1、免疫抑制性疾病免疫抑制性疾病田田 宏宏 什么是免疫抑制?n 免疫抑制是指由于免疫器官、組織和免疫細胞受到損害而導致的暫時性或永久性免疫應答功能不全。雞常見免疫抑制病病原雞常見免疫抑制病病原免疫抑制性病原包括免疫抑制性病原包括病毒、細菌、寄生蟲、微生病毒、細菌、寄生蟲、微生物毒素、真菌、化學制劑、藥物、營養缺乏物毒素、真菌、化學制劑、藥物、營養缺乏和各種和各種各樣的各樣的物理環境刺激物理環境刺激. .生產中可能有生產中可能有兩種以上兩種以上的免疫抑制性病原同時在的免疫抑制性病原同時在雞體內發生作用。雞體內發生作用。 免疫抑制病的危害性免疫抑制病的危害性1、本身引起特定的疾病，造成經濟損失巨大、本

2、身引起特定的疾病，造成經濟損失巨大2、造成整個雞群的免疫抑制狀態、造成整個雞群的免疫抑制狀態 對其它疾病病原易感，且混合感染后癥對其它疾病病原易感，且混合感染后癥狀、病變不典型狀、病變不典型 對特定疫苗的免疫應答能力下降或不反對特定疫苗的免疫應答能力下降或不反應（如應（如MDV）3、整體抵抗力下降、整體抵抗力下降 生長遲緩、不斷零星死亡、繼發性感染增生長遲緩、不斷零星死亡、繼發性感染增多（如多（如MD與與ND）n免疫器官受損免疫器官受損 n抗體水平明顯低于正常抗體水平明顯低于正常n發病不典型，繼發感染頻率增加發病不典型，繼發感染頻率增加雞的免疫系統構成雞的免疫系統構成直接導致你利潤的降低！直接

3、導致你利潤的降低！免疫抑制性因子免疫抑制性因子 任何可損害雞免疫系任何可損害雞免疫系統因子都可叫做免疫抑制統因子都可叫做免疫抑制因子因子。免疫抑制性因子免疫抑制性因子 廣義的說任何致病因素導致疾病的發生都可使機體產生免疫抑制，但直接免疫機能下降的因子可歸納為以下幾個方面：免疫抑制因子應激營養因素霉菌毒素病 毒化學物質致瘤病毒致瘤病毒 (MDV , ALV, REV)呼吸道病毒呼吸道病毒 (NDV, ILTV, REOV)其他其他 (IBDV ,CAV, AVA)（一）應激n 應激是指機體在各種內外環境因素刺激時所出現的非特異性全身反應。n應激原：環境溫度過高、過低，擁擠，斷喙，長途運輸，中毒，

4、噪音，打斗、創傷，饑餓，缺氧等。擁擠、斗架不可預知因素全身適應綜合癥n可分為三期： 1）動員期: 表現為神經系統抑制、肌肉松弛、水腫、胃腸粘膜潰瘍、胸腺出血、免疫細胞大量減少（酸性粒細胞、淋巴細胞）。 2）抵抗期：損傷現象消失、減輕或加重。 3）衰竭期：腎上腺皮質機能降低，器官機能衰退，甚至休克、死亡。預防和治療n減少各種應激原；n增強機體的免疫能力；n添加各種微量元素（如維生素A、D、K、C、葉酸、生物素、硒）。n藥物：琥珀酸鹽，千分之一的濃度拌料 ；延胡索酸 ，千分之二拌料 ；抗生素 ；鎮靜劑利血平和氯丙嗪 。應激時對維生素的需求量應激時對維生素的需求量（二）營養因素 a.蛋白質總體缺乏；

5、 b.蛋氨酸不足胸腺萎縮； c.蘇氨酸不足，體液抗體水平下降，對腫瘤抵抗力下降； d.精氨酸不足，細胞功能下降； e.維生素A、E、C、B-6、B-12缺乏，影響正常免疫功能發揮； f.礦物質缺乏（鋅、鐵、銅、硒）抵抗力下降。（三）霉菌毒素n霉菌毒素，特別是黃曲霉毒素，能引起嚴重的免疫抑制。它能使胸腺、法氏囊萎縮，毒害巨噬細胞從而使其不能吞噬病原微生物，所以養雞千萬不能喂發霉飼料。（四）化學物質n重金屬：重金屬：鉛、鎘、汞、砷等重金屬可損傷淋巴細胞或巨噬細胞；n某些化合物：某些化合物：如鹵化苯、鹵素、農藥等可引起禽類免疫系統組織的部分甚至全部萎縮以及活性細胞的破壞，進而引起免疫失敗。n某些藥物

