顆粒狀、無結構的紅染物質。 4、簡要說明肉芽組織的構成及功能。 肉芽組織的功能：  抗感染保護創面； 填補創口及其它組織缺損； 機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物。 5、試比較一期愈合及二期愈合。 根據創面大小、深度及有無感染，可將皮膚創作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。 一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創緣整齊、無感染、

21、經粘合或縫合后創面對合嚴密的傷口，例如皮膚無菌手術切口。一期愈合的時間短，瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多，或由于感染，繼續引起局部組織變性、壞死，炎癥反應明顯，所以愈合的時間較長，形成的瘢痕較大。1. 血栓形成的條件有哪些？  心血管內皮細胞損傷； 血流狀態的改變； 血液凝固性增加。 2. 試述栓子可能的運行途徑。 體靜脈系統及右心的栓子多引起肺栓塞；某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓子可通過肺循環進入體循環系統。左心或主動脈系統的栓子隨動脈血

22、流運行，多引起腦、脾、腎等器官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內門靜脈分支的栓塞。此外可出現交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 試以腎梗死為例，簡述貧血性梗死的成因和病理形態特點。 腎動脈分支栓塞后，由于腎組織致密而又無有效的側枝循環，可出現貧血性梗死。梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。 4簡述慢性肺瘀血的鏡下病理變化特點。 慢性肺瘀血鏡下表現為肺泡壁增厚毛細血管高度擴張充血，部分的肺泡腔內可見水腫液及多少不等的紅細胞、巨噬細胞。有些巨噬細胞吞噬了紅細胞，其中的血紅蛋白可分解形成棕黃色的含鐵血黃素.1試述急性

23、炎癥蔓延擴散的方式。 局部蔓延：病原微生物經組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴散。淋巴道擴散：病原微生物隨淋巴液擴散，引起淋巴管炎或淋巴結炎。血管擴散：包括菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。 2簡述絨毛心的發生機制及結局。 發生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面。結局：溶解吸收，不留痕跡；吸收不全，機化粘連；慢性縮窄性心包炎。 4急性炎癥與慢性炎癥有何不同？ 急性炎癥的特點：起病急驟，持續時間短（幾天1月），病變以滲出和變質為主，浸潤的炎癥細胞主要是嗜中性粒細胞。慢性炎癥的特點：起病緩慢，持續

24、時間長(數周數月)，病變以增生（內皮細胞、纖維母細胞）為主，浸潤的炎細胞主要為淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。 5炎癥的滲出對機體有哪些有利和不利的方面？ 炎癥的滲出對機體有利可限制炎癥擴散、有利于白細胞吞噬并成為后期修復的支架；利于產生細胞和體液免疫。     不利方面：腦實質炎癥的滲出可使顱內壓升高，聲帶急性炎性水腫窒息，心包腔纖維蛋白滲出縮窄性心包炎。方面：液體的滲出可稀釋毒素，帶來抗體、補體；纖維蛋白滲出1.良性腫瘤與惡性腫瘤對機體影響有何不同。 良性腫瘤：因其分化較成熟，生長緩慢，停留于局部，不浸潤，不轉移，

25、故一般對機體的影響相對較小，主要表現為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發生主要與其發生部位和繼發變化有關。 惡性腫瘤：惡性腫瘤由于分化不成熟，生長較迅速，浸潤破壞器官的結構和功能，并可發生轉移，因而對機體的影響嚴重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，發生于消化道者更易并發潰瘍、出血、甚至穿孔，導致腹膜炎，后果更為嚴重。有時腫瘤產物或合并感染可引起發熱。腫瘤壓迫、浸潤局部神經還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期患者，往往發生惡病質（cachexia），致患者死亡。 2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區別。 良惡性腫瘤的區別，可從下列幾個方面進行對比：組織分

26、化程度；細胞多形性和異型性；生長速度；生長方式；復發，轉移；壞死出血；對機體影響。 3.什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些? 癌前病變（precancerous lesions）癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉變為癌。常見的癌前病變有以下幾種：粘膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維囊性變；結腸、直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化。 4.簡述腫瘤的生長方式。 腫瘤的生長方式包括：  膨脹性生長，發生于器官或組織內的大多數良性腫瘤所表現的生

