1、附件2 :安徽省公路水運工程試驗檢測機構信用評價表（年度）檢測機構名稱： （章）等級級別：等級證書編號： （章）申報日期：年月日安徽省交通基本建設工程質量監督站制檢測機構法定代表人聲明本人（法定代表人）聲明：為加強公路水運工程試驗檢測行業的誠信建設，促進行業誠信經營風尚的形成，我單位已對交通運輸部制訂的公路水運工程試驗檢 測信用評價辦法進行了學習、研究，熟悉相關要求和各項標準內容， 并按照信用評價標準進行了自評，特提出申報。本檢測機構同意將企業名稱、 信用等級、通訊地址、電話、郵編、 等級業務范圍等基本信息在媒體上公開。同時本檢測機構承諾在申請此次本行業企業信用等級評價中所提交的證明材料、數據

2、和資料全部真實、合法、有效，復印件與原件內容相一致，如有虛假，本機構愿 接受有關法律法規給予的處罰法定代表人（簽名）：（公章）年 月年度試驗檢測機構信用評價表機構名稱（蓋章）機構資質1、資質等級：2、工地試驗室及現場檢測項目設立數量：3、證書號：4.向社會提供試驗檢測服務合同額（萬元）：5、聯系電話：獲證日期試驗檢測工程師（人）試驗檢測員 （人）行政負責人姓名職稱持證證書號技術負責人姓名職稱持證證書號質里負責人姓名職稱持證證書號機構評價情況序號行為代碼失信行為扣分標準自評扣分省級質 監機構 評價扣 分質監總站復核扣分備注1JJC201001出借或借用試驗檢測等 級證書承攬試驗檢測業 務的直接確

3、定為D 級2JJC201002以弄虛作假或其他違法 形式騙取等級證書或承 接業務的直接確定為D 級3JJC201003出具虛假數據報告并造 成質量標準降低的直接確定為D 級4JJC201004所設立的工地試驗室及現場檢測項目有得分為0分的直接確定為D 級5JJC201005存在虛假數據報告及其 他虛假資料扣10分/份、單次扣分不超過30分6JJC201006超等級能力范圍承攬業 務的扣5分/參數7JJC201007未對設立的工地試驗室 及現場檢測項目有效監 管的扣10分/個8JJC201008聘用信用很差或無證試 驗檢測人員從事試驗檢扣10分/人測工作的，或所聘用的試 驗檢測人員被評為信用 很

4、差的9JJC201009報告簽字人不具備資格扣2分/份， 單次扣分不 超過10分10JJC201010試驗檢測機構的重要變 更（指機構行政負責人、 技術、質量負責人、地址 等的變更）未在規定期限 內辦理變更手續?？?分/次11JJC201011評價期內，試驗檢測人員 持證數量達不到相應等 級要求扣5分/試驗 檢測工程師、扣3分/試驗 檢測員12JJC201012評價期內，試驗檢測機構 技術負責人、質量負責人 上崗資格達不到相應等 級要求扣10分/人13JJC201013評價期內，強制性試驗檢 測設備配備不滿足等級 標準要求扣10分/臺、14JJC201014試驗檢測設備未按規定 檢定校準的扣2

5、分/臺， 單次扣分不 超過10分15JJC201015試驗檢測環境達不到技 術標準規定要求的扣2分/處， 單次扣分不 超過20分16JJC201016試驗檢測原始記錄信息 及數據記錄不全，結論不 準確，試驗檢測報告不完 整（含漏簽、漏蓋章）扣3分/類17JJC201017無故不參加質監機構組織的比對試驗扣10分/次合計得分100 扣分值最低0分:單次扣分達到標準上限的，應在3個月內再次進行監督復查，若仍存在同樣問題應再次扣分。自評人：省級質監機構：（蓋章）質監總站：（蓋章）負責人：評價人：復核人：日期：負責人：日期負責人：日期年度工地試驗室及現場檢測項目信用評價表工地試驗室 名稱或現場 檢測項

6、目（蓋章）授權機構授權機構 資質1、資質等級：2、證書號：工地試驗室 設立日期試驗檢測工程試驗檢測師（人）員（人）工地試驗室 或現場檢測 項目授權負 責人1、姓名：2、持證書號：3、職稱：4、聯系電話：工地試驗室或現場檢測項目評價情況序 號行為代碼失信行為扣分標準自評 扣分業主 意見市級質 監機構 評價扣 分省級質 監機構 復核扣 分備注1JJC202001出虛假數據報告并造成質量標準降低的扣100分2JJC202002存在虛假數據和報告及其他虛假資料扣10分/份、單次扣分不超過30分3JJC202003聘用信用很差或無證 試驗檢測人員從事試 驗檢測工作的，或所 聘用的試驗檢測人員 被評為信用

7、很差的。扣10分/人4JJC202004未經母體機構有效授權扣20分/項5JJC202005授權負責人不是母體機構派出人員的扣10分6JJC202006超授權范圍開展業務扣5分/參數7JJC202007未按規定或合冋配備 相應條件的試驗檢測 人員或擅自變更試驗 檢測人員扣5分/試 驗檢測 師次3分/試驗 檢測員次8JJC202008未按規定或合冋配備 滿足要求的儀器設 備、設備未檢定校準 的扣2分/ 臺，單次 扣分不超過20分9JJC202009試驗檢測環境達不到技術標準規疋要求的扣2分/ 處，單次 扣分不超過10分10JJC202010報告簽字人不具備資格扣2分/ 份，單次 扣分不超過10分

8、11JJC202011試驗檢測原始記錄信 息及數據記錄不全， 結論不準確，試驗檢 測報告不完整（含漏 簽、漏蓋早），試驗檢 測頻率不滿足規范或 合冋要求扣3分/類12JJC202012未按規定上報發現的 試驗檢測不合格事項 以及不合格報告未上報扣5分/次，13JJC202013對各級監督部門提出 的檢查意見整改不閉 合的扣20分/項14JJC202014未經備案審核開展檢 測業務的扣20分15JJC202015嚴重違反試驗檢測技術規程操作的扣10分/項合 計得分100 扣分值最低分0分:單次扣分達到標準上限的，應在3個月內再次進行監督復查，若仍存在同樣問題應再次扣分。日 期:自評人：業主單位（蓋章）授權負責人日期：負責人日期市級質監機構：（蓋章）省級質監機構：（蓋章）評價人：復核人：:僅適用于工地試驗室負責人:日 期:負責人:表3:試驗檢測人員信用評價