6、某些藥物：如慶大、四環素、強力霉素可影響吞噬細胞功能，磺胺類、氯霉素可影響淋巴轉化功能，氯霉素可影響抗體生成，小雞慎用。(五) 病毒性因素n致瘤病毒(MDV , ALV, REV網內)n呼吸道病毒(NDV, ILTV, REOV呼腸孤)n其他(IBDV ,CAV, )n混合感染(MDV, REV, ALV-J, CAV,REOV)病毒引起免疫抑制的機理-1直接感染免疫細胞及其前體引起免疫抑制直接感染免疫細胞及其前體引起免疫抑制 1. 感染及破壞淋巴細胞的病毒： IBDV、 CAV、AIV、MDV； 2. 感染及破壞巨噬細胞及相關細胞: ILTV、AIV、REV； 3. 感染各種類型的血細胞:

7、ALV各亞群。病毒引起免疫抑制的機理-2混合感染，甚至引起病毒的重組：MDV與反轉錄病毒，外源ALV與內源病毒的重組，強毒株等。條件性病毒! 慢性轉化性白血病、網狀內皮增生癥、傳染性貧血病毒。 免疫系統的發育免疫系統的發育最佳最佳免疫能力免疫能力3周齡周齡12周齡周齡正常發育正常發育周齡周齡感染時期對免疫應答的影響感染時期對免疫應答的影響最佳最佳免疫能力免疫能力3 3周令周令1212周令周令免疫抑制免疫抑制周令周令最佳最佳免疫能力免疫能力3 3周齡周齡1212周齡周齡暫時受抑暫時受抑周齡周齡感染時期對免疫應答的影響感染時期對免疫應答的影響最佳最佳免疫能力免疫能力3 3周令周令1212周令周令正

8、常發育正常發育周令周令暫時受抑暫時受抑感染時期對免疫應答的影響感染時期對免疫應答的影響免疫抑制的初期表現免疫抑制的初期表現n雞群整齊度降低雞群整齊度降低n 飼料轉化率變差飼料轉化率變差n 產蛋量下降產蛋量下降免疫抑制病毒多重感染免疫抑制病毒多重感染 n（1）IBDV感染中有相當比例中分別存在MDV、REV、CIAV的不同組合的二重感染和多重感染。研究表明，IBD病料中MDV感染率60%，CAV感染率達到36%，REV感染率22%，同時感染兩種以上病毒的達62%，這一結果提示免疫抑制病毒在雞群中可能增強了IBD的發病率和死亡率。免疫抑制病毒多重感染免疫抑制病毒多重感染（2）研究證明：CAV、AL

9、V-J、MDV、REV不同組合的共感染可引起不同表現形式的嚴重免疫抑制，此外，一些致死性不強但仍保持強傳染性的IBDV也會參與雞群的免疫抑制。免疫抑制病毒多重感染免疫抑制病毒多重感染n(3) 病毒的持續重組n a. 研究表明MDV中可整合進反轉錄病毒（REV，ALV-J）的LTR序列。n b. ALV-J的出現就是外源性ALV和內源性反轉錄病毒重組的結果。從全國各地疑是法氏囊病病雞中隨機采集的法氏囊樣品從全國各地疑是法氏囊病病雞中隨機采集的法氏囊樣品法氏囊、馬立克、貧血病、和網內病毒多重感染的情況法氏囊、馬立克、貧血病、和網內病毒多重感染的情況單一感染單一感染法氏囊法氏囊馬立克馬立克貧血因子貧