27、長方式。腫瘤往往呈結節狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。對周圍組主要是擠壓和阻塞，腫瘤移動性好，手術容易切除，切除后不易復發。 外生性生長，發生在體表、體腔或管道器官的腫瘤，常向表面生長，形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現外生性生長。 浸潤性生長，為大多數惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞侵入周圍組織的間隙、淋巴管和血管內，像樹根長入土壤一樣，浸潤并破壞周圍組織。腫瘤沒有包膜，無明顯界限。腫塊活動性差或固定。手術切除范圍大，手術后易復發。 5.試述腫瘤的轉移途徑。腫瘤轉移：惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續生長，形成

28、與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。所形成的腫瘤稱為轉移瘤。常見3條途徑： 淋巴道轉移，上皮組織源性惡性腫瘤多經淋巴道轉移到局部或遠處的淋巴結。 血道轉移，惡性瘤細胞侵入血管后可隨血瘤到達遠隔器官繼續生長，形成轉移瘤，多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌。 種植性轉移，當腫瘤細胞侵及體腔器官表面時，瘤細胞可以脫落，經體腔種植在體腔內各器官表面甚至侵入向深部生長，形成轉移瘤。多見消化道癌，如胃癌等。 6腫瘤的擴散途經有哪些？簡述其特點。 直接蔓延：惡性腫瘤細胞由原發部位沿周圍組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續生

29、長，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至直腸、膀胱、陰道壁。 轉移：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續生長，形成與原發瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉移：癌最常見的轉移方式，如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉移至頸部淋巴結，乳腺癌常首先轉移腋窩淋巴結。血道轉移：肉瘤、晚期癌的常見轉移方式，如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦。種植性轉移：如克魯根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。1簡述乳腺浸潤性導管癌的肉眼及鏡下表現。 乳腺浸潤性導管癌的肉眼觀，腫瘤呈灰白色，質硬，切面有沙礫感，無包膜，與周圍組織分界不清，活動度差。常可見癌組織呈樹根狀侵入鄰近組

30、織內。如癌腫侵及乳頭又伴有大量纖維組織增生時，可導致乳頭下陷。如癌組織阻塞真皮內淋巴管，可致皮膚水腫，而毛囊汗腺處皮膚相對下陷，呈橘皮樣外觀。晚期乳腺癌形成巨大腫塊，如癌組織穿破皮膚，可形成潰瘍。鏡下，分化好者形成不規則的腺管，有時可保留部分原有的導管原位癌結構；分化差者癌細胞形成不規則的巢狀、條索狀和梁片狀結構，可伴有廣泛壞死。腫瘤間質有致密的纖維組織增生，癌細胞在纖維間質內浸潤性生長，兩者比例各不相同。以往分為單純癌（癌實質與間質比例大致相等）、硬癌（間質成分占優勢，少量癌細胞呈條索狀分布于增生的纖維組織中）和髓樣癌（癌實質多于間質），現統稱為浸潤性導管癌。4.試述結核病的基本病變和繼發性

31、肺結核病類型 結核病具有炎癥的基本病理變化：即變質、滲出和增生。以滲出為主的病變主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎；以增生為主的病變是形成具有診斷價值的結核結節，結核結節又稱結核肉芽腫，是由上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞加上外周集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞組成，典型的結核結節中央有干酪樣壞死；以變質為主的病變主要表現為干酪樣壞死。1新月體性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯系如何？ 病理變化：肉眼觀，雙側腎臟對稱性腫大、色蒼白，皮質表面可有點狀出血。鏡下，病變腎小球毛細血管壁損傷，多數腎小球球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核巨噬細胞形成新月體或環狀體；早期為細胞性新月體

32、，以后轉變纖維細胞性新月體，最終成為纖維性新月體，腎小球球囊腔變窄或閉塞；腎小管上皮細胞水腫；腎間質出現水腫、炎細胞浸潤、晚期發生纖維化。電鏡下，腎小球基膜不規則增厚，有時可見局灶性斷裂和缺損。臨床病理聯系：表現為快速進行性腎炎綜合征，少尿、無尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮質血癥及快速進行性腎功能不全。由于腎小球內新月體形成，球囊腔阻塞，病人迅速出現少尿、無尿和氮質血癥。由于腎小球毛細血管纖維素樣壞死，基膜斷裂和缺損，故血尿明顯。高血壓是由于水鈉潴留和腎素血管緊張素系統的協同作用所致。1、營養不良萎縮多累及全身多器官，首先發生萎縮的組織或器官是：B    &

