1、第五章組織采血第五章組織采血5.1 固定的和流動的采血點5.2 組織流動采血工作5.3 獻血者召集5.4 工作人員和儀器設備5.5 采集血液的暫時儲存5.6 監控流動采血工作學習目的：時學習者學會計劃和組織采血工作，尤其是流動采血站的工作，并能夠對工作效果進行評價。學習目標：1.確定開展流動采血點工作的合適地點。2.為流動獻血活動制定計劃和做好準備，保證它有效運行。3.編制有效的程序，召集獻血者到固定的和流動的采血點。4.保證安全有效的制備和使用血液采集袋。5.監控和評價采血點工作以提高其效率。學習目標5.1固定的和流動的采血點固定的和流動的采血點l固定的采血點-在血站、醫院血庫或位于社在血站

2、、醫院血庫或位于社區中心區域的固定場所區中心區域的固定場所召集已登記的獻血者參加獻血。l流動的采血點-組織一支采血隊去一些人們組織一支采血隊去一些人們不便去固定采血點獻血的地方不便去固定采血點獻血的地方。l共同目的-無論在那里，獻血者都應享受高標準、高效率地接待和護理。為什么不能在實驗室采血為什么不能在實驗室采血1.獻血者需要一個衛生的、安全的環境需要一個衛生的、安全的環境。2.尊重隱私權尊重隱私權。3.發生暈厥發生暈厥。4.實驗室是不許有食物和飲料實驗室是不許有食物和飲料的。5.2組織流動采血工作組織流動采血工作l選擇選擇合適的采血點，以達到獲得高的采血量，和低的采血成本的目的。l注意要點

3、5.3獻血者召集獻血者召集(對癥下藥）對癥下藥）l召集獻血者到固定采血點 。l召集獻血者到流動采血點5.4工作人員和儀器工作人員和儀器l采血點工作人員 4小時采5060人所需工作人員 5.4工作人員和儀器工作人員和儀器儀器設備和材料 外出物品清單（要求整備） 車輛、桌子、椅子、屏風、表格、病史問卷、宣傳材料、肥皂和擦手毛巾、血壓計、聽診器、棉簽、消毒液、硫酸銅測試設備、刺血針盒、體重秤、身高儀、止血帶、編號標簽、封口機（熱合機）、血袋、固定采血針的膠帶、采血秤、剝管器、鑷子和剪刀、安全處理手術刀和針的容器、血液混合器、臺面儀器消毒劑、供應點心設備、冰箱、保溫箱及冰袋、急救藥箱、點心。5.5采集

4、血液的暫時儲存采集血液的暫時儲存l高效冷藏的兩個因素 目的(注意事項)：1. l塑料血袋 儲存在28 攝氏度攝氏度, 降低可能進入血袋的細菌 和污染物l樣品容器和血袋的處理。過冷或過熱都可能對保存血液產生影響。l玻璃采血瓶 （WHO沒有推薦） 潛在問題: 空氣栓塞、傳染的危險（開放系統）總結總結1.流動采血點能將服務延伸到一些人們不便去固定采血點獻血的地方。2 流動的采血能大大增加固定的無償獻血者數量。3. 做好事先規劃對流動的采血來說是極其重要的尤其是 4. 只要可能,要盡量使用塑料采血袋。5. 為確保高效經濟的開展流動采血工作,應對這一活動作系統的評價. 判斷題判斷題1空氣栓是由于空氣進入

5、血液循環系統造成的血管阻塞。 2計劃流動采血活動的組織者的責任是為獻血者創造安全、衛生、健康的采血環境。3流動采血點的活動紀錄應包括聯系人的詳細情況、活動場所的特征。4 4流動采血點的地點選擇應遵循：衛生、健康、安全等各方面均達標的地方。5負責召集獻血的人必須了解各種血型血的單位數，防止庫存血因為采血量的增加而造成某種血型血過剩。6召集獻血者前必須從血液中心的醫務主任或血庫負責人那兒了解各種血型需要多少單位血 7 實驗室技術人員只應從事獻血者篩選工作或在護士不夠時從事抽血工作。 為確保血細胞的形態和大小所要求的靈敏的生態平衡的維持，血袋應貯存在2-6。（ ）9 樣品容器和血袋應存放在盡可能涼的