10、血因子網內網內22610二重感染二重感染法氏囊法氏囊+馬立克馬立克法氏囊法氏囊+貧血因子貧血因子法氏囊法氏囊+網內網內馬立克馬立克+貧血因子貧血因子馬立克馬立克+網內網內113111三重感染三重感染法氏囊法氏囊+馬立克馬立克+貧血因子貧血因子法氏囊法氏囊+馬立克馬立克+網內網內法氏囊法氏囊+貧血因子貧血因子+網內網內1141四重感染四重感染總樣品數總樣品數法氏囊法氏囊+馬立克馬立克+貧血因子貧血因子+網內網內567傳染性法氏囊病傳染性法氏囊病 IBD病原:雙RNA病毒n病毒對環境及消毒劑具抵抗力n福爾馬林及鹵素族消毒劑n野外存活三年n潛伏期短, 約48-72小時n病毒對B淋巴球具有很強親和力n

11、法氏囊被嚴重破壞n造成免疫抑制病 原n血清一型n標準型IBDVn1962年美國德拉瓦州甘保羅城n低死亡率,高免疫抑制n變異型IBDVn1985美國n超強毒株(vvIBDV)n1987年歐洲n1990年日本及東南亞n1992年臺灣n1996中國大陸n高病原性高死亡率n血清二型n不感染雞n與第一型無交叉反應(10%)臨床癥狀n眼觀n病雞沉郁、無食欲、羽毛逆立、呈蹲姿、微微振顫、肛門污穢。n消化道癥狀n初期排水樣便，恢復期排綠色便。n墊料潮濕。n突然發病，死亡率第四天劇升 20-50%，第5-7天后減緩。流行病學n一年四季均可一年四季均可發發生生n冬天比夏天易冬天比夏天易發發剖檢病變n法氏囊病法氏囊

12、病變變n透明膠凍樣物包裹n感染后1-3天水腫充血n感染后4-6天大小恢復正常,呈干酪樣病變或出血點n感染後6天萎縮1/2n同批雞法氏囊差異較大n病理組織才具意義n胸腺萎胸腺萎縮縮出血出血點點n腎臟腎臟n輸尿管擴張n最終發炎腫大或尿酸鹽沉積n胸肌腿肌刷狀出血胸肌腿肌刷狀出血n腺肌胃交腺肌胃交界界帶狀出血帶狀出血n盲盲腸腸扁桃扁桃體體出血出血n脾脾臟臟n輕度腫脹n細小白色壞死點主要病變法氏囊炎的經濟損害n死亡率n初發的高死亡率n超強毒株vvIBD之高亡率n免疫抑制(降低抵抗力)n繼發并惡化其它疾病n疫苗失效n新城疫n馬立克病n傳染性支氣管炎n傳染性鼻炎n球蟲防疫計劃2周齡7周齡8周齡16周齡19周

13、齡活毒死毒活毒/死毒種雞種雞半劑量死毒中間毒活毒1日齡10日齡14-18日齡21日齡肉雞肉雞活毒(弱毒株)活毒(中間毒株)防疫注意事項n選擇適當日齡接種n母源抗體的消減n選擇適當病毒株n毒力過強會破壞母雞法氏囊n超強毒株vIBDVn中間毒n弱毒株n接種次數及間隔n肉雞以2次為佳n第一劑量在14日齡前應選擇中間毒以下接種,避免破壞法氏囊n二劑量間隔10天以上(干擾素作用)控制n消毒n空舍消毒n飲水消毒(糞便污染飼料及飲水)n補充營養n電解質及氨基酸n維生素A (修復上皮細胞)n維生素K (幫助凝血)n維生素E (提高免疫力)馬立克氏（M D）流行病學 n病雞和帶毒雞是主要傳染源，再羽囊上皮細胞中

14、復制的傳染性病毒，隨羽毛、皮屑排通過直接或間接接觸經氣源傳播。n病毒對1周齡以內的雞最易感染，隨著日齡的增加易感性降低。馬立克氏病的發病機理MDV羽毛碎屑呼吸道感染（1日齡）淋巴組織感染（3-7日齡）淋巴網狀內皮細胞增生淋巴系統萎縮羽毛囊上皮的繁殖性感染 細胞結合性病毒血癥 免疫抑制 （5+天 ）（5+天） （7天/21天） 動脈粥樣硬化 周圍神經病變（10+天 ） 內臟型淋巴瘤 神經淋巴瘤 （14+天）臨床癥狀臨床癥狀臨床癥狀臨床癥狀大體病變n 外周神經單側或雙側性腫脹，神經橫紋消失，灰白色或黃白色，局部或彌漫性增粗可達正常的23倍。n中樞神經，病毒性腦炎n 內臟器官可見大小不等的腫瘤塊，灰

