1、突發(fā)外傷的處理【項目介紹】在初中生成長發(fā)育這個特殊時期，活潑好動，樂于表現(xiàn)是學生普遍的特點。在日常生活中，無論是在社會家庭還是在學校中，往往會因意外事故使人體受到不同程度的傷害，這對學生的成長發(fā)育會帶來不同程度的影響。我們初中生如何才能在沒有醫(yī)生的條件下，進行緊急救護，甚至挽救生命呢？因此，針對學生進行日常生活中出現(xiàn)的突發(fā)性傷病進行簡單的培訓是非常有必要的。只要我們對突發(fā)性傷病有充分的認識，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，掌握突發(fā)性傷病發(fā)生的現(xiàn)狀，就是最大限度的減少或避免。【活動方式】1、 講解示范，講練結(jié)合。2、 分組討論，總結(jié)實踐。3、 抽樣調(diào)查法：通過對學生的詢問，了解學生對突發(fā)性傷病的認識情況。【活

2、動過程】一、 了解階段 突發(fā)外傷在你身上發(fā)生過嗎？你是怎么應急的？二、 資料收集階段 資料在線突發(fā)性傷病急救，是指在人體受到突然傷害或畸形發(fā)病時的救助保護行動。常見的現(xiàn)場急救主要有：外傷止血、包扎、骨折固定和搬運。三、 解決問題階段外傷出血人體發(fā)生外傷出血，如不立刻止血，在短時間內(nèi)失血量過多，會引起休克，甚至死亡。止血是一種急救措施。判斷外傷出血 1、內(nèi)出血 一是從吐血、咳血、便血、尿中有血等癥狀中，可以判斷腸胃、肺、腎或膀胱可能出血。二是根據(jù)有關(guān)癥狀判斷，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈搏快而弱以及胸、腹部有腫脹疼痛等，這些是常見重要臟器如肝、脾、胃等的出血體癥。 2、外出血 動脈出血血

3、液呈鮮紅色，為噴射狀流出，失血量多，危害性大，如不立即止血會危及生命。 靜脈出血血液呈暗紅色，為非噴射狀流出，如不及時止血也會危及生命。 毛細血管出血血液從傷面向外滲出，顏色從鮮紅變成暗紅。外傷止血的方法 指壓止血法 用手指壓迫出血的血管上部（近心端）用力壓向骨方，以達到止血的目的。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。 頭部出血在傷側(cè)耳前，對準耳屏前上方，用拇指壓迫動脈。 面部出血用拇指壓迫下頜骨與咬肌前緣交接處的主動脈。 肩、腋部出血用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。 頭部止血法 面部出血止血法 肩、腋部出血止血法 上臂出血手抬高患肢，另一只手四指將肱動脈壓于肱骨

4、上。前臂出血將患肢抬高，用四指壓在肘窩肱二頭肌肌肉側(cè)的肱動脈末端。手掌出血將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。 前臂出血止血法 前臂出血止血法 手掌出血止血法手指出血將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)指動脈。大腿出血在腹股港臺中點稍下方，用雙手拇指向后用以壓股動脈。足部出血用兩手拇指分別壓迫足部背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。 手指出血止血法 大腿出血止血法 足部出血止血法曲肢加墊止血法當前臂或小腿出血時，可在肘窩窩內(nèi)放紗布墊、棉花或毛巾、衣物等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作八字型固定。但有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。橡皮止血帶止血法常用止血帶是3尺左右長的橡皮管。方

5、法是掌心向上，止血帶一端有虎口拿住，留出5寸，一手拉緊，繞肢體2圈，中食兩指將止血帶末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“余頭”，以免滑脫。絞緊止血法把三角巾折成帶形，打一個蝴蝶結(jié)，取一根小棒穿在帶形內(nèi)絞緊，將絞緊后的小棒插在兩頭小圈內(nèi)固定。 橡皮帶止血法 絞緊止血法使用止血帶應注意的事項 快動作要快，搶時間。 準看準出血點，準確上好止血帶。 墊墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。 上扎在傷口上方。 宜松緊適宜。 標加上紅色標記，注明時間。 放每隔1小時放松一次止血帶，每次不超過3分鐘，并用壓指法代替之血。 學生根據(jù)所學的理論知識，結(jié)合教師的示范，開始實踐吧！有什么心得，我們一塊分享。包扎當人體受到外傷