6、地方，因為過冷或過熱的環境都可能對保存產生影響，進而影響紅細胞的活力。10 組織流動采血工作的重要工作之一就是對血液的制備、暫時儲存和運回血庫工作做出恰當安排11 血液采集完畢后要注意核對 以保證獻血記錄、血液標記和樣品管相符合。第六章第六章 獻血者的選擇獻血者的選擇l目的 檢查出對一個獻血者來說暫時的或永久的不適宜獻血的各種因素。 篩選工作的三個步驟： 獻血前咨詢 病史 健康檢查1 獻血前咨詢獻血前咨詢l對獻血者的健康狀態作出初步評價l提供有關危險因素的情況l評價獻血者對危險因素的理解程度l給獻血者提供自檢機會l解釋獻血的步驟及理由l回答獻血者的問題，消除疑慮l獲得獻血者對獻血及以后操作過程

7、的知情同意必要性2 病史病史l獻血者填寫一張標準調查表是取得病史的簡單方法l病史應由獻血者和記錄者同時簽名并標日期l由醫生或護士填寫不應簡單交由獻血者填寫l使用標準調查表4大優點l保證系統地收集每一位獻血者的某一類信息l防止工作人員提問時遺漏的重要問題l工作人員聽敘述時提醒觀察臨床癥狀l便于工作人員作決定 3 對獻血者的潛在危險因素對獻血者的潛在危險因素 低/高血壓 哺乳期 貧血癥 糖尿病 潰瘍病 心臟病 腎病 懷孕 月經（出血過多） 眩暈癥 嚴重鼻出血 癲癇 風濕病 血液循環障礙4.對受血者的潛在危險因素對受血者的潛在危險因素l淋巴結腫大l持續咳嗽l原因不明減重l帶狀皰疹l盜汗發熱l地中海熱

8、、l危險行為和輸血相關傳染病4 獻血前健康咨詢內容獻血前健康咨詢內容l健康咨詢1 詢問獻血者可能存在的危險行為，自我排除2 面談評價其健康狀況，病史調查表或類似記錄3 確定是否正使用藥物或治療，評價對獻血安全的影響程度5 獻血者基本健康檢查內容獻血者基本健康檢查內容l基本健康檢查血壓、脈搏、體重、血紅蛋白、體重身高、淋巴結皮疹、針眼、上頓用餐時間注意：1 專職人員進行，實驗室技術人員一般不主持2 足夠的時間接待獻血者3 對延期獻血者作解釋消除疑慮（六步）6 監控獻血者篩選工作的指標監控獻血者篩選工作的指標我們努力的方向l無償獻血者人數的增加l愿意固定獻血的無償獻血者人數的增加l需要暫時延期、永

9、久退出獻血的獻血者人數減少l因輸血傳染病檢查成陽性而被拒絕接受獻血的人數的減少，尤其是“窗口期”的反復獻血者l血液采集量和需求量的平衡獻血者篩選應開展的工作獻血者篩選應開展的工作l預測每周、每月、每年可能需要的血液量l開展有效的教育、動員和招募活動鼓勵人們成為固定的無償獻血者l造就血液安全的公共意識，促使不宜獻血者主動退出或延期獻血l叫獻血者有時間提問和討論l確保足夠人員做好篩選過程的每一階段工作監控獻血者篩選工作的指標監控獻血者篩選工作的指標l為工作人員提供培訓確保篩選過程有效運行l向獻血者提供獻血前咨詢，鼓勵自我排除l編制病史調查表或類似記錄并使用l作健康檢查l 確保隱私權和保密性判斷題判

10、斷題1、通過獻血前咨詢我們可以對獻血者的健康狀況作出初步評價2、獻血者可以通過獻血前咨詢獲得有關危險因素的知識信息3、在獻血前咨詢工作的最后，每個獻血者都必須對獻血表示知情同意 4、正在給艾滋病病人治療的醫生不能獻血（ ）5、獻血者篩選工作的效果應連續不斷地受到監督和評價，以確保它按要求進行及達到保障安全并充分供血的目的6、只要將病史調查表交給獻血者，讓他們簡單填寫一下就可以獻血。（ ）777、病史調查表主要是維護獻血者健康而設。（ ）8、血紅蛋白的結果用g/dl表示，而不用國際單位（g/L），只是為了方便 9、獻血者篩選程序的三個主要部分 ：獻血前咨詢 健康檢查、個人資料登記 10、對獻血者有潛在危險的因素有：高血壓、 嚴重的鼻出血、五年內有輸血史 11、 獻血者如有以下疾病會對受血者產生