15、白色，質地堅硬而致密，腫瘤呈彌漫性或局灶性。n肌肉或皮膚亦可出現腫瘤。n 法氏囊通常萎縮。診 斷 n病毒分離。n瓊脂凝膠沉淀試驗（AGP）。n免疫熒光試驗。n組織學檢查。防 制 n疫苗接種。常用疫苗有：HVT凍干苗和“814”液氮苗，若使用HVT凍干苗可進行兩次免疫，以提高免疫保護率。液氮苗受母源抗體干擾少，因此免疫保護效果較好。n加強孵化室的衛生消毒工作和育雛前的隔離飼養，防止早期感染。n注意預防傳染性法氏囊病、網狀內皮增殖病、呼腸孤病毒感染病、雞傳染性貧血等免疫抑制病。n加強生物安全措施 。禽白血病（禽白血病（A LA L） 禽白血病禽白血病是由反轉錄病毒科的禽白血是由反轉錄病毒科的禽白血

16、病病/肉瘤病毒群中的病毒引起的多種腫瘤肉瘤病毒群中的病毒引起的多種腫瘤性疾病的總稱。性疾病的總稱。ALVALV囊膜亞群的原型和禽類宿主囊膜亞群的原型和禽類宿主 亞群亞群 原型病毒原型病毒 禽類宿主禽類宿主 類型類型A RAV-1 蛋雞蛋雞 外源病毒外源病毒B RAV-2 蛋雞蛋雞 外源病毒外源病毒C RAV-49 雞雞 外源病毒外源病毒D RAV-50 雞雞 外源病毒外源病毒E RAV-0 雞雞 內源病毒內源病毒F RAV-61 環頸雉環頸雉 內源病毒內源病毒G 金色雉病毒金色雉病毒 金色雉金色雉 內源病毒內源病毒H RAV-62 匈牙利鷓鴣匈牙利鷓鴣 內源病毒內源病毒I 甘氏鵪鶉病毒甘氏鵪鶉

17、病毒 甘氏鵪鶉甘氏鵪鶉 內源病毒內源病毒J HPRS-103 肉雞肉雞 外源病毒外源病毒流流 行行 病病 學學1 1、用有（、用有（+ +）或無（）或無（- -）病毒血癥（）病毒血癥（V V）、血清抗體（）、血清抗體（A A）和病毒排）和病毒排放（放（S S）描述雞的）描述雞的ALVALV感染狀態感染狀態垂直傳播：垂直傳播：V+A-S+V+A-S+，發生腫瘤，胎糞含高濃度，發生腫瘤，胎糞含高濃度ALVALV水平傳播：與其他水平傳播：與其他ALVALV亞群不同（亞群不同（V-A+S-V-A+S-） 既可以產生既可以產生 V+A-S+ V+A-S+ 幾周內幾周內 V-A+S+V-A+S+ 年齡較大

18、年齡較大 V-A+S-V-A+S-2 2、6-86-8周齡肉種雞就可表現周齡肉種雞就可表現J J亞群病狀，亞群病狀，1313周齡表現典型的骨髓性周齡表現典型的骨髓性腫瘤，集中于開產到產蛋高峰期前后，種雞同期死淘率超過標準腫瘤，集中于開產到產蛋高峰期前后，種雞同期死淘率超過標準1-21-2倍。倍。3 3、不同的品種和品系的肉種雞對、不同的品種和品系的肉種雞對J J亞群病毒都是易感的，易感程序亞群病毒都是易感的，易感程序有一定差異，父系發病率明顯高于母系，死淘率更高。有一定差異，父系發病率明顯高于母系，死淘率更高。癥癥 狀狀1 1、原發部位在骨髓：骨髓瘤擴張，擠破骨質到、原發部位在骨髓：骨髓瘤擴張