33、#160;B.脂肪組織2、屬于病理性增生和肥大的是：A A. 妊娠期子宮肥大     3、心肌細胞不會發生：D      D. 增生  4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？E   E. 適應性改變 5、腸上皮化生的概念是：D     D. 胃粘膜上皮轉變為腸上皮 8、脂肪心和虎斑心的區別在于：C  &#

34、160;    C. 脂肪存在的部位不同   10、細胞水腫好發生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：E      E. 實質細胞富于線粒體，代謝旺盛  14、下列組織未見發生化生者為：C  C. 中樞神經系統   15、脂肪壞死常見于：A A. 急性胰腺炎      18、細胞壞死主要表現在

35、：D  D. 細胞核   19、與液化性壞死無關的是：E    E. 腎梗死 20、關于干性壞疽正確的是：D     D. 糖尿病所引起的肢端壞死21、急性腸扭轉最可能引起：B     B. 濕性壞疽   22、下列哪一項不是肉芽組織的特征？C    C. 再生的上皮細胞

36、0;25、關于肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的：D      D. 當它老化時血管和膠原均見增多26、組織創傷由結締組織取代的過程稱：C   C. 瘢痕修復  27、良性高血壓病可發生C  C液化性壞死 28、再生過程中的胃黏膜上皮細胞屬于B 29、再生過程中的神經細胞屬于C 30、再生過程中的心肌細胞屬于C A穩定細胞   B不穩定細胞   

37、60;   C永久性細胞 D與疤痕修復后抗拉力較正常組織弱有關     E與疤痕收縮有關 【C型題】 A 細胞間質物質沉積    B細胞內物質沉積    C兩者均無   D兩者均有31細胞水腫C 32玻璃樣變性  D           &

38、#160;                33脂肪變性B  1. 妊娠后期的婦女往往出現下肢或足背皮下水腫，引起水腫的原因為：D  D 下肢靜脈的淤血          2.  下列對肺淤血組織學特點的描述中哪一項是錯誤的？C  C. 肺泡

39、腔內有大量中性粒細胞和纖維素滲出 3. 下列對肝淤血脂肪變的病變特點的描述中哪一項是錯誤的？C  C 肝小葉中央靜脈周圍肝細胞高度脂肪變性 4.  減壓病一般是指： B      B氮氣栓塞  5. 關于白色血栓，下列哪項描述不正確？D   D 白色血栓常含有大量的中性粒細胞，故肉眼呈白色 6. 以下哪種說法是錯誤的？D    

40、        D 透明血栓是靜脈血栓的組分之一 4. 減壓病一般是指： B    B氮氣栓塞  5. 關于白色血栓，下列哪項描述不正確？D  D 白色血栓常含有大量的中性粒細胞，故肉眼呈白色 6. 以下哪種說法是錯誤的？D      D 透明血栓是靜脈血栓的組分之一 7. &#

41、160;以下哪種類型的栓塞最為常見和重要？ A A血栓栓塞   8. 某心衰患者下肢深靜脈內的血栓脫落后最有可能引起以下哪種病變：C      C肺梗死    9. 某患者患急性感染性心內膜炎，其二尖瓣瓣膜上出現一黃豆大的贅生物，此贅生物脫落后將不會引起以下哪種栓塞：C     C肺動脈栓塞    10. 以下哪項不是梗死形成的

42、原因和條件：E       E 毒物的毒性作用 11. 梗死灶的形狀取決于：B    B 該器官的血管分布方式    12. 以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？D   D. 腸梗死   13. 以下哪項不是出血性梗死發生的條件D： D 器官內蛋白含量較少   

43、60;   14. 男，61歲，以四肢癱瘓，失語10天入院，入院當天血壓下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸體解剖發現胰腺粘液癌，局部淋巴結轉移,胃、小腸、大腸、肝轉移。以下哪項可能是該患者的直接死亡原因。E     E 肺微循環內血栓形成 15. 某男車禍后股骨骨折入院，急救后情況穩定，第2天突發呼吸急促、呼吸困難和心動過速，終因右心衰竭死亡，該患者的死亡原因最有可能為：B        B 