6、時，為了保護傷口，減少感染，壓迫止血，固定骨折，減少疼痛，應及時進行包扎。 外傷包扎的基本要求 常用的包扎器材 快動作要快，不要猶豫。 三角巾、繃帶等，如果沒有這些物 準覆蓋要準，不要移動。 品，可就地取材，如毛巾、衣帽、 輕動作要輕，保護傷口。 腰帶等。 牢包扎要牢，封閉要嚴。邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎貼實，要打方結(jié)，打結(jié)要牢，防止滑脫。 問一問三角巾是用1平方米正方形的白布對角剪開，就 成兩塊三角巾。（如圖所示） 三角巾（頭部包扎） 將三角巾底邊上翻兩指寬，蓋住頭部，在眉上、耳上，把兩底角和頂角在枕后交叉，回額中央打結(jié)。 三角巾頭部包扎（雙眼包扎） 將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部

7、位向雙眼交叉，再繞向枕下部打結(jié)固定。 口訣雙眼包扎法折成帶形三指寬， 放在枕后拉向前，交叉包好兩只眼，拉回枕下打結(jié)拴。（下頜包扎） 將三角巾折成三指寬帶形，留出系帶一端從后頸包住下頜部，與另一端在頰側(cè)面交叉反折，轉(zhuǎn)會頜下，伸向頭頂部在兩耳交叉打結(jié)固定。 下頜包扎法（雙胸包扎） 將三角巾一底端對準肩部，頂角系帶回腰在對側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻另一個底角蓋住胸部，在背后八字形打結(jié)固定。（膝（肘）關(guān)節(jié)包扎） 將三角巾折成四指寬，蓋住膝（肘）關(guān)節(jié)，在外側(cè)打結(jié)。 雙胸包扎法 膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法（手背部包扎）將三角巾一折為二，手放在中間，手指對準頂角，把頂角上翻蓋住手背，然后兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)手背打結(jié)

8、。（如圖所示） 骨折 骨頭受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時，稱為骨折。生活中發(fā)生骨折的處理 骨折的判斷 疼痛和壓痛、腫脹、畸形、功能障礙。 骨折的分類 按骨折是否與外界相通分為：閉合性骨折骨折端沒刺出皮膚；開放性骨折骨折端刺出皮膚。骨折的固定 骨折固定的目的是：止痛、制動、減輕傷員痛苦、防止傷情加重、防止休克、保護傷口、防止感染、便于運送。固定的材料 常用的有木制、鐵制、塑料制夾板、臨時夾板有木板、木棒、樹枝、竹竿等。如無臨時夾板，可固定于傷員軀干或健肢上。骨折固定的方法要領(lǐng)先止血，后包扎。再固定。夾板長短與肢體長短相稱。骨折突出部位要加墊。先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)。四肢露指（趾），

9、胸前掛標志。迅速送醫(yī)院。常用的5種骨折固定方法 前臂骨折固定法 有夾板固定法：先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定腕、肘關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛與胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。無夾板固定法：先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，后用三角巾將傷肢固定于胸廓。 前臂骨折有夾板固定法 前臂骨折無夾板國定法上臂骨折固定法 先將夾板放置于骨折上臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將上臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。上臂骨折無夾板固定：先用三角巾將傷肢固定于胸廓，然后用三角巾將傷肢懸掛于胸前。鎖骨骨折固定法 “丁”字夾板固定法：丁字夾板放置背后胛骨上，骨折處墊上

10、棉墊，然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上，夾板兩端用三角巾固定好。三角巾固定法：挺胸，雙肩向后，兩側(cè)腋下放置棉墊，用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié)，然后將三角巾結(jié)在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。 丁字夾板固定法 無夾板三角巾固定法小腿骨折固定法 先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，骨折的突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端，固定踝膝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。大腿骨折固定法 先將夾板放置骨折大腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端，固定踝、膝關(guān)節(jié)，最后固定腰、腋部。 搬運 小常識當發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時，切記不可亂搬動，防止不合理的扶、拉、搬動而導致傷員病情加重或傷害神經(jīng)。要切記保護受傷部位。需要搬運時，應用

11、木板等硬物器抬運，讓傷員平直，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。 搬運方法1、 單人扶、抱、背搬運法2、 雙人徒手搬運法3、 簡易擔架搬運法 單人搬運法 雙人徒手搬運法溫馨提示：搬運傷員時如無擔架，可以就地取材，用椅子、門板、毯子、衣服、繩子和竹竿等制作簡易擔架。 以小組為單位展開比賽，體驗在不同情況下，采取不同的措施。【活動評價】我們的學生在遇到問題時很迷茫，不知道怎么樣處理，通過本節(jié)課的學習，使學生對突發(fā)性傷病有了初步的了解，熟練掌握最簡單的突發(fā)性傷病處理方法，加強學生的自我保護意識，這對學生的成長具有重要的意義。通過學習使學生了解了科學的處理方法，培養(yǎng)了學生的實踐能力。在講解示范的同時，通過各種方法，倡導學生主動參與、樂于探究，勤于動手，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、相互交流、幫助和