1、重癥肺結核患者的護理體會    摘要:總結了55例重癥肺結核患者的護理措施。主要包括心理護理、飲食護理、咯血的護理、用藥的觀察和指導、高熱的護理等。恰當的護理措施可顎防和減輕化療的不良反應，確保治療的順利進行。關鍵詞：肺結核；健康教育；心理護理肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，特別是重癥患者，如得不到及時合理的治療、護理，不僅患者難以治愈，而且影響周圍人群的身心健康，因而加強治療期間的護理和觀察、開展健康教育顯得十分重要。本科收治的55例重癥肺結核患者，通過臨床系統觀察，采取針對性護理措施，取得了滿意療效?，F將護理體會總結如下。1 臨床資料

2、本組55例重癥肺結核患者，男34例，女21例；年齡最大84歲，最小20歲，平均(52141)歲；其中型肺結核2例，型肺結核49例，型加型肺結核4例；痰菌陽性者38例，陰性者17例，病變占36個肺野。2 護理21 心理護理重癥肺結核患者由于缺乏科學的防護知識，容易出現不健康的心理如恐懼、悲觀而導致機體免疫力下降。作為護理工作者必須認真觀察患者的心理變化，了解患者的心理狀態，有針對性地展開心理護理，介紹疾病的相關知識、治療及轉歸過程。針對不同患者的心理狀態，采取不同的護理措施，樹立其戰勝疾病的信心。向患者說明肺結核是一種慢性病，治療過程較長，但只要堅持合理、全程治療就一定能治愈。理解患者，對于處于

3、緊張狀態的患者應主動熱情地關心他們，耐心傾聽患者訴說，多與患者聊天溝通，給予深切理解，切勿傷害其自尊心，用真誠的愛去感化患者，從而得到患者的積極配合。重癥肺結核患者治療時問長，有些患者因療效較差感到驚恐不安甚至消沉絕望，應給予正確引導，耐心解釋，鼓勵患者振作精神，始終保持樂觀的情緒，充分調動其內在的康復能力，配合醫護完成全程治療，爭取早日康復。22 飲食護理肺結核是一種消耗性疾病，特別是重癥患者由于高熱、盜汗甚至咯血及各種并發癥等消耗大量能量，加上化學藥物對機體的毒副作用，如果飲食調節不好，久而久之導致營養不良，嚴重影響治療效果，因此，飲食護理是化療順利進行的保證，是肺結核疾病重要的護理環節。

4、臨床中重視飲食護理，增強患者的體質，補償疾病的消耗，有利于促進疾病的康復。每天適量多餐，供給機體足夠熱量，能量供給為11-13 kJd【1J，成人每日蛋白質總量為90120 g，優質蛋白質應占總量的13 23；補充含鈣的食物，促進鈣化；供給含豐富維生素A、B、C的食物，有利于幫助機體恢復健康，減少抗癆藥物副作用及幫助鈣的吸收；適量補充礦物質和水分，如鐵、鉀、鈉和水分。每天食譜應包括以下4個方面：蔬菜水果、雞鴨魚肉蛋、谷類雜糧和奶類。這4類食物可以供給機體足夠的熱量、蛋白質、維生素和礦物質，主食、肉、蛋、蔬菜、湯要搭配好，多吃水果，不要偏食。避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物，有飲酒和吸煙嗜好的患

5、者應戒煙戒酒。23 咯血的護理保持病房安靜，避免不必要的交談以減少肺部活動度。小量咯血應靜臥休息，進涼或溫流食，多飲水；大咯血時絕對臥床休息，安慰患者，消除恐懼感，囑患者禁食，鼓勵其將血咳出，每次咳血后漱口，以除去口腔異味，保持口腔清潔。遵醫囑使用止血劑，如腦垂體后葉素；備好吸痰器、鼻導管、氣管切開包等急救用品。腦垂體后葉素有收縮冠狀動脈及子宮、腸道平滑肌的作用，故高血壓、冠心病患者及孕婦忌用。此藥注射過快可有惡心、心悸、面色蒼白等不良反應，因此用藥期間應加強巡視，注意觀察藥物的療效及不良反應，并及時報告醫生。24 休息的護理休息可降低機體代謝，緩解發熱、氣急、疲倦等癥狀，減輕肺結核毒性癥狀，

6、休息程度酌情安排?；顒有苑谓Y核患者如發熱、咯血等應臥床休息，中等或大咯血時應嚴格臥床休息，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。病情好轉后可在室內散步，到戶外日光浴，但以不疲勞為度，恢復期可增加戶外活動，如戶外散步，做保健操等，加強體質鍛煉以提高機體的抗病能力。保持病房安靜、整潔、舒適，以保證足夠的休息和睡眠。25 用藥的護理指導患者按醫囑正確使用抗結核藥物并注意觀察藥物不良反應，督促其按時服藥?；熡盟幈仨氉裱韵略瓌t：早期、聯合、規律、適量、全程，其中聯合和規律用藥最為重要，告訴患者所用抗結核藥物的主要不良反應，以便在用藥期間一旦出現不良反應時能及時聯系，請醫生處理。26 高熱的護理臥床休息限制活動

7、，保持安靜避免情緒激動，以降低新陳代謝，減少產熱。降低室溫，必要時開窗通風，當體溫超過385時應鼓勵患者多飲水，局部給予冰袋、溫水或酒精擦浴等物理降溫，必要時給予藥物降溫。做好口腔護理，保持口腔清潔濕潤。出汗多的患者要勤換內衣和被褥，年老體弱者要加強觀察、勤翻身，以免發生壓瘡。27 隔離的護理宣傳結核病的傳播途徑及消毒、隔離的措施和方法。保持室內通風良好，每日用紫外線消毒2次。注意患者個人衛生，嚴禁隨地吐痰，在打噴嚏或咳嗽時用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒。痰菌陽性患者的痰液需加等量2000 3000 mgL84消毒液加蓋浸泡2h后方可倒掉，餐具痰杯煮沸消毒，或用消毒液浸泡消毒，被褥衣物在烈日

8、下暴曬。3 小結重癥肺結核由于癥狀重，病情復雜變化快，加上服藥的不良反應，造成患者食欲差，機體抵抗能力下降，也給患者心理帶來很大壓力。應掌握患者的心理動態，多與患者溝通，耐心傾聽患者的表達，有針對性地進行健康指導，充分發揮家屬的支持作用，責任護士與患者一對一進行健康教育，有助于其建立健康行為，樹立其戰勝疾病的信心，主動配合治療。從化療開始就加強對患者身體狀況的關注，加強飲食調節，把重癥肺結核的飲食護理作為護理重點，以提高患者機體的抗病能力口。加強病情、用藥療效及不良反應的觀察，掌握病情的動態信息，及時評估和調整護理方案，做好對癥治療和護理，使患者得到全面的整體護理，促進康復，從而增加治愈率和患者的滿意度。中國醫學論文網專業提供醫學論文發表服務，并提供大量