44、肺脂肪栓塞         A. 出血性梗死      B. 貧血性梗死  C. 心肌梗死   D. 凝固性壞死      E. 液化性壞死 16. 腎梗死時腎組織壞死為D 17. 冠狀動脈分支完全阻塞引起C 18. 腸扭轉可引起

45、A 19.腦組織壞死屬于E 1病毒感染時，病灶局部浸潤的炎癥細胞主要為 D D. 淋巴細胞        2“絨毛心”的病變屬于D      D纖維素性炎    3病原微生物進入血流繁殖，并產生大量毒素，從而導致全身中毒癥狀，稱為 B    B. 敗血癥   4過敏性疾病病灶局部

46、浸潤的炎癥細胞主要是 B     B 嗜酸性粒細胞   6寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細胞主要是B  B嗜酸性粒細胞    7氣管白喉的病變屬于D  D纖維素性炎（假膜性炎）     9蜂窩織炎常見于D      D闌尾  10下列哪一項的病變不屬于纖維素性炎E  &#

47、160;  E癤、癰  12蜂窩織炎最常見的致病菌是D  D 溶血性鏈球菌     13以中性粒細胞浸潤為主的炎癥稱為C   C化膿性炎    14肉芽腫性炎主要是由下列哪種細胞局限性增生形成的結節狀病灶D     D巨噬細胞   18下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎B     

48、B傷寒    20外周血嗜酸性粒細胞增多提示C     C寄生蟲感染    癌與肉瘤的最主要區別是E     E 組織來源不同 2.下列說法正確的是：D  D 腫瘤的大小與腫瘤的性質和發生部位等有關  5. 關于轉移的說法正確的是：E     E. 前列腺癌易轉移至骨 

49、 7. 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的根本區別是：D  D. 細胞不同程度失去了分化能力          8. 良性腫瘤的異型性主要是：CC. 組織結構異型性為主             10. 血道轉移的確切根據是B   B. 在遠隔器官形成了與原發

50、瘤同樣類型的腫瘤11. 關于良惡性腫瘤說法正確的是：D  D. 惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀12. 交界性腫瘤是D    D. 性質介于良、惡性之間的腫瘤     13. 腫瘤的異質化是指：B    B. 腫瘤細胞生長過程中形成新的亞克隆過程18. 下面是惡性腫瘤的是：E      E. 精原細胞

51、瘤 20. 肉瘤不發生于下列哪個組織：C    C. 脈絡叢    21. 下列不是癌前病變的是：D    D. 樹膠腫  22.非典型增生正確的說法是：D  D. 當去除刺激因素后上皮可恢復正常 23. 平滑肌瘤好發于：A A. 子宮   25.下列正確的說法是：B   

52、60; B. 骨肉瘤好發于青少年  26.下列不正確的說法是：D     D. 單純皰疹病毒不致癌 28.下列陳述中哪一項不符合腫瘤的基本特征D  D當致瘤因素消除后，腫瘤不能持續生長29. 下列陳述中哪一項最符合反應性增生的基本特征E  E增生的原因消除后不再繼續增生 30. 下列陳述中哪一項是不正確的D  D瘤細胞多于間質的腫瘤一般較硬。    31 腫

53、瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性主要是由哪種因素決定的。D D. 腫瘤的實質   33腫瘤分級所依據的主要原則是B  B. 腫瘤分化程度的高低、異型性大小和核分裂數的多少35 腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關系是 A A異型性大的腫瘤，其分化程度低，惡性程度高 36下列哪一項表述是不正確的C  C細胞異型性是診斷良性腫瘤的主要依據。  38下列哪一項表述是不正確的C  C良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤轉移，不

54、會引起嚴重后果。 39下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤C   C淋巴瘤 42下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤E   E脂肪母細胞瘤 44下列哪一項不屬于癌前病變C     C病毒性肝炎A.血行轉移     B.直接蔓延     C.淋巴道轉移   D.種植性轉移    E.胃腸道管腔內轉移 

55、48.直腸癌轉移到肝為   A    49.鼻咽癌轉移到頸部多為 C 50.胃癌轉移到盆腔是     D 51.Krukenberg瘤的發生是  DA.子宮多發性結節、實性、灰紅、質韌、邊界清楚 B.皮下結節、實性、淡黃、質軟、分葉狀、包膜完整 C.胃竇部腫物，火山口樣潰瘍，切面灰白、質硬、侵及胃壁全層 D.食管腫物，菜花狀，切面灰白、質硬、侵及食管壁全層 E.卵巢腫物，囊性，其內充滿油