19、，擠破骨質到達骨膜下，成為肉眼可見的腫瘤，胸骨、肋骨、達骨膜下，成為肉眼可見的腫瘤，胸骨、肋骨、骨盆、髖關節、膝關節、頭骨、椎骨骨盆、髖關節、膝關節、頭骨、椎骨2 2、腫瘤廣泛出現：肝臟（大肝雞）、腫瘤廣泛出現：肝臟（大肝雞） 、脾臟、腎、脾臟、腎臟、卵巢和睪丸，亦現心內膜下、肺、胸壁、臟、卵巢和睪丸，亦現心內膜下、肺、胸壁、腹壁、胰腺、肌胃、胸肌、胸腺、法氏囊（雞腹壁、胰腺、肌胃、胸肌、胸腺、法氏囊（雞蛋大）蛋大）病病 變變nJ J亞群：骨髓細胞瘤，瘤細胞形態一致，核較大，亞群：骨髓細胞瘤，瘤細胞形態一致，核較大，空泡化，色淡，有明顯核仁，豐富的嗜酸性細空泡化，色淡，有明顯核仁，豐富的嗜酸性

20、細胞漿，胞漿內有嗜酸性球形顆粒。胞漿，胞漿內有嗜酸性球形顆粒。n經典經典ALAL：成淋巴細胞或淋巴母細胞瘤，體積較：成淋巴細胞或淋巴母細胞瘤，體積較大，一致大的淋巴細胞，胞漿較大，一致大的淋巴細胞，胞漿較J J亞群腫瘤細胞亞群腫瘤細胞少，呈嗜酸性染色，包圍在核皮上，胞核較大。少，呈嗜酸性染色，包圍在核皮上，胞核較大。n馬立克氏病：成熟程度不一，大小各異的多形馬立克氏病：成熟程度不一，大小各異的多形性中、小淋巴細胞，胞核染色較深，胞漿更少性中、小淋巴細胞，胞核染色較深，胞漿更少或缺失，法氏囊萎縮，有神經和皮膚腫瘤或缺失，法氏囊萎縮，有神經和皮膚腫瘤。pdx:肝，脾，腎腫大，散在的腫瘤pdx:肝腫

21、大，大肝病pdx:法氏囊內皺褶腫大，堅實，有白色腫塊pdx:法氏囊腫瘤結節診診 斷斷1 1、病理學鑒定。、病理學鑒定。2 2、陽性、陽性ALAL血清作瓊脂擴散（群特異性反應）。血清作瓊脂擴散（群特異性反應）。3 3、ELISAELISA檢測檢測ALVALV抗原抗原P27P27，或用重組桿狀病毒表，或用重組桿狀病毒表達達gp85gp85包板檢測包板檢測J J亞群特異抗體。亞群特異抗體。4 4、PCRPCR診斷試劑盒。診斷試劑盒。5 5、免疫組織化學方法和原位雜交法。、免疫組織化學方法和原位雜交法。防制防制1 1、ALVALV清除計劃：因清除計劃：因ALV-JALV-J的水平傳播更重要，應當研究使

22、用諸如疫的水平傳播更重要，應當研究使用諸如疫苗接種等方法作為清除計劃的一種輔助措施。苗接種等方法作為清除計劃的一種輔助措施。2020周時測泄殖腔周時測泄殖腔/ /陰道拭子中的陰道拭子中的GSAGSA，2222周測病毒癥和血清抗體，周測病毒癥和血清抗體，2323周時測頭周時測頭2 2枚蛋蛋白中的枚蛋蛋白中的GSAGSA，2626周時測剛孵出雛雞胎糞中的周時測剛孵出雛雞胎糞中的GSAGSA，4040周時測蛋白中的周時測蛋白中的GSAGSA2 2、種雞群公母雛應分開養至轉群，到產蛋雞舍仍要分開飼養、種雞群公母雛應分開養至轉群，到產蛋雞舍仍要分開飼養6 6周，減周，減少應激和水平傳播。少應激和水平傳播

23、。3 3、預防、預防MDMD、REVREV、REOVREOV、IBDVIBDV、CIAVCIAV及其它免疫抑制病。及其它免疫抑制病。4 4、根據推薦體重和營養標準飼養，以保證免疫系統的充分發育。、根據推薦體重和營養標準飼養，以保證免疫系統的充分發育。雞傳染性貧血（雞傳染性貧血（CIA） 雞傳染性貧血病毒引起的再生障礙性貧血雞傳染性貧血病毒引起的再生障礙性貧血和全身淋巴組織萎縮性免疫缺陷病，常與其它和全身淋巴組織萎縮性免疫缺陷病，常與其它病毒、細菌和真菌混合感染，導致出血綜合癥，病毒、細菌和真菌混合感染，導致出血綜合癥，貧血一真皮炎和蘭翅病。貧血一真皮炎和蘭翅病。 一、病一、病 原原CIAV環狀

