1、神經病學（重癥肌無力）課堂作業醫藥交流題型：單選題（共50 題，每題 2 分，滿分 100 分）1、重癥肌無力的病變部位在： （） CA.周圍神經系統B.中樞神經系統C.神經肌肉接頭D.骨骼肌細胞E線粒體2、重癥肌無力最易受累的肌肉是： （）AA.腦神經支配的肌肉B.延髓支配的肌肉C上肢近端肌肉D.下肢近端肌肉E上肢遠端肌肉3、關于重癥肌無力的臨床表現，正確的是:（）AA.感覺正常B.四肢肌肉以遠端無力為主C常于飽食后發病D.妊娠患者重癥肌無力癥狀常有減輕E患者常出現肌肉的壓痛4、關于重癥肌無力，正確的是： （） DA.重癥肌無力患者易出現肺部感染，此時應首選氨基糖苷類抗生素，必要時可聯合使用

2、第三代頭孢B.重癥肌無力患者活動后易疲勞，但適當活動后肌力即可恢復C重癥肌無力患者多為全身多處肌肉同時起病D.肌無力癥狀下午加重，晨起或休息后減輕E.肌無力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊5、重癥肌無力患者合并肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用： （） CA. 青霉素B. 氯霉素C. 慶大霉素D. 紅霉素E. 甲硝唑6、重癥肌無力不會累及哪一塊肌肉？（） EA.提上瞼肌B.眼上斜肌C.眼上直肌D.眼輪匝肌E.瞳孔括約肌7、下列不是自身免疫性疾病的是:（）EA.格林巴利綜合癥B.重癥肌無力C.Lambert-Eaton肌無力綜合癥D.多發性肌炎E進行性肌營養不良癥8、下列重癥肌無力患者不適宜手

3、術治療的是： （） CA.伴有胸腺肥大的患者B.伴有胸腺瘤患者C重癥肌無力危象患者D.年輕女性全身型重癥肌無力患者E抗膽堿酯酶藥物療效不佳9、搶救重癥肌無力危象患者時，錯誤的是 :（） CA.立即開放氣道，予以輔助呼吸B.積極預防肺部感染C.可使用大劑量激素沖擊D.立即使用大劑量新斯的明進行沖擊治療E.必要時可使用血漿置換治療10 、對診斷重癥肌無力沒有幫助的檢查是： （） AA.頭顱MRIB.胸部CTC新斯的明實驗D.重復神經電刺激E疲勞試驗11、下列肌肉中，重癥肌無力通常首先累及的肌肉是： （） BA.瞳孔括約肌B.提上瞼肌C股四頭肌D.三角肌E胸鎖乳突肌12、關于重癥肌無力，正確的是：

4、（）DA.重癥肌無力發病機制與突觸前膜的Ach 受體損害有關B.重癥肌無力患者活動后易疲勞，但適當休息后力量即可恢復C重癥肌無力首發癥狀常為四肢近端肌肉疼痛D.重癥肌無力危象患者應使用大劑量新斯的明沖擊治療E.肌無力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊13、對診斷重癥肌無力有特征性的輔助檢查是： （） EA.頭顱MRIB.胸部CTC新斯的明實驗D.重復神經電刺激E.AchRB體滴度檢測14、重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法錯誤的是： （） CA.新斯的明應緩慢加量B.麻黃堿可增強新斯的明作用C大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素D.大劑量激素沖擊治療適用于肌無力危象E血漿置換治療適用

5、于肌無力危象15、重癥肌無力成年型患者中病變最局限的是： （） AA.I 型B.IIA 型C.IIB 型D.III 型E.IV 型16、重癥肌無力成年型患者中最常見的是： （） BA.I 型B.II 型C.III 型D.IV 型E.V型17、重癥肌無力患者中預后最差的是：（） DA.成年型I型B.成年型IIA型C成年型I舊型D.成年型III型E新生兒型18 、重癥肌無力患者的治療方法中，錯誤的是： （） DA.靜脈大劑量注射免疫球蛋白B. 口服免疫抑制劑C大劑量激素沖擊治療D.大劑量新斯的明進行沖擊治療E.必要時可使用血漿置換治療19 、重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法錯誤的是： （） E

6、A.靜脈大劑量注射免疫球蛋白可以緩 解病情B. 口服免疫抑制劑可能誘發肝腎功能 受損C大劑量激素沖擊治療可能加重病情 D.大劑量激素沖擊治療適用于各種類 型的重癥肌無力E.血漿置換治療適用于各種類型的重 癥肌無力20、重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法正確的是： （） BA.大劑量苯巴比妥可以緩解病情B.大劑量新斯的明不適用于肌無力危 象C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后 即可停用D.大劑量激素沖擊治療不適用于肌無 力危象E血漿置換治療不適用于肌無力危象21、患者，女，30 歲。因“右側眼瞼下垂5 天”入院。新斯的明實驗陽性。則該患者下列檢查可出現異常的是：（）EA.腦脊液生化B.血常規C腦

7、脊液常規D神經傳導速度E單纖維肌電圖22 、患者，女，因“右側眼瞼下垂5天”入院。新斯的明實驗陽性。對于該患者可能出現的臨床表現，下列說法錯誤的是： （） EA.感覺正常B.晨輕暮重C發病時血鉀嚴重偏低D.妊娠時患者癥狀可能加重E.瞳孔括約肌不會受累E.嗜睡23、患者，男，44 歲。確診重癥肌無力后長期使用激素治療。其可能出現的不良反應不包括： （） EA.高血糖B.骨質疏松C胃潰瘍D.股骨頭壞死E共濟失調24、重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法錯誤的是： （） AA.反拗性危象患者應逐步停用抗膽堿 酯酶藥物B.氯化鉀可增強新斯的明作用C大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后 應使用小劑量長期維持D