56、脂、毛發，囊壁可見骨組織或牙齒                                 A. 癌    B.肉瘤    C.二者均有    D

57、.二者均無 57.間質實質分界清楚A 58.腫瘤切面呈魚肉狀 B59.呈浸潤性生長    C 1. 與動脈粥樣硬化發病關系最為密切的血脂是c  C. LDL 2. 動脈粥樣硬化的最危險的并發癥是E  E. 動脈瘤形成  3. 冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是A A. 左冠狀動脈前降支   4. 心肌梗死最常發生的部位為B 

58、  B. 左心室前壁 5. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，下列哪種病變不會出現？C C. 心肌糖原沉積   6. 原發性高血壓最常受損的血管是D  D. 全身細、小動脈7. 原發性良性高血壓的特征性病變是C  C. 細、小動脈的硬化 8.  原發性高血壓的腦出血，血管破裂常發生于E9.  E. 豆紋動脈原發性高血壓腦出血最常見的部位是D A.  D. 

59、;內囊和基底核10. 動脈瘤是指B B. 血管壁的限局性異常擴張 11. 動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外B  B. 鏡下主要為膽固醇結晶2. 風濕病病變最嚴重的部位是E E. 心臟  13. 風濕病在病理診斷上最有意義的病變為C  C. 結締組織內Aschoff小體形成  15 風濕性心內膜炎最常累及D D.二尖瓣16. 風濕性心內膜炎心內膜之贅生物的實質是E &

60、#160;E. 白色血栓7. 亞急性細菌性心內膜炎的贅生物有以下特點，除外D D. 鏡下，其表面有細菌團 18.  慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯合瓣膜病變是DD. 二尖瓣和主動脈瓣9. 最常見的心瓣膜病是A A. 二尖瓣狹窄與關閉不全 20. 以下哪項不引起左心室肥大？C  C. 二尖瓣狹窄  1. 慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是B  B腺體肥大、增生，粘膜上皮內杯狀細胞增多 2.&#

61、160;慢性支氣管炎的主要臨床表現是D   D. 咳嗽、咳痰   3. 慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A A. 慢性支氣管炎    4. 支氣管擴張癥臨床主要表現為D  D. 咳嗽、咳大量膿性痰   5. 反復咯血常見于 D   D. 支氣管擴張癥   6.慢性阻塞性肺氣腫臨床主要癥狀為 A

62、 A. 呼氣性呼吸困難   7. 關于慢性肺心病正確的是B   B. 肺動脈高壓所致右心肥大、擴張為主的心臟病8.慢性肺心病的最常見原因是A A. 慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫     9. 慢性肺心病發生的主導環節是A A. 肺動脈高壓    10. 肺心病的特征性病變為A A. 右心室肥大、擴張，心尖鈍圓，肺動脈圓錐顯著膨隆

63、11. 關于肺心病的臨床表現不恰當的為B     B. 咳粉紅色泡沫狀痰   12.大葉性肺炎屬于B     B. 纖維素性炎   13. 支氣管肺炎屬于C   C. 化膿性炎14. 大葉性肺炎的主要癥狀是A A. 惡寒、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛和呼吸困難15. 大葉性肺炎充血水腫期肺泡腔內有A A.&#

64、160;大量漿液、少量紅細胞與白細胞    16. 大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰出現于B         B. 紅色肝樣變期       17. 引起大葉性肺炎最常見的細菌是B    B. 肺炎鏈球菌     18. 肺泡壁毛細血管腔狹窄甚至閉塞使肺組織呈貧血狀態，見于大葉

65、性肺炎的C    C.  灰色肝樣變期  19. 支氣管肺炎的臨床表現中哪項一般不明顯D   D.肺實變體征    20. 小葉性肺炎的并發癥一般不包括D    D. 肺肉質變 21. 嚴重病例，肺泡腔內易形成透明膜的是C  C. 病毒性肺炎 22. 病毒性肺炎時，多核巨細胞的細胞核內與胞質中均易出現病毒包含

66、體的是 A.腺病毒    B.麻疹病毒     C.流感病毒     D.呼吸道合胞病毒    E.巨細胞病毒3. 引起矽肺的二氧化硅粉塵微粒中致病力最強的是 A. 直徑為0.10.5um的微粒   B. 直徑為0.51um的微粒   C. 直徑為12um的微粒  D. 

