1、一次性工亡賠償協議書根據法律法規，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷 保險基金領取喪葬補助金、 供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金， 下 面是給大家收集的一次性工亡賠償協議書，供大家閱讀參考。一次性工亡賠償協議書 1甲方：用人單位乙方： （ 死者配偶、子女、死者父母 ）鑒于：死者姓名 （ 性別，出生年月日，公民身份證號， ） 系甲方員工， 于20XX年xx月xx日因xx疾病送醫，并于20XX年xx月xx日醫治 無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜， 甲方現以工亡標準， 并依據工 傷保險條例等法律法規所規定的費用與乙方達成賠償協議如下：1 、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業

2、人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務， 并在自愿的基礎 上簽訂本協議。2 、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權 賠償權利主體， 則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行 再分配。3 、協議雙方確認，死者治療費用業已由甲方予以支付。現雙方 協議甲方向乙方另行賠償元， 該費用包括但不限于喪葬補助金元， 供 養親屬撫恤金，一次性工亡補助金等。4 、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用5 、具體賠償方式為：本協議生效后，由甲方于內向乙方指定銀 行帳號支付全部賠償費用。6 、乙方指定帳號，開戶人：xx,開戶行：xx,開戶帳號：xxxx。7 、甲方履行本協議

3、項下的賠償義務后， 乙方不得向甲方提起任 何形式（包括但不限于相同理由 ） 的民事賠償要求。7 、乙（單間租房協議書 ）方不得在任何場合任何時間任何地點以 任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業形象 ; 亦不得以任何形式向有 關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。8 、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付 守約方人民幣元作為違約金。9 、協議任何一方違約， 則應向協議相對方支付實現債權的費用， 包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。10 、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭 議時，應通過友好協商的方式予以解決， 否則則任何一方當事人均有 權向

4、甲方所在地法院提起訴訟。11 、本協議一式份，甲方執份，乙方執份。本協議雙方簽字蓋 章后生效，未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本協議具有 同等法律效力 ;12 、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者 繼承人的身份的證件作為本協議附件。甲方：法定代表人或授權代表簽字：簽訂日期：年月日乙方： 簽訂日期：年月日一次性工亡賠償協議書 2甲方：XX XXX公司法定代表人:XX，職務:XX乙方：1、XX,XX之妻。身份證號碼：。2 、xx，xx之子，身份證號碼：。3 、xx,xx之父。身份證號碼：。4 、xx,xx之母。身份證號碼：。乙方XX之夫XX系甲方工人，因工作原因于XXXX年

5、X月X日 發生工傷事故，因醫治無效于XXXX年X月XX日死亡。XX ,性別，歲， 身份證號碼： XXXXXXXXXXXXXXX ，供養親屬及直系親屬身份情況：父親：XX，年齡：XX歲，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭 住址： ;母親：XX，年齡：XX歲，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭 住址： ;配偶：年齡：XX歲，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭住址：； 子女：年齡：XX歲，出生日期：XXX年XX月XX日，家庭住址：； 為妥善解決XX死亡善后事宜，甲、乙雙方依據中華人民共 和國勞動法、工傷保險條例等有關法律法規，本著平等協商、 互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：一、賠償金額

6、：甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包含依照工傷 保險條例甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、 供養親屬撫恤金、 一次性工亡補助金等， 雙方對該數據依法進行了核 算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利， 除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。乙方及其近親屬自愿放棄基于 xxx 工傷死亡所產生的各項權利 及所享有仲裁、 訴訟的權利， 不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何 形式的賠償要求 ; 不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否 則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限：甲方于 xxxx 年 x 月 xx 日前支付乙方全

7、部賠償金，支付方式為 現金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為： xxx 人 民幣元， xxx 人民幣元， xxx 人民幣元， xxx 人民幣元，乙方各位成 員不持異議。如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。三、違約責任：1 、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方 違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。2 、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當 向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通 訊費、律師費等。3 、乙方保證在簽署本協議時，確認其為 xxx 的全部直系親屬， 并已得到所有近親屬的授權及認可， 已清楚了解自己在協議中的權利 義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士， 并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。四、其他1 、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好