8、.大劑量激素沖擊治療適用于肌無力 危象E血漿置換治療適用于肌無力危象25、患者，女，35 歲，確診為“重癥肌無力” 。則不會導致該患者癥狀加重的是？（） EA.呼吸道感染B.使用慶大霉素C使用巴龍霉素D.妊娠E.使用甲潑尼龍26、患者，男，33 歲。診斷為重癥肌無力 2 年。長期口服溴吡斯的明治療。1 周前自行停藥。 今日上午突發呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕。則搶救該患者時，首要的是： （） AA.保證呼吸道通暢B.停用澳叱斯的明C使用抗生素積極控制肺部感染D.激素沖擊治療E血漿置換27、患者女，23 歲。 2 月前無明顯誘因下出現左側眼瞼下垂，家屬發現其晨起時癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重

9、。查體：疲勞試驗（ +） ，新斯的明實驗（ + ） ，則該患者通常不會出現的臨床表現是： （） EA.腱反射正常B.神經傳導速度正常C感覺正常D.瞳孔括約肌正常E.眼外肌正常28、患者女，23 歲。 2 月前無明顯誘因下出現左側眼瞼下垂，家屬發現其晨起時癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重。查體：瞳孔對光反射正常。則為明確診斷， 下列那些檢查最為重要： （）AA.重復神經電刺激B.胸月M CTC腦脊液檢查D頭顱MRIE血常規29、患者，男，33 歲。診斷為重癥肌無力2 年。該患者最有可能合并的疾病是： （） EA.小細胞肺癌B.系統性紅斑狼瘡C延髓麻痹D.腦梗死E胸腺瘤30、患者女，23 歲。 2 月

10、前無明顯誘因下出現左側眼瞼下垂。下列臨床表現對于患者的診斷最有價值的是： （）DA.晨輕暮重B.腱反射正常C感覺正常D.視物重影E吞咽困難31、以下說法正確的是： （） CA.重癥肌無力可累及眼外肌亦可累及眼內肌B.重癥肌無力患者可出現尿便失禁現象C重癥肌無力患者感覺可正常D.重癥肌無力患者可出現明顯的肌肉萎縮E.重癥肌無力患者感染時可使用丁胺卡那霉素抗感染治療32、患者男，33 歲。 2 月前無明顯誘因下出現左側眼瞼下垂，伴眼球各方向運動受限。瞳孔正常。晨起時癥狀不明顯，之后逐漸加重。該患者通常不會出現的臨床表現是： （） CA.晨輕暮重B.表情淡漠C肌肉疼痛D.言語含混E吞咽困難33、患者

11、男，55 歲。三個月前突發四肢近端無力。活動后即感疲勞，短暫用力收縮肌肉后肌力反而增強，持續收縮后無力又再次加重。則該患者最有可能合并的疾病是： （） AA.燕麥細胞型支氣管肺癌B.系統性紅斑狼瘡C神經纖維瘤D.大塊性肝癌E胸腺瘤34、 Lambert-Eaton 肌無力綜合征臨床特點正確的是： （） DA.活動后肌無力加重，休息后減輕B.血清鉀濃度減低C主要表現為四肢遠端肌無力D.短暫用力收縮后肌力增強E新斯的明試驗（-）35、重癥肌無力的臨床特點正確的是：（） AA.活動后肌無力加重，休息后減輕B.血清鉀濃度減低C主要表現為四肢遠端肌無力D.短暫用力收縮后肌力增強E新斯的明試驗（-）36、

12、 Lambert-Eaton 肌無力綜合征治療特點： （） CA.補鉀治療有效B.新斯的明治療有效C鹽酸月瓜治療可能有效D.補鈣治療有效E營養神經治療有效37、重癥肌無力常合并：（） AA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小細胞肺癌D.乳腺癌E腸癌38、 重癥肌無力肌電圖的特點是： （）BA.血清鉀濃度降低B.重頻電刺激高頻刺激后波幅下降C重頻電刺激高頻刺激后波幅增高D.重頻電刺激低頻刺激后波幅增高E新斯的明試驗陰性39、 Lambert-Eaton 肌無力綜合征常合并： （） CA.胸腺瘤或胸腺增生B.肝癌C小細胞肺癌D.乳腺癌E腸癌40、反拗危象的治療措施為： （） AA.停用新斯的明，加用激素

13、治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補鉀E脫水治療41、膽堿能危象的治療措施為： （） BA.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補鉀E脫水治療42、 重癥肌無力危象的治療措施為： （）CA.停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.立即加用新斯的明D.迅速補鉀E脫水治療43、重癥肌無力： （） CA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.兩者均有D.兩者均無44、Lambert-Eaton 肌無力綜合征：（）AA.自身免疫性疾病B.AChR（ +）C.兩者均有D.兩者均無45、重癥肌無力： （） AA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.兩者均有D.兩者均無46、Lambert-Eaton肌無力綜合征：（）BA.胸腺增生或胸腺瘤B肺癌C.兩者均有D.兩者均無47、肌無力危象的處理：（） B50 、 Lambert-Eaton 肌無力綜合征的發病機制：A.周圍神經突觸前膜 ACh釋放減少B.神經肌肉接頭突觸后膜 AChR減少C兩者均有A.立即停用抗膽堿能藥物B.立即給予新斯的明