67、;直徑為25um的微粒     E.直徑大于5um的微粒4. 關于矽結節不恰當的是C C. 典型的矽結節中央常有閉塞的細支氣管及巨噬細胞  26鼻咽癌中最常見的組織學類型是A A低分化鱗癌  27.在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是D    D.慢性支氣管炎伴肺氣腫 28.與肺肉質變發生最相關的因素是C   C.中性粒細胞滲出過少  9.矽肺最易并發D &

68、#160;  D.肺結核  30小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征C C 小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥  31女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(十)；診斷應首先考慮B   B支氣管擴張癥 32下列哪一項不符合大葉性肺炎D D常發肺膿腫   33某患者多年咳嗽、痰多，則該患者可能患有A A慢性支氣管炎  35某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰，體溫395，三天后感到胸

69、痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線檢查，左肺下葉有大片密實陰影，其可能患有 E   E大葉性肺炎 36某4歲男孩。發熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細胞19.6×109L中性0.85；X射線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩可能患有A A小葉性肺炎  37.肺肉質變是指C    C.肺泡腔內滲出物機化    38導致肺心病死亡的首要死因是C    C.

70、60;肺性腦病   39. 鼻咽癌最好發的部位在A A.鼻咽頂部 40.肺癌最多見的大體類型和組織學類型是E     E.中央型，鱗狀細胞癌 41.下列哪一項不符合隱性肺癌D   D.僅有局部淋巴結轉移   1題 按發病率依次遞降的順序排列食管癌好發生于 C  C食管中段，食管下段，食管上段第2題 大腸癌最好發的部位是 B B 直腸 C

71、3題 原發性肝癌是指 C  C 肝細胞和肝內膽管上皮發生的癌     第4題 肝硬化病人的腹水形成，主要是由于 C   C 門靜脈壓升高    第5題 慢性胃潰瘍最常見的合并癥是 B  B 出血 第6題 關于十二指腸潰瘍，下列哪項是錯誤的 DD 易癌變    第7題&#

72、160;晚期胃癌，經血道轉移，常轉移到 B   B肝 第8題 下列哪項是重型病毒性肝炎的特征性病變 D  D肝細胞彌漫性大片壞死9題 大腸癌的好發部位以下列哪項為最多 A  A直腸 第10題 急性普通型肝炎的病變特征是 D  D肝細胞水腫普遍、壞死輕微11題 下列哪項不是肝功能不全的表現 C    C血中淀粉酶含量增加   第1

73、2題 中度慢性肝炎鏡下具有兩種特征是 B  B碎片狀壞死及橋接壞死   第13題 引起肝硬化腹水的原因，下述哪項是錯誤的 D   D 肝動脈與肝靜脈異常吻合4題 肝細胞呈碎片狀壞死及橋接壞死見于 D  D 慢性活動性肝炎第16題 胃癌最主要的轉移途徑是 B   B 淋巴道轉移 第17題 慢性活動性肝炎時，肝細胞漿出現毛玻璃樣改變的原因&#

74、160;C   C 滑面內質網內有大量HBsAg       第19題 下列哪項是肝硬化產生蜘蛛痣的原因 C   C 雌激素增多或滅活減少20題 食管癌最常見的組織學類型是 B    B鱗癌  第21題 慢性胃潰瘍病變部位最常見于 C     C 胃小彎近幽門竇部

75、60; 第23題 原發性肝癌的肉眼類型哪項最常見 C     C多結節型     第24題 胃癌的肉眼形態是哪幾型 C       C息肉型和蕈傘型潰瘍型+浸潤型   5題 門靜脈壓升高最明顯的肝硬化是 C   C 血吸蟲性肝硬化 第27題 進展期胃癌最常見的肉眼類型是

76、 B   B 潰瘍型 #1急性彌漫性增生性腎小球腎炎C  C基底膜和臟層上皮細胞間有駝峰狀沉積物 2急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是A A腎小球內皮細胞和系膜細胞     3下列哪種變化不是腎病綜合征的表現？B     B明顯血尿        4慢性腎盂腎炎形態變化可能性最小的是C C腎小球代償性