24、病毒科環狀病毒屬環狀病毒科環狀病毒屬 在感染細胞中，在感染細胞中，DNA為雙鏈開環和單鏈環狀存在，為雙鏈開環和單鏈環狀存在，但病毒粒子僅含單股環狀但病毒粒子僅含單股環狀DNA長長2292bp，1個轉錄子，為多順反子個轉錄子，為多順反子VP1，衣殼蛋白，衣殼蛋白VP2，功能不詳，功能不詳，VP1-VP2組成中和抗體表位，組成中和抗體表位，VP3引發引發CIAV引起的細胞凋亡引起的細胞凋亡300bp非編碼中有非編碼中有10多個能為調控因子或轉錄因子多個能為調控因子或轉錄因子結合的特定序列成分，結合的特定序列成分，4-5個個21bp的重復序列。的重復序列。抵抗力強：碘、次氯酸鹽，抵抗力強：碘、次氯酸

25、鹽，37Ih，100，15min可滅活。可滅活。二、流行病學二、流行病學1 1、雞是本病毒唯一宿主、雞是本病毒唯一宿主 所有年齡的雞都可所有年齡的雞都可感染，但易感性隨日齡的增大而急劇下降，感染，但易感性隨日齡的增大而急劇下降，自然發病多見于自然發病多見于2424周齡，混合感染時發周齡，混合感染時發病可超過病可超過6 6周齡，周齡，1717日齡感染發生貧血，日齡感染發生貧血，2 2周齡以內雞感染部分發生貧血，有母源抗周齡以內雞感染部分發生貧血，有母源抗體的雛雞可被感染，但不發病。體的雛雞可被感染，但不發病。2 2、垂直傳播是本病主要的傳播方式，母雞感、垂直傳播是本病主要的傳播方式，母雞感染后染

26、后314314天內種蛋帶毒，帶毒的雞胚出殼天內種蛋帶毒，帶毒的雞胚出殼后發病和死亡，也可通過消化道及呼吸道后發病和死亡，也可通過消化道及呼吸道水平傳播。水平傳播。三、癥三、癥 狀狀貧血、皮膚出血，可能繼發壞疽性皮炎貧血、皮膚出血，可能繼發壞疽性皮炎 血液學檢查、紅細胞和血紅素明顯降低，血液學檢查、紅細胞和血紅素明顯降低，紅細胞壓積值降至低于紅細胞壓積值降至低于20%20%（正常值在（正常值在30%30%以上，以上，降至降至25%25%以下可稱為貧血），白細胞、血小板減以下可稱為貧血），白細胞、血小板減少。少。 血液中出現幼稚型紅細胞，細胞核腫大，血液中出現幼稚型紅細胞，細胞核腫大，核仁明顯，核

27、內出現嗜酸性包涵體，吞噬細胞核仁明顯，核內出現嗜酸性包涵體，吞噬細胞內有變性的紅細胞，經內有變性的紅細胞，經2828天后不死就可以康復。天后不死就可以康復。四、病四、病 變變n全身性貧血全身性貧血 血液稀薄，胸腺萎縮，退化血液稀薄，胸腺萎縮，退化n骨髓萎縮，股骨髓脂肪化呈淡黃紅色，導致再骨髓萎縮，股骨髓脂肪化呈淡黃紅色，導致再生障礙性貧血生障礙性貧血n法氏囊萎縮，肝腫大發黃或有壞死斑點，腺胃法氏囊萎縮，肝腫大發黃或有壞死斑點，腺胃粘膜出血，肌肉、皮下出血粘膜出血，肌肉、皮下出血病雞翼部有出血病變pdx:上為正常，下為胸腺萎縮病雞骨髓呈黃色（右病雞骨髓呈黃色（右為正常）為正常）pdx:骨髓色淺，造血機能下降，右為正常pdx:血液稀薄，色淡，左為正常五、診五、診 斷斷原蟲病、黃曲霉毒素中毒，及服用過量磺胺類藥原蟲病、黃曲霉毒素中毒，及服用過量磺胺類藥物也可致再生障礙性貧血，引起出血綜合癥和物也可致再生障礙性貧血，引起出血綜合癥和免疫抑制。免疫抑制。n肝臟懸液加等量氯