77、肥大 5慢性腎盂腎炎的腎小管內特征性的管型是B     B膠樣管型     6慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎時，尿液成分的不同在于E   E細菌 7急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種C   C增生性炎癥 8急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現中，哪項是錯誤的D   D高血脂   9關于慢性腎盂腎炎的敘述正確的是C  C腎臟表面凹陷性瘢

78、痕，腎盂腎盞變形 10腎細胞癌最常發生的部位是A A腎上極        11膀胱癌的組織學類型最常見的是C     C移行細胞癌    12男，38歲，全身浮腫，尿蛋白，血壓150/100mmHg，腎組織活檢見腎小球體積增大，電鏡觀察到足細胞與基底膜間見大量小丘狀致密沉積物。此例腎炎最大可能是C C急性彌漫性增生性腎小球腎炎  【B型題】 A內皮細胞和系膜細胞增生&

79、#160;        B系膜細胞和基質增生 C系膜細胞和臟層上皮細胞增生 D壁層上皮細胞增生               E毛細血管基底膜增厚和溶解 14急性彌漫性增生性腎小球腎炎A 15新月體性腎小球腎炎D1子宮頸早期浸潤癌是指癌組織浸潤深度不超過基底膜下B   B0.5cm 

80、60; 2乳腺的橘皮樣外觀最常見于C    C浸潤性導管癌 3關于子宮頸原位癌的敘述，下列哪項是錯誤的D    D累及腺體時便成為浸潤癌  4乳腺癌最常發生在乳腺的A A外上象限            5關于子宮頸癌的敘述，下列哪項是錯誤的C  C發病與單純皰疹病毒感染無關    

81、0;6關于乳腺浸潤性小葉癌的敘述，下列哪項是錯誤的D      D為乳腺癌最常見的類型 11有關葡萄胎哪點是錯的C C臨床上早期可聽到胎心音         12有關絨癌哪項是對的？D   D滋養層細胞高度異型增生      14絨癌最常見轉移到C    C肺   &#

82、160;   15女性，40歲，半年前曾患葡萄胎，經刮宮治療。近1個月來陰道出血，刮宮送病理檢查，大量凝血壞死組織內可見異型性顯著的合體滋養層細胞和細胞滋養層細胞。符合該患者的病理診斷是B   B絨毛膜癌           人體內吞噬滅活結核桿菌主要依靠C    C巨噬細胞 2結核結節的基本病變屬于E     E肉芽腫性炎&#

83、160;3典型結核結節的中心部分往往有C   C干酪樣壞死  4成人肺結核臨床最常見的類型是B    B浸潤型肺結核    5女性生殖系統結核病最常見的是E     E輸卵管結核 #第28題 早期胃癌的概念是   A 腫塊直徑在2cm以下 B 只限于粘膜層 C 未侵襲肌層 D 無淋巴結轉移 

84、;E 無遠隔淋巴結轉移   第29題 下列描述哪項錯誤   A胃潰瘍的潰瘍灶通常只有1個       B胃潰瘍的潰瘍灶通常是多個     C潰瘍灶圓形D潰瘍邊緣整齊，狀如刀切     E黏膜皺襞從潰瘍向周圍呈放射狀   第30題 較易轉變為慢性肝炎的肝炎類型是A甲型肝炎 B乙型肝炎 C庚型

85、肝炎 D丙型肝炎 E戊型肝炎   第31題 大腸癌的肉眼形態是   A隆起型潰瘍型    B潰瘍型浸潤型    C浸潤型膠樣型   D隆起型潰瘍型浸潤型膠樣型    E膠樣型隆起型潰瘍型   第32題 壞死后性與門脈性肝硬化的鑒別，下列哪項不存在   A 肝細胞壞死的多少

86、0; B 假小葉的大小  C 纖維間隔的厚薄  D 肝內有無小血管的改建  E 炎細胞浸潤的輕重    第33題 病毒性肝炎出現無癥狀的病毒攜帶者是由于   A免疫功能正常 B免疫反應過強 C免疫功能缺陷 D病毒數量少 E病毒毒力較弱   第34題 肝硬化的主要病理變化是   A肝細胞大片壞死 B網狀纖維支架的塌陷 C假小葉的形成 D肝內纖維組織增生 E肝臟變硬35題 下列哪項不是門脈高壓癥的臨床表現   A脾腫大 B胃腸淤血 C腹水 D側支循環形成 E幽門梗阻   第37題 慢性消化性潰瘍最好發的